中西医结合治疗痔疮的疗效及复发率

沈钧华等

【摘要】目的 观察中西医结合治疗痔疮的疗效和复发率的情况。方法 以2012年6月～2013年6月在我院门诊部登记就诊的痔疮患者100例作为考察对象，随机分为1号和2号组。1号组的痔疮患者进行中西医结合治疗；2号组痔疮患者进行常规的西医治疗，然后对两组患者的疗效和后期的复发率进行跟踪统计和比较。结果 1号组患者的痊愈率达到76%，好转率达到24%，而2号组的痊愈率只有50%，好转率为40%，无效率10%，1号组的疗效明显比2号组好。在后期跟踪随访的过程中，1号组仅有1例复发，复发率2%，而2号组则有5例复发，复发率10%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合的方法治疗痔疮，具有很好的疗效，没有毒副作用，复发率低，适合在临床上广泛推广使用。

【关键词】中西医结合；痔疮；疗效；复发率

【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B

痔疮一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄段都可能发病，但随着年龄的增长，发病率也逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠类疾病，占比达90%。选取我院在门诊部登记就诊的痔疮患者100例作为考察对象，进行西医和中西医结合对照治疗，观察发现中西医结合的疗效明显，现将详细结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2013年6月在门诊部登记就诊的痔疮患者100例作为考察对象，随机分为1号和2号组。1号组中，男23例，女27例，年龄24～65岁，平均年龄45岁，单纯性内痔17例，外痔16例，混合痔17例；2号组中，男26例，女24例，年龄26～70岁，平均年龄46岁，单纯性内痔20例，外痔15例，混合痔15例。所有患者的病程都在6个月～25年，平均病程13年。经统计，两组患者的性别、年龄和病程等一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

2号组执行西医用药，直接口服维生素C和维生素B2进行治疗，3次/d。1号组痔疮患者除了口服维生素C和维生素B2进行治疗外，同时联合中医的内服外洗法进行结合治疗[1]，其中内服中药处方：防风10 g，当归15 g，秦艽10 g，泽泻15 g，地榆炭15 g，枳实15 g，如果是体质虚弱或者伴有大量出血症状的患者，则把枳实和泽泻两味药祛除，替换成党参20 g和黄芪20 g。对症状中伴随有内痔脱出患者，则增加升麻15 g，葛根30 g和槐花15 g三味中药。采用水煎，1剂/d。外用清洗的中药则是把内服中药的药渣滤取，配合黄柏20 g，苦参20 g，枳实30 g和芒硝20 g，加入温水3000 mL浸泡，坐浴，2次/d，一早一晚，坐浴的时间控制在30 min左右。在坐浴时最好用手指轻轻的按摩肛门周围，促进药物的吸收，与此同时也可用加热的方法保持药液温度不会下降。所有治疗以2周作为1个疗程期，以2个疗程为佳。女性痔疮患者在月经期和妊娠期应特别注意要禁止坐浴，以防细菌感染。

1.3 疗效标准

根据痔疮患者的临床疗效标准，痊愈：患者的所有临床症状消失，没有肛门疼痛和血便等症状出现，在经过2个疗程后，检查发现痔疮完全消失；有效：患者的肛门疼痛、血便和瘙痒等临床症状有明显减轻的现象，在2个疗程后，痔疮核明显减小；无效：患者的肛门疼痛、血便和瘙痒等临床症状没有减轻的趋势，甚至还有加重的情况，痔疮部位经2个疗程也基本没有变化，没有任何好转现象。

1.4 统计学方法

在此次观察研究中，我们采用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计，计量资料用“x±s”表示，计数资料采用百分数（%）表示，采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

在治疗结束之后，我们对所有的数据进行了统计分析，结果1号组患者的痊愈率达到了76%，好转率达到了24%，无效率为0；而2号组的痊愈率只有50%，好转率为40%，无效率10%，1号组的疗效明显比2号组好。两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者复发率比较

在后期跟踪随访的过程中发现，1号组仅有1例复发，复发率只有2%，而2号组有5例患者复发了，复发率达10%，由此见，1号组的复发率也明显比2号组好。两组数据经过比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

据调查，我国是痔疮发病率相对较高的国家。目前痔疮的病理机制还不是非常的清楚，现在医学界比较认可的有两种，一种叫静脉曲张学说，它认为痔疮是由于直肠下半段表皮粘膜下和肛门管的皮肤下的静脉丛发生了病变，导致静脉屈曲或扩张，沉积淤血而形成的血团，这是痔疮的主要致病因素；另一种叫肛垫下移学说[2]，它则认为痔疮原本归属于肛门管区域正常解剖学的组织结构，学名称作血管垫，此部位如果发生病变情况，那么就会有痔疮患者的相关症状的产生，这就是痔疮。两种学说都有其理论依据和合理性，这也导致我们在临床桑治疗痔疮时，以消除症状为主，很难根治病因。

依据大量的临床病例可以发现，形成痔疮的影响因素主要有以下几点[3]，①个人饮食习惯：经相关统计，80%以上的痔疮患者都有嗜酒或嗜辣的习惯，辛辣食物可严重影响粪便的成分，升高肛肠部位相关疾病的发病率；②个人排便习惯：许多人排便姿势不正确，排便时间喜欢看书看报，导致如厕时间过长，这也是导致痔疮发病的原因之一，而且这个习惯也容易造成大便结节；③便秘：便秘容易导致有毒物质遗留在肛肠内，如果是长期便秘的情况，则非常容易发生细菌感染，从而提高痔疮的患病率；④遗传因素：根据相关研究，遗传因素也是痔疮发病的一大因素，在医院病例病史调查中，有一大部分是有家族痔疮患病史的。现今，对痔疮这种疾病进行中西医结合治疗已经慢慢的广泛化了，而且已经取得了很好的疗效。

本次临床观察研究，以1号组和2号组进行西医和中西医结合疗效比较分析，根据观察跟踪所得的数据分析显示，1号组的疗效明显比2号组好，在后期跟踪随访的过程中也发现，后期的复发率也是观察组较低。总之，采用中西医结合的方法治疗痔疮，具有很好的疗效，没有毒副作用，复发率低，适合在临床上广泛推广使用。

参考文献

[1] 姚慧莉.痔疮的中西医结合治疗及护理[J].上海医药，2010，

31（3）：140-141.

[2] 周其新.中西医结合治疗痔疮128例疗效观察[J].中国会议，2012，10（20）：131-133.

[3] 赖伟玲，叶苑琼，容丽瑜.RPH治疗痔疮的中西医结合护理[J].中外医疗，2008，10（16）：137.