探讨预见性护理对冠心病患者的临床效果

尹燕红

【摘要】目的 分析预见性护理对冠心病患者的临床效果。方法 回顾性分析66例冠心病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行预见性护理，比较两组的护理效果。结果 观察组心肌梗死比例、心绞痛恶化比例及死亡比例均显著低于对照组；而胆固醇正常率、血压正常率及血糖正常率则显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病患者采取预见性护理可有效改善疗效，降低心肌梗死、心绞痛恶化及死亡的比例。

【关键词】冠心病；预见性护理；临床效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

现阶段冠心病发病机制还未明确，致病因素十分复杂，高血压、肥胖等均是冠心病的高危因素。冠心病患者除了要采用合理、有效的治疗措施外，优质的临床护理也是保证疗效的重要措施。为分析预见性护理对冠心病患者的临床效果，针对我院2013年8月～2014年6月收治的66例冠心病患者进行预见性护理，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年8月～2014年6月收治的66例冠心病患者的临床资料，男31例，女35例，年龄42～79岁，平均年龄（61.4±0.9）岁；所有患者均与冠心病诊断标准相符；将66例患者随机分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，即指导患者正确用药，并进行病情监测等；观察组则在对照组的基础上采用预见性护理措施，具体如下。

心理护理：患者入院后要加强心理护理，患者对自身病情了解不足，易出现焦虑、恐惧等负面情绪，增加应激反应，甚到会导致血压升高，不利于疾病的恢复，影响疗效。要在准确了解患者心理状态的前提下，对其进行针对性心理疏导，使其认识到心理问题与疾病的相关性；加强健康教育，使其了解更多相的相关知识，消除其负面心理；此外，还要加强与患者家属的沟通与合作，使患者感受到来自家人的关怀，其增强治疗信心，使其保持最佳的心理状态，取得更好的疗效[1]。

指导患者掌握冠心病前兆：冠心病或者心肌梗死复发前会出现一系列前兆，比如心前区疼痛次数增加、疼痛间隙缩短；或者心前区疼痛感加重，含服硝酸甘油也得不到有效缓解等；冠心病复发前还会出现一系列胃肠道反应，比如原因不明的恶心、呕叶等；此外，血压低伴有心悸、面色苍白、出冷汗、不明原因的心痛、牙痛、肩周痛等，均有可能是冠心病复发的征兆，发现后必须立刻停止活动原地休息，并含服硝酸甘油以缓解症状。指导患者合理服用药物，并随身携带冠心病急救药品，以备不时之需。

生活护理：对患者制定合理的生活计划，促进其生活质量的提升；鼓励患者在病情允许时进行适当的运动，进行科学的康复训练，增强机体免疫力。为患者制定一个科学、合理的饮食计划，平时戒烟戒酒，切忌暴饮暴食，忌冰冷辛辣食物，以免影响疗效。此外，冠心病患者易发生便秘，要通过饮食进行合理调整，防止便秘，具体包括：（1）日常饮食中以富含纤维素的食物为主，包括新鲜蔬菜、水果等；（2）适当进食具有润肠通便作用的食物，比如蜂蜜、牛奶、黑木耳等；（3）而豆类、粗粮等富含B族维生素的食物也可促进肠道蠕动；如患者便秘严重，可报告医生，遵医嘱给予缓泻剂，以保持患者大便通畅。

病情监测[2]：密切观察患者的病情发展，间隔15 min即巡视一次，并将病情做出详细记录，主要记录内容包括胸部疼痛的位置、性质、时间、疼痛程度等；溶栓2 h内要对患者的胸部疼痛情况做出全面评估，对病情的改善情况做出评价；观察心电图、血清酶学等指标的变化，评价冠状动脉是否通畅。

2 结 果

观察组心肌梗死比例、心绞痛恶化比例及死亡比例均显著低于对照组；而胆固醇正常率、血压正常率及血糖正常率则显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）[3-4]。见表1。

3 讨 论

随着人们物质生活的不断改善，患者对护理服务的要求也越来越高。预见性护理是指在患者提出异议或要求之前，通过护理人员自身的洞察力、工作经验、观察力等，有效洞察患者内心的实际需求，准确预测患者治疗过程中可能出现的各类风险事件，然后制定出具有针对性的、全面的、多维度的护理方案，以促进患者身体康复，满足其实际需求，从而提高疗效。除此之外，对护理人员而言，预见性护理措施的优势还体现在两个方面，一方面可以提高其整体护理能力，对自身的日常工作进行科学、有效的评估，并督促患者进行改进；另一方面，可以帮助护理人员明确护理目标，提高其责任心，做到在工作中密切观察患者的病情，将护理工作的作用、价值充分体现出来，全面树立护理人员的预见性护理意识[5-6]。

由本研究可知，预见性护理可有效改善疗效，降低心肌梗死、心绞痛恶化及死亡的比例，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈 凌，李 芸，区梅芳，等.预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].现代护理，2013，12（10）：937-938.

[2] 张 颖，张小梅，郜玉珍.冠心病介人治疗后拔除静脉臀置针按压时间研究[J].护理研究，2013，24（10）：2680-2681.

[3] 于海霞，王丽娟，王淑红.预见性护理在临床中的重要性[J].中华现代护理学杂志，2012，3（9）：859.

[4] 叶江川.预见性护理能力的现状分析与对策[J].中国误诊学杂志，2011，10（17）：4094.

[5] 自朝芬.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].心血管病防治知识（下半月），2014，8（01）121-123.

[6] 刘凌云，冯丽钦，周小香，等. 预见性护理在冠脉介入治疗术中并发心室颤动的应用[J].中国中医药咨讯，2010，2（14）：23-24.