老年人肺心病合并冠心病的临床分析

靳微

【摘要】目的 探索目前老年人肺心病合并冠心病的临床技术，并作出有效的分析。方法 选择2011年6月～2012年7月在我院住院的78例老年肺心病合并冠心患者者作为研究对象，并且同时对他们进行相同程度和相同方式的健康恢复，与此同时，针对不同患者的患病程度和体质，对他们给予适当的特殊治疗，然后对所有患者的恢复状况和发病程度做统计学比较。结果 发现这78例患者，在接受了医院普遍的治疗和针对性的遏治疗后，康复的有20例、稍有回复的有29例、效果不明显的21例、无效患者5例、死亡患者3例，本次实验中，治疗的有效率为90.13%，无效与死亡率为9.87%。结论 只有对老年人的体质状况提前熟知，做好防治工作，才能够从根本上降低老年人肺心病的死亡率，对临床试验有着很高的医学

价值。

【关键词】老年人；肺心病；冠心病；合并症；临床治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年6月～2012年7月收治的老年肺心病合并冠心患者者78例作为研究对象，全部给予适当的康复治疗检查。具体表现为心肌梗塞，坐立不安等。在这78例患者当中，男41例、女37例，年龄52～73岁，平均年龄（62.5±4.3）岁；病程4～10年，平均病程（11.2±2.2）年。经过调查，这些患者中有将近30例患者吸烟。

1.2 方法

研究组采用特殊的照顾手段，而对照组则采用普通的常规治疗手段，肺心病合并冠心病患者的一个主要的征兆和表现就是肺部感染，为了控制感染的程度，一般选用的是头孢他啶（或者头孢曲松）联合左氧氟沙星，对待感染严重的患者则应该采取特殊的手段，可以加大药物的计量等；同时要保证血管的舒张，这样能减少患者的血液压力，同时又保障了血液的流动量，之后则需要降低血压，要用到适量的硝普钠、硝酸甘油，在一些特殊的时期，甚至可以采取间断性利尿剂，来保障心脏的持续运作；同时也要保障支气管的畅通无阻，如果能够及时清理口腔和气管中的谈液，那么治疗的目的就会更加接近预期效果，效果也会更佳；若是心功能不健全（LVEF<40%），那么上述的药物则要加大剂量；对于本次治疗中的78例患者，一个疗程为15天，在每个疗程结束后，都要对患者的内脏，如心肝脾等进行超声波检查和X光照射。

1.3 观察项目

在对研究组的78例患者进行长达三个疗程的治疗后，治疗的结果有三种，分别是有效、较有效和无效，判断有效的依据是，患者的痰不再呈泡沫状，水肿也已经完全消失，心功能等级大于或等于Ⅱ级，呼吸和心率均达到正常水平；若患者的心功能等级勉强接近Ⅱ级，但是口中仍然存在浓痰，那也就意味着患者的心力衰竭得到控制，肺部水肿的情况已经基本消失，这就是较有效；若患者的上述症状毫无改善，甚至是加重，那么就说明治疗

无效。

1.4 统计学分析

本文上述所提及的所有数据，都必须采用SPSS 15.0来进行数据的分析和整理，计量资料以“x±s”表示。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

这78例患者，在接受了医院普遍的治疗和针对性的遏治疗后，康复的有20例、稍有回复的有29例、效果不明显的21例、无效患者5例、死亡患者3例，本次实验中，治疗的有效率为90.13%，无效与死亡率为9.87%。

3 讨 论

肺心疾病对于老年人来说，是一种十分普遍的疾病，而且值得人们关注的是，冠心病和动脉硬化也是夺取老年人生命的一个主要的杀手，就算治愈，也会对老年人的身体素质和心理带来很大的影响[1]。但是，这些疾病最主要的诱因还是因为呼吸系统和消化道的病变，临床表现为咳嗽，浓痰等[2]，这些病症的产生，实际上也就暗示了冠心病的发作。可是不同程度的冠心病的症状也不一样，有许多和肺心病的症状相似，所以这些症状如果作为判断疾病的标准，主观上就会存在误差，那么有六种临床的表现（心悸、咳嗽、胸闷、气喘、被动体位及肺部口音就不能较为准确的来判断是否为肺心病，或者是肺心病合并冠心病，有关专家也曾经就这两种疾病的症状做过具体的研究和分析，也没有找出客观上的区别。但是随着社会的发展，科学技术也有了本质上的提高，所以有些科学家认为，心电图的方法来判断是否为心肺病或者是心肺病合并冠心病，就有着十分重要的临床价值。就我院来说，近几年，冠心病和肺心病的病例并不是特别多，可是这两年来，这两种疾病的发病率似乎已经有了微弱的变化，同时呈现上升的趋势，并且逐渐取代了心脏病，成为老年人生命的一大杀手，给他们的生命带来了巨大的压力[3]。虽然这些年社会已经高度重视这种疾病，并且加大了防治力度，但是人们还是没有找到这两种疾病之间的主要区别，他们普遍认为这两种疾病有着千丝万缕的联系，所以不能采用单一的方式治疗其中某一种。该次试验组中的78例患者，对实验做出了巨大的贡献[4]。其中最重要的一点就是，肺心病和肺心病合并冠心病的最主要诱因就是肺部感染，对待不同的患者也要采取不同的药物治疗，所以我们一定要加强对肺部感染的预防，防患于未然，从而提高老年人的生命质量和生活水平[5]。

参考文献

[1] 朱卫星.关于肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：189-189.

[2] 王学军.老年慢性肺心病合并冠心病临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（8）：1265-1266.

[3] 石 芳.老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].北方药学，2013，（6）：55.

[4] 王小梅.老年肺心病合并冠心病的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012，（9）：381-382.

[5] 袁现伟.老年人肺心病合并冠心病临床探析[J].河南职工医学院学报，2013，03（23）：267-268.