小儿急性呼吸道感染125例的综合护理分析

莫兰

[摘要] 目的 探讨综合护理在小儿急性呼吸道感染中的应用价值。 方法 以250例急性呼吸道感染患儿为研究对象，随机将其分成两组，对照组（125例）采取常规护理，观察组（125例）采取人性化护理综合护理，比较护理效果。 结果 观察组的退热时间、鼻塞消失时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、起效时间和住院时间为（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述临床指标明显短于对照组（P<0.05）；观察组家属护理满意度98.4%，对照组家属护理满意度89.6%，组间满意度比较差异显著（P<0.05）。 结论 综合护理有助于缩短小儿急性呼吸道感染症状缓解时间，值得进步推广。

[关键词] 小儿急性呼吸道感染；综合护理；满意度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）11-108-03

[Abstract] Objective To investigate the application value of comprehensive nursing in children with acute respiratory tract infection. Methods 250 cases children with acute respiratory tract infection were selected as research object， who were divided into 2 groups randomly. Conventional care was teken by control group（125 cases）. Comprehensive nursing was taken by observation group（125 cases）. The nursing efficacy was then compared. Results The cooling time，nNasal congestion disappear time， sore throat disappear time， cough disappeared time， onset time and hospitalization time of the observation group were （2.5±0.5） d， （2.8±0.4） d， （3.0±0.5） d， （4.6±0.8） d， （3.8±0.6） d and（5.4±1.0） d. The clinical index was significantly shorter than the control group（P<0.05）. Nursing satisfaction of the observation group was 98.4%， and the control group was 89.6%. There was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing helps to shorten the symptom remission time of acute respiratory tract infection， which is worthy of generalization.

[Key words] Children with acute respiratory tract infection； Comprehensive nursing； Satisfaction

急性呼吸道感染是儿科常见疾病，该病易发于幼儿期，且以重症为主[1]。重症患儿以高热、鼻塞、咽痛、咳嗽等为常见症状，多属流行性感染，给患儿健康造成严重影响。随着全球环境的恶化，病原菌变异发生频率增加，小儿呼吸道感染发病率呈逐年上升趋势[2]。儿童作为特殊人群，其治疗依从性较差，为提高治疗效果本院对125例小儿急性呼吸道感染进行了综合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年1～12月250例急性呼吸道感染患儿为研究对象，经院伦理委员会批准，随机分成两组，对照组125例，年龄0.5～6岁，平均（3.8±0.8）岁，男64例，女61例，病程1 ～ 3d，平均（1.6±0.4）d；观察组125例，年龄0.6～5岁，平均（3.6±0.7）岁，男63例，女62例，病程1～4d，平均（1.5±0.5）d，两组均以高热、鼻塞、咽痛、咳嗽为主要症状，组间年龄、性别、病程和症状等资料比较无显著性差异（P>0.05），具临床可比性。

1.2 治疗和护理

两组患儿入院确诊病情后采取对症治疗，主要包括抗病毒、利巴韦林、干扰素药物治疗和降温、镇静等措施。

对照组：在治疗过程中采取常规护理，包括监测症状变化、保持病房舒适整洁和正确给药等。

观察组：采取综合护理：（1）密切观察病情，治疗过程中加强监测体温、心率，预防高热抽搐，加强口腔、皮肤检查，预防皮疹，出现异常状态及时通知医生。（2）用药护理，用药前明确患儿药物过敏史，给药时和家属沟通，年龄小的让其帮助安抚，年龄大的给予安慰鼓励，取得患儿配合后给药，给药后再次给予鼓励。（3）心理护理，该措施主要针对患儿家属，护理人员耐心向家属讲解治疗情况，让其安心，指导家属如何消除患儿的心理陌生感，主动配合治疗。（4）加强营养护理，鼓励患儿多饮水，给予易消化、高热量、高营养的清淡饮食，必要时静脉补充营养、水分。（5）对症护理，鼻塞严重先清除鼻腔，麻黄素液滴鼻，保持鼻腔通畅；体温过高采取适当降温措施如冷湿敷、枕冰袋等；咽痛、咳嗽的需加强口腔护理，生理盐水漱口，适度润喉含片或雾化吸入。（6）加强出院指导，护理人员指导家属学习呼吸道感染预防知识，加强患儿体质锻炼和卫生管理，增强患儿自身免疫力。endprint

