阿魏酸钠对冠心病的疗效及其对血管内皮功能的保护作用

郝晓林

【摘要】目的 研究阿魏酸钠对冠心病的疗效以及对血管内皮的功能保护。方法 选取我院2014年2月～8月收治的冠心病患者58例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组加用阿魏酸钠治疗，比较两组患者的心绞痛疗效及血脂水平。结果 加用阿魏酸钠治疗的观察组心绞痛的发作次明显减少，血脂水平比显著下降，患者病痛明显缓解。结论 阿魏酸钠治疗冠心病具有良好疗效，值得患者选用和信赖。

【关键词】阿魏酸钠；冠心病；血管内皮；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠心病是当今社会的高发病，心血管系统的主流病、常见病，一旦患有此病，患者便得终身医治服药，例如一些降血压、控血脂、抗血栓的西药，有的副作用大对患者肠胃造成伤害，有的药价昂贵给患者造成很大负担，患者生活质量大打折扣。如何有效减轻患者痛苦，给患者一个乐观的预后，倍受医生和患者关注。阿魏酸钠作为一种从当归、川芎中提取的中成药，因其对治疗冠心病的疗效较好，且价格低、副作用小、安全性高等特点，越来越受到临床欢迎。本次实验就针对该药的疗效作具体研究探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照冠心病临床诊断标准及有关要求确定58例实验观察对象。①经冠状动脉造影、经超声心动图确诊；②符合国际心脏病学会及WHO临床诊断标准；③患者均履行知情同意手续。选取过程中注意排除了恶性肿瘤、感染性疾病、高危心血管疾病及正在使用其他降血脂药物等不适合或影响实验真实效果的对象。基本情况：男23例、女35例，年龄39～72岁，发病时间8个月～10年。随机分为观察组和对照组，各29例，组间基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有实验观察对象均按住院护理，配备有关监护器材。两组均依照治疗冠心病的常规方法用药，给予缓解心绞痛、调节血脂、抗血小板凝聚、控制血糖、血压等治疗。观察组加用阿魏酸钠0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，1次/d；对照组加用丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖（或0.9%生理盐水）

250 mL静脉滴注。两组均治疗1个月，每日早晚观察记录各项体征指标，进行24 h心电监护和记录，发现异常情况及时处置，跟踪了解记录心绞痛发作次数。

1.3 疗效评价标准

疗效：根据有关规定和标准，用显效、有效和无效三个层次作为衡量标准，如果心电图保持相对正常，心绞痛不再发作或每周发作≤2次即为显效。如果心电图基本或趋于正常，心绞痛发作次数和持续时间减少一半以上即为有效。如果心电图未见好转，心绞痛发作次数和持续时间没有减轻则为无效。

1.4 观察项目

①血脂水平：采取血清生化分析法，在入院第1天和第31天清晨抽取所有实验观察对象空腹肘静脉血送化验室统一检测。操作方法均严格按照操作规程进行，检测方法的各项质量指标及质控参数在允许范围内。②不良反应：按规范监测研究对象的血、尿及肝、肾功能，记录发生的异常情况。

2 结 果

阿魏酸钠能够明显控制心绞痛的发作，降低血脂水平，保护血管内皮功能，是一种有效药物.①心绞痛有效率：观察组为86.2%（显效21例，有效4例，无效4例），对照组为72.4%（显效15例，有效6例，无效8例），差异有统计学意义（P<0.05）。②血脂水平：观察组血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）低于对照组，高密度脂蛋白（HDL）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。③不良反应：两组患者血、尿常规及肝、肾功能变化不明显。

3 讨 论

冠心病是由冠状动脉发生了病变，导致血管壁增厚硬化，管腔空间变窄、堵塞，导致心肌血、氧供应减少或阻断而引的一系列肌体症状，危险性很高，易进展为心肌梗死，该病控制不好，还会引发一系列并发症，严重的会导致生命危险[1]。

冠心病的成因非常复杂，跟社会环境、生活习惯、肌体差异、家族遗传等多种因素密切相关，典型症状就是心绞痛，直接原因经医学上查明为心肌供血不足，深层次原因是血脂过高，从而导致血管功能弱化，因此调节血脂、抗抑血液凝结是该病的常规治疗方法。阿魏酸钠是桂皮酸的衍生物之一，活血化淤是其主要功能，可有效抑制血管内皮素的分泌，促进一氧化氮的生成，抗血小板活性、抑制血小板5-羟色胺释放、抗氧化、清除自由基和调节血管舒缩、保护血管内皮功能等多种药理作用[2]。研究显示，阿魏酸钠可以有效降低冠心病患者的血脂水平，促进血液流动，增加冠脉血流量，缓解血管平滑肌痉挛，改善心肌供血、防止心梗的发生，应当成为临床防治该病的重要用药选项[3]。

阿魏酸钠由中草药提炼，是一种生物碱，实验证明未能见其明显副作用，而且成本相当低廉，药价比起同类种更便宜，宜于患者长期服用。鉴于此种药物的广泛适应性，医学上还证明了它还可用于偏头痛、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉病变等与血管相关联的多种疾病的防治[4]。资料中显示，目前我国已有用现代技术合成阿魏酸钠（川芎素），纯度比提炼的药提高很多，其活血化瘀的功效也进一步增强，值得推广使用[5]。

综上所述，阿魏酸钠能够显著降低冠心病患者的血脂水平，不仅能控制心绞痛的发作，更可以保护血管内皮功能，是一种有效药物。

参考文献

[1] 邹 燕.缬沙坦对冠心病患者脂联素和血管内皮功能的影响[A].中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C].2009.

[2] 王莉娜，智 宏，朱 一，张 钰，成 浩，张学宁，张 珍，王 蓓.miRNAs相关基因变异与冠心病发生及预后的关联研究[A].华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C].2010.

[3] 吴 志.假期防心梗有四招[N].健康时报，2010.

[4] 尹庆卫，冯婷婷，邵长倩，王景学.化痰逐淤散胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮功能影响的临床研究[A].首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C].2010.

[5] 梁红冬.阿魏酸的合成及抗氧化性能的研究[J].化学与生物工程，2012，（01）：101-103.