研究当归四逆汤的现代药理及疗效

黄克冬

【摘要】目的 对当归四逆汤的现代药理及疗效展开研究分析。方法 从当归四逆汤治疗患者中选取168例进行研究分析，分析其疗效和药理作用。结果 本次研究患者中，头痛患者治疗总有效率为95.83%、胃及十二指肠溃疡患者治疗总有效率为90.48%、脊椎炎患者治疗总有效率为89.47%、子宫内膜异位症患者治疗总有效率为87.50%。结论 临床医师在采用当归四逆汤对患者进行治疗时获得良好的疗效，改善患者预后。

【关键词】当归四逆汤；现代药理；疗效

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B

Modern pharmacology and efficacy of Angelica four inverse soup

HUANG Ke-dong

（Shangqiu city the first people's hospital TCM pharmacy，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective Four decoction of angelica modern pharmacology and clinical application effect of the research and analysis. Methods From angelica decoction in treatment of patients with four selected 168 patients with research and analysis， analysis of the clinical treatment effect and pharmacological effects. Results The study patients， patients with headache clinical total effective rate was 95.83%， gastric and duodenal ulcer patients' clinical total effective rate was 90.48%， spondylitis patients' clinical total effective rate was 89.47%， patients with endometriosis clinical total effective rate was 87.50%. Conclusion Clinical physicians in the angelica four decoction to treat patients with good clinical effect，improve the prognosis of patients.

【Key words】Angelica four decoction； Modern pharmacology； The clinical effect

当归四逆汤具有温中祛寒和回阳救逆的功效，其主要用来治疗阳虚欲脱、四肢厥逆、冷汗自出和脉微欲绝等症状，且具有显著疗效。为进一步了解当归四逆汤的现代药理及疗效、展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年12月收治的168例当归四逆汤治疗的患者作为研究对象，其中男92例，女76例；年龄12～69岁，平均年龄（40.53±12.11）岁。头痛48例、胃及十二指肠溃疡42例，脊椎炎38例，子宫内膜异位症40例。将患者用药前症状进行详细记录，并同用药后症状进行对比分析。

1.2 方法

本次研究选取患者均通过当归四逆汤治疗，2次/d，

200 ml/次，口服。该药剂的主要成分为：当归12 g、

桂枝9 g、芍药9 g、细辛3 g、通草6 g、大枣8枚、炙甘草6 g。对于气血亏虚患者，应加黄芪、生地、川芎和白术成分，对于肝肾阴虚患者，应加天麻、白蒺藜、钩藤和蔓荆子成分；对于肾阴虚为主患者，应加熟地、枸杞子、山药和山茱萸成分；对于气滞血瘀患者，应加桃仁、川芎、红花和莪术成分；对于痰湿郁甚患者，应加半夏、白术、天麻和茯苓成分，对于疼痛严重患者，应加蜈蚣、地龙和全蝎成分。

1.3 疗效判定标准[1]

痊愈：患者治疗后，临床症状和体征均同治疗前相比全部消失或是部分消失；有效：患者治疗后，临床症状和体征同治疗前相比在一定程度上得到显著改善；无效：患者治疗后，临床症状和体征同治疗前相比没有改善，甚至出现症状加重现象。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

2 结 果

分析患者疗效，头痛患者治疗总有效率为

95.83%（46/48），痊愈35例，有效11例，无效2例；胃及十二指肠溃疡患者治疗总有效率为90.48%（38/42），痊愈23例，有效15例，无效4例；脊椎炎患者治疗总有效率为89.47%（34/38），痊愈21例，有效13例，无效4例；子宫内膜异位症患者治疗总有效率为87.50%（35/40），痊愈19例，有效16例，无效5例。

3 讨 论

当归四逆汤具有温经散寒和养血通脉等作用，该药剂中的当归具有甘温、养血和血作用；桂枝具有辛温、温通血脉和温经散寒作用，为君药。细辛具有温经散寒作用，同时可协助桂枝起到温通血脉的作用；白芍具有养血和营的作用，同时还有协助当归起到补益营血作用，均为臣药。大枣、甘草具有益气健脾和养血作用，均为佐药。该药剂重用大枣成分，不仅有效补营血，同时还能防栓枝、细辛燥烈大过伤及阴血等作用；甘草具有调药性的作用，故而为使药。其具有改善末梢及全身血液循环、抗炎镇痛和免疫调节等药理作用，改善患者临床症状，提高患者生活质量[2]。（1）改善末梢及全身血液循环的药理作用，当归四逆汤具有温经养血的作用，其对多种神经血管和血液循环障碍，特别是偏头痛、血栓闭塞性脉管炎等末梢循环障碍性疾病具有良好作用，改善患者预后。末梢血管循环障碍除同心肌功能和血管本质状况具有一定关系之外，其还同血液性质状态具有密切关系。一般高凝、血小板聚集和血栓形成等异常状态为导致患者出现末梢血管循环障碍的主要因素，患者在采用当归四逆汤治疗后，血管数量显著增多，有效改善血运功效[3-4]。本文中48例头痛患者治疗总有效率为95.83%，提高了患者的生活质量。（2）抗炎镇痛的药理作用，当归四逆汤具有较强的抗炎和镇痛作用，其为各种疼痛和炎症提供科学治疗依据，改善患者临床症状，提高患者生活质量。本文中42例胃及十二指肠溃疡患者通过当归四逆汤治疗后治疗总有效率为90.48%。（3）免疫调节的药理作用，巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶在人类机体防御机制中占据重要地位，当归四逆汤通过提高巨噬细胞吞噬功能和代谢活性作用，降低炎症介质肿瘤坏死因子和白细胞介素-1释放，进而起到抑制炎症和改善患者临床症状的作用[5-7]。本文中38例脊椎炎患者通过当归四逆汤治疗后治疗总有效率为89.47%。（4）除了上述药理作用，当归四逆汤对妇科疾病具有一定作用，改善患者临床症状、调整患者月经周期和经量等，提高患者生活质量，本文中40例子宫内膜异位症患者治疗总有效率为87.50%。

综上所述，当归四逆汤在临床上可显著改善患者临床症状，改善患者预后。

参考文献

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