中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察

周琳

【摘要】目的 探究中西医结合在稳定性心绞痛治疗过程中的疗效。方法 将2010年4月～2011年4月我院收治的的90例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组和观察组，观察组应用中西医结合的方法进行治疗，对照组仅使用西医标准化药物进行治疗。对比两组患者的疗效。结果 比较两组患者的疗效显示，对照组的总有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后的心电图疗效对比结果显示，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗方法在冠心病稳定性心绞痛治疗过程中有重要的意义，值得在临床上推广。

【关键词】中西医结合；冠心病；稳定性心绞痛；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

稳定性心绞痛是一种由于冠状动脉发生病变使心肌细胞氧供需失去平衡，从而导致心肌细胞出现缺氧缺血的病状，严重威胁患者的生命安全[1]。本次研究过程中，探究采用中西医结合的方法治疗该病的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的90例患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男23例，女22例，年龄62～78岁，平均年龄（64.5±6.5）岁，病程2～11年，平均病程（3.8±2.7）年；对照组男24例，女21例，年龄61～79岁，平均年龄（66.4±6.6）岁，病程1～10年，平均病程（64.3±6.5）年。合并高血压16例，高血脂18例，心肌梗死6例。住院前经临床诊断确诊为稳定性心绞痛，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用西医标准化医药进行治疗。对照组服用阿司匹林肠溶片（石药集团中诺药业石家庄有限公司，国药准字H13021127）80 mg/次，1次/d，抗血小板凝集；氟伐他汀钠胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字H20010518）20 mg/次，1次/d，进行扩张血管；倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H21025393）1次/d，降低心肌耗氧。合并高血压，高血脂及心肌梗死患者进行对应的降压，降糖等对症治疗。观察组在对照组的治疗基础上，服用心血立宁片（鞍山制药有限公司，国药准字Z20003368）口服，4片/次，3次/d。两组患者接受4个疗程治疗后观察疗效[2]。

1.3 疗效观察标准

根据心电图的改变情况及患者在临床上的症状及临床效果，参照冠心病心绞痛疗效评定标准[3]。

1.3.1 疗效标准

显效：心绞痛不再发生或基本不发生。有效：心绞痛发生，但持续时间、出现次数及发病程度明显下降。无效：上述症状没有明显的改变。

1.3.2 心电图疗效标准

显效：治疗后的心电图恢复正常，或与正常心电图基本上一致。有效：接受治疗后ST段发生了回升，幅度为0.05 mV以上，但未回升到正常水平。无效：治疗前后的心电图无明显的改变。

1.4 统计学方法

本次试验过程中采用SPSS 13.0软件进行数据分析，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组的总有效率95.6%，明显高于对照组的86.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的心电图变化对比

在心电图疗效上，观察组总有效率93.3%，高于对照组的84.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病稳定性心绞痛具有发病率高，病死率高的特点，威胁患者的生命健康。现代医学认为该病的发病机制为：冠状动脉在发生病变的基础上出现心肌细胞的耗氧量增加而身体供氧量不足的现象，引起心肌绞痛[4]。心绞痛是心急缺血引起的反射性症状，如果持续发作而不进行缓解可能发展为急性心肌梗死，威胁患者生命安全。中医医学理论认为心绞痛的病机在于“本虚标实”，本虚意为患者身体本就虚弱，有先天原因和年老原因造就心脾受伤从而呈现气血两虚；标实者常因七情、寒邪等致心络产生血瘀、寒凝及热结等，通则不痛，痛则不通，痹而致痛[5-6]。

根据心绞痛的发病机理，西医上常应用他汀类药物进行血管扩张，然后应用美托洛尔进行降低心肌的耗氧量，但是由于西药常常有诸多的不良反应，所以我国近几年来根据中医理论结合西药联合治疗心绞痛。中成药心血宁片包括山楂，葛根两味中药制成，葛根具有降低心肌耗氧增加心肌供氧，并且还拥有扩张心血管和抵抗血小板凝集的功能，有效的改善心绞痛患者的病状。山楂具有活血通脉的药理作用，能保护心肌不受伤害，改善心血管血液的流动。

本次研究过程中，采用中西医结合治疗的一组在疗效和治疗后心电图对比中都较另一组有明显的优势

（表1、表2）。综上所述，在治疗该病的过程中，中西医结合治疗具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献

[1] 王拴虎，赵桂峰.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛65例疗效观察[J].山西中医，2012，28（02）：31.

[2] 郑蛟东.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛42例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，36（26）：98-99.

[3] 陈 国，杨荣阁，张永萍.中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86例疗效观察[J].中国综合临床，2012，28（ 03）：269-270.

[4] 万 玮，吴同启，庞家华.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（12）：21-23.

[5] 彭亚平.中西医结合治疗冠心病心绞痛34例的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11（9）：305-306.

[6] 陈 颖，邓 悦，崔英子，等.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效评价[J].吉林中医药，2013，33（8）：797-864.