地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床观察

李艳玲

【摘要】目的 分析地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床应用效果，对两种药物的安全性和有效性进行探究。方法 选择2013年4月～2014年6月我院80例进行全身麻醉手术的患者作为研究对象。随机将其分成实验组和对照组。各40例，实验组患者在全身麻醉苏醒期拔管管理过程中给予地佐辛治疗，对照组患者在全身麻醉苏醒期拔管管理过程中给予舒芬太尼治疗，之后对两组患者的临床疗效进行分析和探究。结果 实验组患者的临床疗效优于对照组患者。结论 地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中均有一定的运用价值，但地佐辛的拔管时间、定向力恢复时间、PACU驻留时间、恶心呕吐、呼吸抑制等临床指标优于舒芬太尼，具有更为显著的临床疗效。

【关键词】地佐辛；舒芬太尼；麻醉苏醒期；拔管管理

【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A

在麻醉苏醒过程中，患者极有可能出现恶心呕吐、呼吸抑制、血压升高、心率增快等多种并发症，而造成该现象的主要原因是疼痛[1]。为了缓解患者的疼痛情况，减少并发症的发生率，临床上通常采用地佐辛与舒芬太尼药物来抑制不良反应的发生[2]。本研究就地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床效果进行观察和分析，现报告如下，供大家研究和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2014年6月我院80例进行全身麻醉手术的患者作为研究对象。随机将其分成实验组和对照组，各40例。实验组患者中，男24例，女16例，平均年龄（61.34±6.51）岁；对照组患者中，男25例，

女17例，平均年龄（60.56±6.11）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均符合本次研究的基本条件，且不存在其他病史干扰，不会对研究结果造成影响。另两组患者的年龄、体重、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取罗库溴铵、依托咪酯麻醉剂进行麻醉诱导，在手术过程中为患者注输瑞芬太尼维持麻醉。手术结束的前15 min，为患者静脉注射舒芬太尼，0.2 ug/kg[3]，之后将患者送入病房，注意观察患者的体征变化。

1.2.2 实验组患者同样采取罗库溴铵、依托咪酯麻醉剂进行麻醉诱导，术中采用异丙酚维持麻醉，异丙酚以微量为主，根据患者的实际情况可酌情加量，手术结束的前15 min，为患者静脉注射地佐辛，0.1 mg/kg，

之后等待患者麻醉消除，意识恢复[4]。

1.2.3 由专业的工作人员对两组患者的苏醒情况进行记录和分析，最后将记录结果汇集成表，以便查阅和分析，记录过程保持客观真实。

1.3 观察指标

观察两组患者在麻醉苏醒期的临床表现和临床特点，分析指标主要包括患者的拔管时间、定向力恢复时间、PACU驻留时间、恶心呕吐情况、呼吸抑制情况等。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS 18.0软件进行处理，对两组患者的临床情况进行数据分析，录入过程客观真实，95%为可信区，计量资料以“x±s”表示，t检验比较，计数资料以百分数（%）表示，x2检验比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明，实验组患者麻醉苏醒期的临床恢复指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

麻醉苏醒期主要是指患者在结束手术后，体内的麻醉药物逐渐失去功效，麻醉深度越来越浅，患者的意识感觉和肢体活动逐渐恢复。麻醉苏醒过程中常伴随着巨大的疼痛，给患者带来巨大的痛苦，由于疼痛，患者还经常出现恶心呕吐、呼吸抑制、血压心率升高等并发症现象。地佐辛与舒芬太尼能有效缓解患者的疼痛状况，减少并发症的发生率，得到了广泛的临床运用，但医学专家认为，两者相较，地佐辛的临床价值略胜一筹。

地佐辛属阿片受体拮抗制剂，可对k受体产生较好激动效果，对u受体可产生部分激动效果，但对u受体无典型受体依赖性，因此，其镇痛效果较突出，但对呼吸抑制作用却较弱[5]。将其术毕前30 min静脉注射于患者体内，既能够抑制机体术后所出现的各种应激反应，又能够减轻患者麻醉复苏期内痛觉过敏症状，从而达到稳定拔管时血流动力学，降低疼痛引发复苏期躁动发生几率的目的。舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，能有效抑制心血管的过激反应，但是在减少恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应方面效果不如地佐辛[5]。

本研究实验组患者在全身麻醉苏醒期拔管管理过程中给予地佐辛治疗，对照组患者在全身麻醉苏醒期拔管管理过程中给予舒芬太尼治疗，之后对两组患者的临床效果进行分析和探究。结果 实验组患者的临床疗效优于对照组患者。说明地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中均有一定的运用价值，但地佐辛的拔管时间、定向力恢复时间、PACU驻留时间、恶心呕吐、呼吸抑制等临床指标优于舒芬太尼，具有更显著的临床效果。

参考文献

[1] 耿武军，唐红丽，黄乐丹，等.地佐辛注射液对全麻苏醒期躁动及疼痛的影响[J].解放军医学杂志，2012，37（5）：508-510.

[2] 陈 静.地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床观察[D].河北医科大学，2012，16（08）：18-20.

[3] 侯凯丽，徐文友.探讨静脉输注舒芬太尼全麻诱导对患者术后苏醒期的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1611.

[4] 蔡勤芳，李 军，顾小飞，等.地佐辛在开胸手术患者全身麻醉苏醒期的应用[J].中国医药，2013，8（12）：1711-1713.

[5] 王 保，尧新华，肖珍科，等.地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响[J].广州医学院学报，2013，（6）：44-47.