卡维地洛治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性研究

马金花

【摘要】目的 对卡维地洛治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性进行探讨。方法 对2012年6月～2013年11月在我院接受治疗的慢性充血性心衰患者80例进行临床研究，按照随机的原则分为两组，对照组使用常规药物治疗，研究组在对照组基础上增加卡维地洛治疗，分析两组患者的疗效及不良反应。结果 研究组患者的临床总有效率95.0%明显高于对照组患者80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的不良反应发生率10.0%与对照组7.5%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性充血性心衰患者应用卡维地洛治疗的疗效较好，不增加不良反应情况，具有一定的安全性。

【关键词】卡维地洛；慢性充血性心衰；疗效；安全性

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B

慢性充血性的心力衰竭是在临床的治疗中较为常见的疾病，也是多种心血管类相关疾病最终的发展阶段，患者的死亡情况较高，对患者的生命安全带来严重危害，目前，在临床的治疗上已广泛使用β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗[1-2]。本文对卡维地洛治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性进行研究探讨，所研究的结果报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年6月～2013年11月我院所收治的慢性充血性心衰患者80例作为研究对象，按照随机的原则分为两组，各40例，对照组中男23例，女17例，年龄45～59岁，平均年龄（55.4±8.6）岁，按心功能分级为，Ⅱ级有14例，

Ⅲ级有21例，Ⅳ级有5例；研究组中男22例，女18例，年龄46～60岁，平均年龄（55.3±8.7）岁，按心功能分级为，Ⅱ级有15例，Ⅲ级有21例，Ⅳ级有4例。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面对比，差异无计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组慢性充血性心衰患者40例进行常规药物治疗，嘱咐患者注意休息和进行低盐的饮食，并使用洋地黄进行强心，使用利尿剂进行利尿，给予硝酸酯类的治疗药物及血管紧张素转换酶的抑制剂进行抗心衰的相关治疗。对研究组慢性充血性心衰患者40例进行常规药物治疗加卡维地洛治疗，服用方法为，开始时口服2次/d，2.5 mg/次，当患者的耐受性为良好时，每2周增加1次患者的服用剂量，每次增加5 mg，最终至每天服用25 mg，并控制患者的心率55～70次/min，对两组患者均进行6个月的治疗。观察比较两组慢性充血性心衰患者的疗效及不良反应症状，疗效的评定方法为，患者的相关临床症状及体征已基本消失，或者患者心功能的改善程度高于2级，则为显效；患者的相关临床症状及体征得到明显改善，或者患者心功能的改善1级，则为有效；患者的相关临床症状及体征没有得到缓解或进一步加重，或者患者心功能的改善程度低于1级，则为无效。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对本研究的相关数据进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，并采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组慢性充血性心衰患者的临床总有效率明显高于对照组慢性充血性心衰患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组慢性充血性心衰患者发生胃肠道不良反应、头晕、疲乏等不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

慢性充血性的心衰患者发病的因素比较多，是临床上大多数患有心血管疾病患者的最终发展阶段，最为常见的为左心衰竭，而单纯的右心衰竭较少[3]。目前慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗多是药物保守治疗，使用较多的分别有强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶的抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂和β-受体的阻滞剂等药物，其中，对慢性心力衰竭患者实施治疗时选取β-受体的阻滞剂效果较好，可以明显减少患者发生猝死的情况[4]。卡维地洛是第3代的非选择性的β-受体阻滞剂，同时具有α1-受体阻滞剂的相关作用，主要是通过阻滞患者突触后膜的α1-受体，使血管得以扩张及使外周的血管阻力减小，对β-受体产生阻滞作用，有效抑制患者肾脏对于肾素的分泌情况，使患者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮相关系统被阻断而发挥降压等功效，从而有效治疗患者的慢性充血性心衰[5]。

本研究中，研究组慢性充血性心衰患者的临床总有效率为95.0%，要明显高于对照组慢性充血性心衰患者的80.0%（P<0.05），说明对慢性充血性心衰患者使用卡维地洛进行治疗可获得较好的疗效，明显改善患者的相关症状；研究组慢性充血性心衰患者的胃肠道不良反应、头晕、疲乏等不良反应的发生率为10.0%，与对照组患者的7.5%相比组间差异无统计学意义（P>0.05），说明服用卡维地洛后慢性充血性心衰患者的不良反应增加不明显，具有一定的安全性，存在临床使用价值。

参考文献

[1] 李淑娟.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性[J].当代医学，2010，16（1）：130-131.

[2] 吴学茂.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性研究[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（2）：74-76.

[3] 金美娟，厉伟民，李国洪，等.卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床效果观察[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（3）：346-347.

[4] 屈春生，张 博，李 琳，等.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：151-152.

[5] 刘应忠，李雁琳.卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性评价[J].医学信息，2014，（31）：113-113.