可达灵片辅治冠心病心绞痛的疗效观察

宋建芳

【摘要】目的 探讨可达灵片辅治冠心病心绞痛的疗效。方法 将243例患者随机分为研究组122例和对照组121例。两组均予单硝酸异山梨酯和肠溶阿司匹林口服治疗，研究组在此基础上给予可达灵片治疗，观察两组患者疗效和心绞痛发作情况。结果 研究组总有效率为88.5%高于对照组的66.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 可达灵片辅助治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病；心绞痛；可达灵片；辅助疗法

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的心脏病。心绞痛是冠心病最主要的伴发症，心绞痛的长期不定时发作给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活和工作。目前，大多西药治疗冠心病心绞痛疗效不理想，停药后易反复发作，且不良反应较多。本文探讨可达灵片辅治冠心病心绞痛的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月～2013年5月收治的冠心病心绞痛患者243例作为研究对象，均符合世界卫生组织缺血性心脏病的诊断标准，均有不同程度的心悸、胸闷、胸痛等症状。将患者随机分为研究组122例和对照组121例。研究组男70例，女52例；年龄46～71岁，平均年龄（62.9±6.6）岁；病程3个月～9年，平均病程（5.8±1.7）年；对照组男71例，女50例；年龄45～73岁，平均年龄（62.5±6.7）岁；病程4个月～8年，平均病程（5.6±1.7）年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予单硝酸异山梨酯20 mg，口服治疗，2次/d；肠溶阿司匹林75 mg，口服，1次/d。研究组在此基础上给予可达灵片，3片/次，1次/d。两组均治疗4周为1个疗程，疗程结束后观察两组患者疗效和心绞痛发作情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心电图恢复正常或基本达正常水平；有效：治疗后患者心电图在静息时ST段下降回升0.5 mV以上，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后患者心电图无明显改善。总有效率=显效率+有

效率。

1.4 统计学方法

本文所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组总有效率为88.5%高于对照组的66.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心绞痛发作次数比较

治疗后，两组患者心绞痛发作次数均减少，且研究组少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

心绞痛是冠心病患者最常见的一种临床症状，该病可由各种因素引起的血管供血、供氧状况改变，造成心肌供血减少而促发心绞痛。冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀[1]。目前，单纯西药疗效不太明显。本文采用可达灵片辅助治疗的方法，取得较满意的疗效。可达灵片以延胡索为主要原料，其活血、散瘀、理气、止痛之功效已被广泛认

可[2-3]。有研究表明，延胡索醇提物对离体兔心和在体猫心的冠状血管有明显的扩张作用，并能改善冠脉血管周围阻力，增加冠状动脉血流，从而达到缓解疼痛的作用。单硝酸异山梨酯可通过作用于冠状动脉和外周静脉血管，发挥扩张血管、增加冠脉血流量、增加侧支循环的作用，从而降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量，促进心肌血流重新分布，从而改善心肌缺血区血流供应，起到治疗冠心病心绞痛的作用[4-5]。

综上所述，可达灵片辅治冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 葛均波.冠心病介入治疗的过去、现在和未来[J].遵义医学院学报，2014，37（1）：1-5.

[2] 胡江宁，瞿 伟，张全梅，等.可达灵片治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）疗效及安全性观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：31-34.

[3] 吴勇宏，雷 健，柯于鹤，等.冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α的影响[J].中医临床研究，2014，6（4）：12-13.

[4] 马 恒.益气温阳中药复治疗冠心病心功能不全78例的疗效[J].中医临床研究，2014，6（2）：116-117.

[5] 谢 芳.疏肝解郁胶囊治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：164-165.