中西药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

王娟

【摘要】目的 观察芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯用于冠心病心绞痛的疗效。方法 将375例患者随机分为研究组188例和对照组187例。两组均予单硝酸异山梨酯和肠溶阿司匹林口服治疗，研究组在此基础上给予芪参益气滴丸治疗，观察两组疗效和心绞痛发作情况。结果 研究组临床总有效率为89.9%高于对照组的74.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药结合治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病；心绞痛；单硝酸异山梨酯；芪参益气滴丸

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

心绞痛是冠心病最主要的伴发症状，其多因心肌暂时或急剧的缺血、缺氧，而产生胸痛或胸部的不适症状[1]。心绞痛的长期不定时发作给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活和工作。目前，西药治疗冠心病心绞痛疗效不理想，停药后易反复发作，且不良反应较多。本文笔者在临床实践中了解到，对于冠心病心绞痛患者，采用芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯进行疗效较好，现报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2010年4月～2013年4月收治冠心病心绞痛患者375例，均符合世界卫生组织缺血性心脏病的诊断标准。其中，男200例，女175例；年龄43～72岁，平均年龄（59.3±7.6）岁，病程3个月～7年，平均病程（4.6±1.7）年。375例患者随机分为研究组188例和对照组187例。研究组男100例，女88例；年龄43～71岁，平均年龄（61.1±6.5）岁；病程3个月～6.5年，平均病程（4.5±1.4）年；对照组男100例，女87例；年龄44～72岁，平均年龄（62.4±6.6）岁；病程3.5个月～7年，平均病程（4.6±1.5）年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予单硝酸异山梨酯20 mg口服治疗，

2次/d；肠溶阿司匹林75 mg口服，1次/d。研究组在此基础上给予芪参益气滴丸0.5 mg口服治疗，3次/d。两组均治疗4周为1个疗程，疗程结束后观察两组临床疗效和患者心绞痛发作情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心电图显示完全或基本正常；有效：治疗后患者心电图显示有较明显改善，即在静息时，可见ST段下降回升≥0.5 mV，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后患者心电图无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件对本文数据进行统计学处理。两组间计数资料的比较采用x2检验；两组间计量资料的比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组临床总有效率为89.9%，对照组的总有效率74.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 心绞痛发作次数

治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠状动脉病变是大多数冠心病心绞痛患者的伴发症状，缺血发作可由多种原因引起，心肌耗氧量、心血管供氧状况及血小板等因素均可影响心肌供血、供氧情况，从而诱发心绞痛。冠心病在中医学上属于"胸痹""胸痛"范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚[2]。目前，单纯西药治疗疗效不太明显。单硝酸异山梨酯可通过作用于冠状动脉或外周静脉血管，达到扩张血管，增加侧支循环和血容量，改善心肌血流供应，减轻心肌负荷，从而达到缓解心绞痛的作用[3]。芪参益气滴丸可明显改善冠状动脉状况，增加冠状动脉血流量，加强心肌细胞功能，从而有效治疗冠心病心绞痛症状[4-5]。

综上所述，中西药结合治疗冠心病心绞痛的疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 喻初麟.中西药联合治疗冠心病心绞痛80例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：463-464.

[2] 李艳波.脉血康胶囊治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：302.

[3] 赵丽萍.芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定性心绞痛80例[J].中医研究，2014，27（1）：20-21.

[4] 胡江宁，瞿 伟，张全梅，等.可达灵片治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）临床疗效及安全性观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：31-34.

[5] 谢 芳.疏肝解郁胶囊治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：164-165.