1.3 观察指标

观察记录两组退热时间、鼻塞消失时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、起效时间和住院时间。自行设计调问卷调查患儿家属满意度，总分100分，91～100分表示很满意，81～90表示满意，71～80分表示一般，70分以下表示不满，满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用率表示，行x2检验，P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床观察指标比较

观察组的退热时间、鼻塞消失时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、起效时间和住院时间为（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述临床指标均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿家属护理满意度

观察组家属的护理满意度98.4%，对照组家属护理满意度89.6%，组间满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿自身抵抗力、免疫力均较差[3]，该类人群发生急性上呼吸道感染的发生率明显高于成人。且小儿一旦感染多属于重症，易引起支气管炎、肺炎[4-5]，严重威胁患儿健康。小儿自身的依从性较差[6-7]，多数小儿入院后心理存在陌生感和抵触感，如何提高患儿依从性是临床护理的重点。本研究探讨分析了综合护理干预在小儿急性呼吸道感染治疗中的应用价值，结果提示观察组的退热时间、鼻塞消失时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、起效时间和住院时间明显短于对照组，该结果和已有报道[8-10]结果基本相符。小儿高热可能导致惊厥、脑部缺氧、中耳炎等[11]，对患儿的损害极大，鼻塞、咳嗽、咽痛等症状均会造成小儿不适，及时缓解上述症状，促进抗感染疗效是综合护理实施的主要目的。密切观察病情可帮助医生了解治疗进展，进步控制用药剂量，避免用药量过多对患儿造成的影响。用药护理要求护理人员和家属相互沟通配合，旨在帮助患儿熟悉医院环境，提高其治疗依从性。心理护理可缓解家属的心理紧张状态，更好的帮助护理人员安抚患儿，出院指导有助于家属加强急性呼吸道感染的预防，上述措施均利于提高护理满意度，观察组家属满意度为98.4%，明显高于对照组，说明综合护理有助于提高护理服务质量。对症护理是综合护理的关键内容[12]，是缩短呼吸感染症状缓解时间的必要保证。

综上所述，综合护理有助于缩短小儿急性呼吸道感染症状缓解时间，提高护理满意度，值得进步推广。

[参考文献]

[1] 张玲.小儿急性上呼吸道感染的护理干预分析[J].中国医药指南，2013，11（16）：380-381.

[2] 黄曼芬.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].中国医药指南，2013，11（30）：564-565.

[3] 张爱民.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J].黑龙江医药，2010，23（3）：466-467.

[4] 黄秋花.糖皮质激素雾化吸入疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：118-120.

[5] 姬雪梅.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中外医学研究，2011，9（32）：106-107.

[6] 高芳.小儿急性呼吸道感染80例综合护理分析[J].中国校医，2009，23（3）：313-314.

[7] 谭连丝.88例小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析[J].中国保健营养，2013，4（下）：1720.

[8] 张敏.综合护理干预联合常规护理小儿反复呼吸道感染随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（9）：151-153.

[9] 黄慧华，邢承楠，陈潇潇，等.小儿急性上呼吸道副流感病毒感染的综合护理分析[J].中国现代医生，2014，52（15）：95-97.

[10] 刁娟娟，李燕宁，潘月丽，等.小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的临床调查[J].南京中医药大学学报，2013，29（2）：135-137.

[11] 刘雪琴，李小美.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].吉林医学，2013，34（24）：5029.

[12] 谢小英，雷欢，易佳.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中国卫生产业，2013，10（35）：56-57.

（收稿日期：2015-01-26）endprint