老年高血压的护理

于丽香

【摘要】伴随着我国逐渐步入老龄化的社会，老年常见病及多发病的比例也在逐渐的增长。高血压是最常见的老年病之一。高血压的并发症以心脑血管病最为常见，致残及死亡率也有很高的比例，所以，高血压的治疗及护理应受到全社会的关注和重视。

【关键词】高血压；并发症；护理

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

高血压是一种常见病，多见于老年人，现今社会的压力，饮食习惯，遗传因素等，使高血压的发病年龄有下降的趋势。但还是以老年人居多。在我国60岁以上的老年人高血压的发病率大约占40%[1]。这其中有一部分人会出现中风、冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、以及并发心、脑、肾等其它靶器官的损害。有一些患者可能因此会致残甚至死亡[2]。所以老年高血压的治疗及护理十分重要。

1 心理护理

1.1 情绪的波动对高血压的患者病情变化有着显著地影响。情绪激动会使血压突然升高，血压的突然变化会导致脑出血等并发症的发生。所以，对于高血压的患者来说，一定要保持心情舒畅，情绪稳定，乐观，平和的心态。

1.2 首先，医护人员要树立良好的医德医风，与患者沟通时，态度和蔼，语气柔和，总之，让患者容易接受，感到医护人员似亲人，能稳定情绪与其沟通，利于了解病情，利与护理及治疗。

1.3 高血压的诱因有很多种，患者过饱、便秘、情绪紧张、过于激动、大喜大悲、过怒、过劳、失眠、焦虑等等一些情绪的变化都会使体内释放的儿茶酚胺的量增加，使血压急剧上升，心跳加速。保持患者情绪稳定，消除顾虑，做好患者的心理疏导工作，医患关系保持融洽，让患者充分的了解和认识疾病，保持乐观的心态，主动配合医生治疗疾病，充分树立战胜疾病的信心。

1.4 医院要有一个良好的医疗护理环境，以利于患者休养。患者要树立起一颗热爱生活的良好态度，配合医生争取做到早日康复。

1.5 指导患者使用放松技术 如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，并教会患者及家属掌握患者的血压测量方法，以及临床正常血压值，学会自我观察和护理。指导患者合理用药，对患者进行健康指导，加强心理护理，从而提高老年高血压患者的生活质量。

2 饮食护理

2.1 高血压患者的饮食以清淡易消化，多食水果，蔬菜，粗纤维食物，像芹菜，西红柿，木耳大白菜等。少食肥甘厚味。

2.2 低盐，低脂肪低胆固醇为原则。饮食勿过饱，以少食多餐为原则，适当补充维生素及钙。忌烟酒。

2.3 患者如果过于肥胖，不利于健康，应适当控制饮食，或多参加运动，以利于减轻体重，减轻心脏的负担。

2.4 要保持大便的通畅，高血压的患者如果大便过于用力会导致血压的突然升高，引起意外的发生。

3 适当的运动

3.1 适当的运动对高血压患者来说是有利于疾病的恢复的。但一定要有原则，运动不能过于激烈，要舒缓。避免长时间静坐。需要参加力所能及的工作及体育锻练。

3.2 可以做一些例如像慢跑，传统气功，太极拳，八段锦，骑车等。但一定是血压相对稳定时，如患者血压波动较大时，应适当休息，必要时需要卧床休息，等到病情平稳后适当参加运动。运动可以增强体质，提高免疫，在高血压患者运动时，最好有人陪从或结伴运动，以免运动过程中晕倒或意外的发生，做到及时发现病情变化，及时救治，减少其他并发症的发生。

4 药物治疗对高血压患者来说是不可忽视的

4.1 根据血压情况逐步的调节药量，从小剂量开始，根据病情适当增加药量，年龄较大者更应注意药量的调节，并在用药过程中注意观察药物的作用以及不良反应。

4.2 高血压的用药时间应注意，并根据血压的变化调节。血压平稳后，维持一个理想的血压和药量。高血压患者的用药要维持一个相对稳定的药量，不要以为血压平稳就可以擅自停药，平稳的血压是靠药物来维持的。药量的调节一定要遵从医嘱，医生一定要耐心解释药物的维持量，不是随意可以停用的，防止血压的突然变化引起脑血管意外的发生。

4.3 在服用高血压药物之后，不要站立过久，用药后站立会使腿部血管扩张，导致头部供血不足，发生晕厥。在服用降压药物期间，起床站立等动作不宜过猛过快，以免因此产生头晕甚至晕厥的发生。

5 保证充分的睡眠

5.1 早睡早起运动可以改善心脏功能，也可以不同程度的调剂血压。睡眠质量的保证，对高血压患者十分重要，充足的睡眠可以保证患者有一个良好的精神状态，感觉身体轻松，无疲劳感。

5.2 早上起床时，醒后不要立即起床，要在床上活动一下四肢，颈椎等部位，然后缓慢起床，以免突然的体位变化引起体位性低血压的发生。

6 健康指导

加强对患者的健康教育，针对不同的患者采取不同的宣教方式，以文化程度的不同，方法要有区别。教会患者改善他们的不良生活习惯，学会自我保健，做到起居有度，学会自我管理，护理上有一定的技巧，让患者及患者家属学会自我监测血压变化，根据血压变化情况，掌握用药的剂量，不要擅自停药，如发现病情变化应随时就诊。已尽量减少并发症的发生以及对相应的靶器官的损害。提高他们的生活质量，使其生活态度乐观，心态及情绪稳定，减少外界不良因素的刺激，预防过激的反应，保持平稳的血压。

7 结 语

临床高血压分为原发性高血压和继发性高血压病两大类。世界卫生组织界定高血压的标准是收缩压为140 mmHg，舒张压为90 mmHg。高血压在临床上可以引起多种心脏，脑血管疾病以及累积肾脏、眼底病变等。有效的控制血压，合理应用药物，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量，在临床上达到良好的护理目的。

高血压病是一种慢性疾病，临床护理也是一个长期的过程。要求护理人员不断地充实自己，掌握更多的关于高血压的知识，以应用与临床，更好的去帮助患者，改善他们的生活能力，减少并发症的发生，减轻痛苦，使患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量，主动配合医护人员积极治疗原发病，更好的有效的控制血压。护理人员做好宣传教育工作。高血压不仅与遗传因素有关，也与现代社会生活压力有关[3]。有效的控制情绪，适当的控制体重，戒烟戒酒，从治疗转向预防，减少发病率，提高护理水平和保健意识，改善不良的生活方式和不良的饮食习惯，膳食结构合理，有效的加强心理护理，提高人们的健康知识和保健意识，达到身心健康的目的。

参考文献

[1] 宋新杰，王伊龙.脑卒中患者生活质量的评定及研究现状[J].中国康复理论与实践，2014，6：447-450.

[2] 沈锡悦，孙 静，马守兵.影响高血压患者药物治疗依从性的多因素分析[J].中国新医学，2008，12（5）：474.

[3] 刘 涛.高血压患者用药依从性影响因素分析[J].实用医药杂志，2013，7（2）：23.