探讨冠心病患者PCI前后的应对方式

郑梅　梁晓梅　陈务贤　李春蓉

【摘要】目的 探讨研究冠心病患者PCI前后的应对方式。方法 选取我院2010年8月～2011年1月收治的冠心病患者126例，通过对患者PCI治疗前与治疗6个月后采用医学应对量表（MCMQ）评估调查患者在PCI前后的应对方法。结果 冠心病患者PCI前的主要应对方式以回避为主，治疗6个月后多以面对为主，患者各维度与患者常模相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者PCI后应对方式主要倾向于消极应对，但消极应对会导致患者生活质量产生不利影响。

【关键词】冠心病；经皮冠状动脉介入；应对方式

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

【Abstract】Objective To investigate the research before and after PCI in patients with coronary artery diseasecoping style. Methods To select in our Hospital in 2010 August to 2011 January were 126 cases of patients with coronary heart disease， patients with PCI before treatment andafter 6 months of treatment with medical coping scale （MCMQ） assessment survey in coping with the method ofpatients before and after PCI. Results The main coping style of patients with coronary heart disease before PCIto avoid， after 6 months of treatment and more to face mainly， compared with patients and the dimensions ofpatients often die （P<0.05） with statistically significant difference. Conclusion PCI in patients with coronary heart disease after coping tend mainly to negative coping， but negative response can lead to adversely affectthe quality of life of the patients.

【Key words】Coronary heart disease； Percutaneous coronary intervention； Coping style

应激理论的看法是，人们在生活中遇到的各种问题（应激源），能够带来心理应激。应激源能够产生应激反应，但需要通过中介变量，其结果是严重影响人体健康。中介变量不仅是应激反应的应对方式，同时也是人体于应激期间应对应激环境、维持心理平衡的方法。冠心病对人体的危害性极大，其应激源为诊断和治疗，会引起患者身心及生理强烈的应激反应，患者在被确诊冠心病和经过介入治疗（PCI）之后，在疾病发展的不同时期应对方式如何以及会发生何种变化，目前研究尚少，本研究将对此问题进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法，选取我院2010年8月～2011年

1月收治的冠心病患者126例作为研究和分析对象。

1.2 方法

采用问卷式调查方法，在患者入院后24 h内以及PCI后6个月，运用MCMQ调查患者在PCI前后的应对方法。MCMQ研制者是Feifel等，后经姜乾金等修订才引入国内，用以测定分析患者在应激反应中的应激方式特点。分面对、回避及屈服3个等级。目前广泛应用于测定各种疾病患者的应对方式，具有较高的信度和效度。

2 结 果

2.1 冠心病患者PCI前的主要应对方式

比较患者各维度得分与本维度得分，见表1。患者各维度与患者常模[2]相比，患者屈服维度得分显著低于常模，差异具有统计学意义（P<0.05），表明患者在PCI前采取屈服应对方式的数目显著比常模少。见表2。

2.2 患者PCI后6个月采用的应对方式

患者于PCI后6个月采用的主要应对方式是面对，见表3。冠心病患者于PCI后相比常模选用的更多的应对方式是回避，差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表4。

2.3 患者PCI后6个月与术前应对方式的比较（见表5）

3 讨 论

3.1 对患者PCI前选择应对方式的影响因素

本研究中多数患者PCI前选择的应对方式是“面对”，少数患者选择“回避”。表明大部分患者在面对疾病时都具备积极良好的心态，并没有受到应激源（害怕冠心病）的干扰，且具有积极配合医生治疗、与病魔作斗争的信心。

3.2 对患者PCI后选择应对方式的影响因素

本研究中PCI6个月后，面对依然是患者的主要应对方式，与常模相比较，差异无统计学意义（P>0.05），与之前研究结果完全一致，即患者在采取面对策略方面与一般患者相同。回避得分与常模比较，差异具有统计学意义（P<0.05），即患者于PCI后相比一般患者容易选择回避的应对方式，术后患者采用回避应对的人数增加更进一步说明这点。

参考文献

[1] 黄新香.优质护理模式在冠心病患者行PCI的应用效果观察[J].中外医学研究，2012，7：84-85.

[2] 徐 威，张春霞.护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2014，04：448-449，452.

[3] 张晓芹，王 琳.认知行为干预对冠心病PCI患者的影响[J].医学信息，2014，09：498-498.