肝病伴高血压静脉输液患者规范化护理管理

刘艳娣

【摘要】目的 研究肝病伴高血压静脉输液患者规范化护理管理的方法。方法 选取未实施静脉输液规范化护理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受静脉输液肝病伴高血压患者115例，将其设为对照组。选取实施静脉输液规范化护理后2013年11月～2014年4月在院接受静脉输液的肝病伴高血压患者115例，将其设为观察组。观察组患者应用规范化护理，对照组应用常规护理，治疗后为患者发放满意调查表进行统计，并对患者治疗后输液情况比较。结果 观察组患者在输液情况及患者满意度方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝病伴高血压患者应用静脉输液规范化护理，患者治疗后并发症较少，满意度较高，静脉输液规范化护理有效的提高了护理质量，提高了患者对治疗的满意度，增强了护士的服务意识。

【关键词】肝病；高血压；静脉输液；规范化护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

此次研究选取2013年4月～2014年5月在我院接受静脉输液肝病伴高血压患者230例，在静脉输液过程中实施不同护理方法，对比观察规范化护理管理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取未实施静脉输液规范化护理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受静脉输液的肝病伴高血压患者115例，将其设为对照组。选取实施静脉输液规范化护理后2013年11月～2014年4月在我院接受静脉输液的肝病伴高血压患者115例，将其设为观察组。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，观察组患者应用规范化护理，方法如下。

1.2.1 操作前准备

护士在为患者进行输液前应观察自己着装是否整齐，洗手、戴口罩，将为患者使用药物准备齐全。为患者注射前观看医嘱，观看瓶签是否正确，护士与患者将注射进行核对，根据姓名、年龄、性别、药名、剂量、有效期对其进行判断[1]。在进行操作前准备时与患者交流应规范文明用语，保持亲和的态度。

1.2.2 操作中

护士在为患者选取血管时，应用食指和中指轻触患者血管，不可拍打，然后铺巾放带，将输液架放置。用左手拖液体，用小指勾住输液器，右手将输液器外包装拆除，然后将其挂在输液架上[2]。使用“U”型排气的方法进行排气。使用医用酒精将准备穿刺皮肤进行消毒。为患者穿刺前检查输液器下段气泡是否消除，再次确认患者姓名，为患者进行穿刺，穿刺成功见回血后将针柄进行固定，将止血带松开，根据患者实际情况与药物性质为患者调节滴速。患者在输液中护士应进行巡视，患者输液时长时间处于同一个体位，身体会产生疲劳，护士应指导患者静脉输液一侧肢体应进行小范围活动，或帮助患者上床休息[3]。

1.2.3 操作后

输液完毕，顺血管方向快速拔针，拔针时护士应用左手拇指将患者进针皮肤向下紧绷，然后食指不加压的置于患者穿刺皮肤胶布上，右手快速将针头顺血管方向拔出。

1.3 判断标准

观察并记录患者穿刺部位是否出现红肿、青紫、疼痛情况，记录一次完成输液比例。为患者发放满意度调查表。

1.4 统计学方法

两组数据使用SPSS 16.0进行处理，使用t与x2对计量资料和计数资料进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者输液情况差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者输液情况比较 [n（%）]

组别 n 红肿 青紫 疼痛 一次完

成输液 满意

观察组 115 3（2.61） 3（2.61） 2（1.74） 115（100） 104（90.43）

对照组 115 9（7.83） 11（9.57） 6（5.22） 97（84.34） 85（73.91）

3 讨 论

随着近年来医疗市场化的不断发展，传统的护理模式已经不能满足患者对医疗服务的要求[4]。所以，如何能够将人性化服务融入静脉输液的过程中，使患者在得到治疗的同时心理上也能够处于愉悦的状态，提高患者对治疗的满意度，成为了目前许多医疗工作人员共同探讨的问题[5]。

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法[6-8]。静脉输液是最为常见的应用药物途径，因为静脉输液是入侵性的操作，所以在对患者进行治疗时，患者容易产生不同程度的恐惧。

高血压病患者会伴有多种心血管危险因素，会对全身的细小动脉造成累及。高血压患者极易发生心、脑血管及肾病变，所以在静脉输液过程中要对患者进行密切的观察，肝病、高血压均为慢性终生性疾病，患者生命遭到严重的威胁，如果使用某些药物有可能会导致患者心功能发生改变，甚至出现心力衰竭或者猝死。

肝病伴高血压患者应用静脉输液规范化护理，患者治疗后并发症较少，满意度较高，静脉输液规范化护理有效的提高了护理质量，提高了患者对治疗的满意度，增强了护士的服务意识。

参考文献

[1] 温 伟.规范化护理在门诊输液治疗中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（25）：335-335.

[2] 李素丽，刘 燕，杨 艺，等.静脉输液小组干预在护理风险管理中的作用与影响[J].中国医药指南，2014，（4）：221-222.

[3] 吴玉芬，张玉梅，曾 丽，等.静脉输液治疗专科护士规范化培训模式的研究[J].中华现代护理杂志，2012，18（12）：1443-1445.

[4] 冯素芬，钱雪梅.静脉输液中"三保护、两关注"的规范化健康教育[J].齐鲁护理杂志，2013，19（4）：123-123.

[5] 周望梅，梁丽云.规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用[J].护理学报，2013，（4）：18-20.

[6] 王宝娜，王 利，马晓灵，等.精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（1）：110-111.

[7] 张艳新，张春梅.静脉输液评估模式在肝病患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：139-140.

[8] 袁雪梅.不同型号头皮针在慢性肝病患者静脉输液中的应用研究[J].护理与康复，2011，10（12）：1071-1073.