蒙西医结合治疗心绞痛30例体会

陈呼格吉乐图

【摘要】目的 评价蒙西医结合疗法治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将60例纳排标准的冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上结合蒙药治疗，两组均治疗两周后对比疗效。结果 治疗两周后对照组治疗总有效率为80.56%，观察组为91.67%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒙西医结合治疗冠心病心绞痛有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。

【关键词】蒙医学；蒙西医结合；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R29 【文献标识码】A

【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of combination therapy in the treatment of angina pectoris of Mongolian medicine.Methods 60 patients with angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into nano row standard into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group was given conventional western medicine treatment，the observation group based on the combination of Mongolian medicine treatment，two groups were compared after two weeks treatment clinical curative effect.Results After two weeks treatment， the control group the total effective rate was 80.56%，91.67% in the observation group， the observation group was significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion The combination of Mongolian medicine and Western medicine has good curative effect in treating angina pectoris of coronary heart disease，can further clinical verification and promotion.

【Key words】Mongolian Medicine；Mongolian Medicin；Coronary heart disease；Angina pectoris

冠心病心绞痛是临床最常见的一种心血管系统疾病，属于“心刺痛”的范畴[1]。蒙医学者们对其发病机制有着自己独特的见解，在临床中从蒙医整体理论出发辩证施治得到了很好的成果[2-3]。本病的主要病因是因三根（蒙医学把赫依、希拉、巴达干称之为三根，三者处于动态平衡状态则人体进行正常的生命活动，反之则发展成为疾病）、七素相对平衡失调而赫依、齐素偏衰受阻以双乳中间或左胸部刺痛为主要症状的疾病[4]。凡饮食不节，长期过用烟酒及肥甘厚味之品，疲惫劳倦，心情过于激动，情志兴奋均为诱发本病之因素。现代医学则认为本病主要是由于冠状动脉粥样硬化而导致管腔狭窄，或在粥样硬化基础上局部斑块裂纹或破溃，诱发血小板聚集、血管痉挛或不稳定性血栓，使管腔狭窄一过性加重而引起的临床综合征，是威胁人类健康的头号杀手，在老年人中有逐年上升的趋势。对本病笔者采用蒙西医结合的治疗方法取得了很好的疗效，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察从2013年10月1日～2014年6月30日前来我院就诊的符合西医诊断标准”和《蒙医病证诊断疗效标准》的诊断标准并且排除严重肝肾功能不全者；妊娠及哺乳期女性患者；急性心肌梗死的患者。符合上述纳排标准的60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。其中对照组男19例，女11例；年龄40～60岁，平均年龄（48.5±7.7）岁；病程2.5～15年，

平均病程（9.2±4.4）年。观察组男17例，女13例；年龄41～61岁，平均年龄（49.6±7.5）岁；病程2～13年，平均病程（9.4±4.7）年。两组患者性别、年龄、病程对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予拜阿司匹灵（德国拜耳公司，进口亚品注册证号H20090978）规格：0.1 g×30片，0.1 g/次，1次/d，单硝酸异山梨酯注射夜（西安秦巴药业有限公司，国药准字H20067177）规格：5 mL：20 mg/支×5支，20 mg加入生理盐水注射液250 mL中缓慢静注；观察组在此基础上加用蒙药治疗早、晚：绍沙-7味丸，15粒，

用赞丹-3味汤，5 g做药引子送服；中午：匝地-5味丸，15粒温开水送服。两组均治疗两周，评价疗效。在观察期间如心绞痛急性发作给予口服硝酸甘油或止痛药治疗。

1.3 疗效判定标准

显效：心绞痛发作次数消失或显著减少，并且能够耐受疼痛，无需含服硝酸甘油及其它止痛药；有效：心绞痛发作次数减少，疼痛感有所减轻，但仍需硝酸甘油及止痛药治疗，但较治疗前减量；无效：心绞痛症状、次数、程度等无明显改善或加重。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。两组独立样本的比较使用x2检验以α=0.05检验水准进行检验。经统计学软件SPSS 17.0处理显示x2=6.23，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为80.56%，蒙西医结合治疗组的疗效优于单纯西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病心绞痛是现代医学术语，在蒙医学古籍文献中无对该病名的明确记载，蒙医学者们根据该病临床表现特点归属于“心刺痛”的范畴[1-4]。现代医学认为本病与人们过多的摄取动物脂肪及含胆固醇高的食物等有关，这个与蒙医学中的精华与糟粕分解相似，治疗时蒙西医各有所长，西药起效迅速，对一些急危重患者抢救过程中扮演者重要角色，但长期服用西药则出现很多不良反应及耐药，因此待病情缓解后或者在抢救过程中加用蒙药治疗可明显提高疗效。通过本次小样本临床试验蒙西医结合治疗冠心病心绞痛有很好的疗效，值得在今后的临床工作中进一步验证。

参考文献

[1] 蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1993：73.

[2] 包长山，等.蒙成药新-Ⅱ号治疗冠心病的临床观察[J].辽宁中医杂志，2006，（33）9：1140.

[3] 齐 华.蒙药赞丹-3口服液治疗冠心病、心绞痛临床观察[J].中国民族医药杂志，2000，6（4）：11-12.

[4] 策·苏荣扎布.蒙医内科学（统编教材）[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986.265.