探讨超声心动图在心肌梗死诊断中的应用价值

韦娟武　王彩丰

【摘要】目的 探究超声心动图在心肌梗死诊断中的应用价值。方法 对2013年12月～2014年5月收住在我院心血管内科疑似为心肌梗死的120例患者的临床资料和实验室数据进行分析，依据心电图不同形式的进行检测，全部研究对象分别采用超声心动图和常规心动图对心肌梗死进行诊断，全部研究对象均通过冠脉造影进行检测，将其结果作为两种心电图检测的标准进行对比，比较不同的心电图检测对心肌梗死诊断的准确程度。结果 全部研究对象经过冠脉造影检测，结果异常的患者为100例，异常率为83.33%，超声心动图检测的异常患者为97例，异常率为80.83%；常规心动图检测的异常例数为88例，异常率为73.33%，超声心动图准确率高于常规心动图，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声心动图对于心肌梗死的诊断中准确率高于常规心动图的监测，结合两种不同的心电图检测形式，对心肌梗死的诊断更具有应用价值和意义。

【关键词】超声心动图；心肌梗死；应用价值

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B

心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，是冠心病的一种表现形式，而急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧造成的心肌坏死[1]。一般表现为持久性且剧烈的胸骨后疼痛，胸闷、心悸、乏力、胸痛、心绞痛，通过休息以及硝酸类的药物无法全面的缓解症状，血清心肌酶的活性也会随之增高，出现进行性的心电图变化情况，同时并发心律失常、心力衰竭、休克等并发症，严重者常可危及患者生命[2]。心肌梗死发病迅速，死亡率高，必须早发现、早诊断、早治疗，才是预防及治疗心肌梗死的关键。本文针对收住在我院心血管内科疑似为心肌梗死的120例患者的临床资料和实验室数据进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为2013年12月～2014年5月收住在我院心血管内科疑似为心肌梗死的120例患者，男68例，女52例，年龄42～75岁，平均年龄（51.5±3.35）岁，全部研究对象均签署了知情同意书，患者的姓名、年龄、性别、临床表现等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部研究对象均经过冠脉造影检测心肌情况，先将全部研究对象采用常规心动图进行检测，应用动态心电图和12导联，用心电仪记录心电图，随后再将全部研究对象进行超声心动图检测；再将两组心电图检测的结果包括患者的心肌梗死部位、范畴，同冠脉造影检测的结果进行对比，最终判定诊断心肌梗死准确率最高的心电图形式，并依据诊断结果选择适宜的治疗措施。

1.3 统计学分析

运用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

全部研究对象，经冠脉造影检测结果心电图异常率为83.33%，采用常规心动图检测异常患者88例，异常率为73.33%；采用超声心动图检测异常患者97例，异常率为80.83%，超声心动图的诊断率为97.00%，常规心动图诊断率为88.00%，超声心动图由于常规心电图的诊断率，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心肌梗死是常见的冠心病的一种表现，近年来，研究表明，向年轻化趋势发展[3]。最主要的诊断指标是临床症状、心电图及心肌酶谱的检测指标，临床上一般选择常规的心动图检测进行诊断，多年的研究表明心电图对于诊断心肌梗死具有一定的局限性，很多学者对超声心动图进行研究，取得了显著效果[4]。

诱发心肌梗死的致病因素多且复杂，过激的情绪波动、劳累过度、暴饮暴食、吸烟、饮酒、便秘、寒冷的骤然刺激等因素。严重会造成心律失常、休克、心力衰竭，甚至威胁到患者的生命。心肌梗死年轻化，离不开周围环境的影响，如快速的生活节奏、竞争环境的激烈、劳累过度、压力特别是精神方面的压力过大、不规律的生活及饮食习惯等因素造成的。早发现、早诊断是心肌梗死治疗和预防的关键。

临床上，一般采用常规心电图进行检测，联合心肌酶谱作出初步的判断，心电图单纯的获得心脏生理变化，无从获得形态方面的变化，无法对乳头肌、左室附壁是否存在血栓、室间隔穿孔等并发症进行检测，具备局限性[5]。但是随着医疗技术设备的发展，影像学技术改善和弥补了常规心动图的不足，超声心动图的问世可以对心脏和大血管进行探查，显示立体结构是否存在异常，对血液的速度、流向、性质可以清晰的现象出来。分别率更高，更全面、具体的表现出心肌及血管的变化状况，超声心动图对于心肌梗死的检测率更准确。在诊断过程中，避免额外因素的影响，保障准确率的准确性。

实验结果显示，超声心动图诊断率为97.00%，常规心电图的诊断率为88.00%，超声心动图检测的准确率高于常规心动图的监测，更接近冠脉造影检测的结果。

综上所述，超声心动图诊断较常规心动图诊断更为全面，更有诊断意义和价值，诊断过程中，依据患者的症状、心肌酶谱、心电图、实验室检查结果等进行判断，提高了患者的诊断率，为患者的早期诊断和治疗奠定基础，值得临床进一步研究。

参考文献

[1] 张景德.超声心动图对心肌梗死的诊断价值研究[J].检验医学与临床，2013，14（21）：56-57.

[2] 黄艳艳.超声心动图在心肌梗死中的应用评价[J].中国卫生标准管理，2014，22（13）：45-47.

[3] 邬 丹.超声心动图与常规心电图在心肌梗死中的诊断效果比较[J].中国中医药咨讯，2011，03（19）：86-87.

[4] 董凌云.超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究[J].中国当代医药，2012，19（24）：123-125.

[5] 高 莹，张小丽，王 莉，邢凤梅，钟雪莲，吴晓璐.急性心肌梗死再灌注心律失常的相关因素研究[J].现代预防医学，2013，22（23）：145-148.