子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病护理体会

张丽丽　江幕钗　邓春涛

【摘要】目的 探讨子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病护理效果。方法 对我院2013年7月～2014年6月收治的子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病2例患者采取的护理措施进行总结。结果 通过对两例患者及时控制血压情况，稳定血糖水平，营养心肌以及手术治疗并进行针对性的护理后痊愈。结论 对子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病患者采取及时有效的治疗护理，根据患者病情实施针对性的护理措施，可有效改善患者病情，提升疗效，促进患者恢复。

【关键词】子宫内膜癌；高血压；糖尿病；高血压性心脏病；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

【Abstract】Objective To study the endometrial cancer associated with hypertension and diabetic hypertensive heart disease nursing effect. Methods From July 2013 to June 2013 were of endometrial cancer associated with hypertension and hypertensive heart disease， 2 cases of diabetic patients nursing measures were concluded. Results Through the two patients timely control of blood pressure， stable blood sugar levels， myocardial nutrition and recovery after surgery and corresponding nursing. Conclusion Of endometrial cancer associated with hypertension and diabetic patients with hypertensive heart disease to take timely and effective care， corresponding nursing measures according to patients condition， which can effectively improve the patients， improve the treatment effect， promote patients recover.

【Key words】Endometrial cancer； High blood pressure； Diabetes； Hypertensive heart disease； Nursing

子宫内膜癌属于女性常见的恶性肿瘤，主要病发于子宫体内膜层，多数为腺癌，大约占女性恶性肿瘤的30%左右，特别是老年女性易发病[1]。临床治疗子宫内膜癌的方式有手术治疗、化疗、放疗等，按照肿瘤病情程度不同进行治疗，多以子宫切除手术或放、化疗进行为主[2]。本文回顾分析我院收治的子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病2例患者临床资料，采取及时的治疗与护理后，效果良好，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年6月收治的子宫内膜癌伴高血压及糖尿病合并高血压性心脏病2例，年龄分别为76岁、79岁。两例患者都已绝经20年以上，在就诊前发现阴道出血后来我院检查确诊。B超检查呈现宫腔光团与积液样，经检查核实为子宫内膜癌，并伴有主动脉硬化、心肌劳损以及左心舒张功能减弱等情况，但两例患者精神状态、食欲、睡眠等状态均较正常，血压143/81 mmHg，晨间血糖为8.2 mmol/L。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

本院收治的两例患者年龄均较高，而且高血压与糖尿病病程较长，对此护理人员需与患者进行积极沟通，评估患者心理情况，详细了解其对于该疾病相关知识情况，并根据其心理状态进行针对性的心理疏导，积极与患者及家属进行讲解相关知识，使患者正确认识相关疾病，消除患者的顾虑，缓解患者紧张焦虑的情绪，保持平和的心理状态，让患者树立战胜疾病的信心，促进患者积极配合治疗与护理，保证效果，同时促进了护患关系融洽。

1.2.2 高血压护理措施

①疾病知识教育：让患者知晓自身疾病情况及保持血压稳定的重要性，确保患者及家属的心理状态良好，减少情绪过于激动，避免诱发高血压。护理人员在护理时动作轻柔，为患者提供舒适的病房环境。

②饮食指导：严格控制食用的盐量，以低脂低盐食物为主，少吃油腻、辛辣等刺激性食物，多食用低脂奶制品、水果、蔬菜等。叮嘱患者健康的饮食习惯可有效预防高血压疾病的发生，帮助患者改善饮食结构。③用药指导：治疗高血压最主要的就是稳定控制血压情况，减少心血管疾病的病发。雅施达口服8 mg/次，

1次/d；硝苯地平口服10 mg/次，1次/8 h；曲美他嗪口服20 g/次，4次/d；密切监测患者血压，观察患者不良反应发生情况。与家属讲解相关降压药物的使用方法与可能出现的不良反应症状等，叮嘱其按时定量服药。

1.2.3 糖尿病护理措施

①健康知识教育：与患者积极沟通，讲解糖尿病的相关知识，使患者详细了解该病的相关病症，理智对待疾病，明确治疗的意义，并让患者了解生活方式对糖尿病的影响等，利于控制疾病发展。②饮食指导：在治疗与控制糖尿病的过程中，合理科学饮食是必不可少的措施。饮食治疗中主要以严格控制进食总热量，避免食用含糖量较高的食物，主要食用纤维素高的食物，食用40～65 g/d左右纤维含量为宜。

③胰岛素的使用指导：采取每日饭前30 min皮下注射短效胰岛素，并在晚间睡前注射中效胰岛素。护理人员严格按照医生的嘱咐管理药物，按时定量进行注射治疗，将未使用的胰岛素放置于4～8℃冷藏，对正在使用的胰岛素保存时避免太阳暴晒、冷热温差过大，防止可因蛋白质凝固变性失效。胰岛素注射主要选择臀大肌、上臂三角肌、腹部或大腿前侧等部位，进行注射时必须无菌操作，减少感染发生。

2 结 果

通过两例患者及时控制血压情况143/80 mmHg，

稳定血糖水平6.5 mmol/L，营养心肌以及手术治疗并进行针对性的护理后阴道无出血，痊愈出院。

3 讨 论

手术方式是目前治疗子宫内膜癌患者的主要方案，不过我院收治的两例患者因合并有高血压及糖尿病，并且患者年龄较高，身体各项功能较差，增加了手术风险。对此，我院医务人员与患者及家属积极沟通，制定了具有针对性的护理措施，在控制血压情况，稳定血糖水平以及营养心肌等治疗同时进行心理、饮食指导，观察患者病情，有效改善子宫内膜癌患者病情，提升疗效，促进患者恢复。

参考文献

[1] 杨 丹，韩立敏.1969-2003年子宫内膜癌发病率及发病因素分析[J].复旦学报（医学版），2005，32（4）：479-480，483.

[2] 王凤云.子宫内膜癌合并高血压和糖尿病的临床分析[J].中国现代药物应用，2009，3（6）：83-84.