中药治疗高血压病的临床观察

刘玉堂

【摘要】目的 观察中药对高血压的降压效果，持续稳定地控制血压对轻度高血压临床安全性监测。方法 将我院2011年10月～2014年9月收治的确诊为高血压病患者80例，按照随机原则分为两组，设观察组（中药组）40例和对照组（西药组）40例。结果 观察组2～3年心血管疾病及并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经实践证明，中药治疗高血压及其并发症具有独到的疗效。

【关键词】高血压病；中药治疗；高血压

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A

高血压病是当前中国发病率最高的慢性病之一，随着生活水平的提高，发病人数还将进一步增加，是一种高发病率、高致残率的疾病[1]。高血压病归属于中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴，后代医家认为阴阳、脏腑、经络、气血等多方面的失调是导致本病的主要因素，故治疗强调整体观念辨证论治，用药强调多靶点，个体化。下面就我院对于早期肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者的中药治疗分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2011年10月～2014年9月收治的确诊为高血压病患者80例，病史1～23年。按照随机原则分为两组，设观察组（中药组）40例，男23例，女17例；年龄39～81岁，平均年龄56岁。对照组（西药组）40例，男21例，女19例；年龄37～83岁，平均年龄59.2岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 基础治疗

所有患者均给予生活方式干预和心理疏导：戒烟限酒，荤素合理搭配，清淡饮食，适当运动，控制体重，减轻精神压力，保持心理平衡。

1.2.2 药物治疗

观察组服药前对病人进行辨证，主要选用下列两种方剂：高血压中草药药物干预处方一：牛膝20 g、丹参15 g、泽泻15 g、地龙12 g、生地12 g、枸杞12 g、桑寄生10 g、山药10 g、夏枯草15 g、石决明15 g、菊花15 g、川芎10 g、当归10 g；高血压中草药药物干预处方二：黄芪20 g、丹参15 g、葛根20 g、赤芍10 g、川芎15 g、牛膝15 g、泽泻10 g。其降压作用机制，主要是通过抑制心血管运动中枢，阻滞交感神经及其神经束。

对照组：2011年胶南市高血压、糖尿病综合防控项目免费提供的基础药物：尼群地平、卡托普利、肠溶阿司匹林、复方利血平片。1～2次/d，每天监测血压，以便调整单独或联合用药。

1.3 血压疗效判定标准

参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]相关标准制定。显效：心功能基本控制或者均提高2级以上；有效：心功能提高Ⅰ级但不及Ⅱ级，无效：心功能提高不明显或者较治疗前加重；总有效率=显效率+有效率。

血压综合控制标准：治愈：血压恢复至正常；显效：舒张压下降≤20 mmHg或下降达到临界高

血压；好转：舒张压下降≤10 mmHg或收缩压下降≤20 mmHg；无效：血压无明显下降或舒张压下降≤5 mmHg或收缩压下降≤10 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，数据采用“x±s”表示，计数资料用t检验。

2 结 果

2.1 降压疗效分析

显效56例，有效17例，无效7例，总有效率91.25%。血压达标71例，达标率88.75%。

2.2 治疗前后血压测定值比较

40例对照组干预前收缩压（158.81±17.14）mmHg，治疗后收缩压（137.35±12.16）mmHg，干预前舒张压（101.27±13.63）mmHg，治疗后舒张压（80.26±9.27）mmHg；40例观察组干预前收缩压（161.71±15.43）mmHg，治疗后收缩压（126.51±13.27）mmHg，干预前舒张压（95.08±13.42）mmHg，治疗后舒张压（79.32±8.12）mmHg。

对血压的影响：两组病例干预前、干预3年后血压情况，中药组优于西药组经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压病，其发病原因及机理较为复杂，运动不足被认为是高血压、糖尿病等成人病的重要原因[3]。如今西医降压药研究比较透彻，但至今仍不能根治高血压，且降压药的不良反应因人而异。从中医学观点讲，高血压病属本虚标实，脉络空虚，邪气瘀络，络气不通，脉络痹阻，致使气血运行不畅，气机升降失常，最终导致一系列并发症，临床上各种证型往往不能截然分开，常合并存在，需细细分析，灵活应用。们应纠正不良生活方式，食饮有节，起居有常，戒烟少酒。应多组织大型、高水平的中医学术交流会，促进高血压病中药的规范用法与临床研究。

参考文献

[1] 钱俐俐，张洪斌.影响高血压病中医证型相关因素的研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（5）：133

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M] .北京：中国医药科技出版社，2012：73-77.

[3] 谢爱霞，吴胜利，李 农，等.肥胖与糖尿病、高血压病的相关性讨论[M].中国糖尿病杂志，2007，15（9）：556-557.