观察曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的疗效

董广星

【摘要】目的 探究国产曲美他嗪对成人急性病毒性心肌炎的疗效。方法 选取我院2012年7月～2014年5月收治的82例成人急性病毒心肌炎患者作为研究对象，根据单双号方法将其分为观察组及对照组，各41例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在常规治疗方法的基础上增加国产曲美他嗪进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 患者经治疗后，其观察组患者的临床治疗总有效率为87.81%，对照组患者的临床治疗总有效率为70.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 国产曲美他嗪对成人急性病毒心肌炎进行治疗，疗效较为显著，且具有安全可靠性，值得在临床中推广应用。

【关键词】曲美他嗪；病毒性心肌炎；疗效

【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B

病毒性心肌炎在临床中是一种常见的心血管疾病，其发病原因是因为病毒侵入到心肌中而引发局灶性弥漫性心肌炎，并发生渗出的炎症，同时心肌纤维产生转变。同时此种疾病的病情存在一定差别，症状较轻的患者几乎无显著症状，严重者则会出现严重心力衰竭现象或者心动过速，对人们的生命造成了严重的威胁[1]。因为病毒性心肌炎的发病原因和病毒干扰心肌细胞的收缩能力存在一定关系，因此采用曲美他嗪对此病进行治疗得到了显著的疗效。此研究对我院2012年7月～2014年5月收治的82例成人急性病毒心肌炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年5月收治的82例成人急性病毒心肌炎患者作为研究对象，入选患者均符合成人急性病毒性心肌炎的诊断标准。按照单双号方法将其分为观察组及对照组，各41例。对照组男23例，女18例，年龄19～34岁，平均年龄（27.6±3.2）岁；观察组男21例，女20例，年龄21～36岁，平均年龄（29.1±4.4）岁。所有患者均出现胸闷、心悸以及气短等症状，对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗方法，患者应卧床休息，并静脉滴注能量钾镁极化液以及黄芪注射液，滴注时间为14天，同时服用辅酶Q10胶囊以及维生素C；观察组患者在对照组治疗的基础上增加曲美他嗪，其用法用量为20 mg/次，3次/d。

1.3 疗效判定标准[2]

患者通过治疗，其临床症状逐渐消失，心电图以及心肌酶等相关指标有所恢复则为显效；其临床症状有效缓解，心电图以及心肌酶等相关指标部分好转则为有效；其临床症状并没有发生改善，心电图以及心肌酶等相关指标无变化则为无效。

1.4 统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件对两组所的数据进行分析，两组间所得计数资料用百分数（%）或例数（n）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的疗效

其观察组患者经治疗后，显效例数32例，有效例数为4例，无效例数为5例，总有效率87.81%，对照组患者通过治疗后，其显效例数21例，有效例数8例，无效例数12例，总有效率70.73%，两组经比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的疗效 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

观察组 41 32（78.05%） 4（9.76%） 5（12.19%） 87.81%

对照组 41 21（51.22%） 8（19.51%） 12（29.27%） 70.73%

2.2 不良反应发生状况

两组患者经治疗后，并无皮疹、胃肠道反应等不良反应发生。

3 讨 论

病毒性心肌炎近年来的发病率呈逐年上升趋势，严重者能够发展为心律失常、急性心力衰竭等疾病，乃至会有患者出现心原性猝死现象[3]。大量的临床研究表明，病毒性心肌炎和扩张型心肌病存在一定的关系，因此急性期对病毒性心肌炎的治疗存在一定影响。

就目前而言，病毒性心肌炎的发病原因尚未得知，而多数学者则认为病毒能够对心肌组织造成相应的伤害，同时还会对免疫反应造成一定的损伤。当病毒对心肌造成侵犯现象时，可以致使心肌产生炎症以及损伤等，并对人体的心肌细胞以及干扰细胞的代谢和收缩能力造成影响，致使心肌细胞出现溶解现象。在急性病毒性心肌炎发病的过程中，病毒能够通过血流进入到心肌中，同时在心肌细胞内进行复制，从而心肌细胞的代谢发生异常，致使心肌细胞产生坏死、水肿以及细胞间发生炎症。与此同时，一旦机体被病毒感染，其中线粒体细胞在对微生物进行吞噬的过程中其生物的耗氧量则有所增加，而在能量自身所发生的代谢反应中会出现相应的抗体复合物，以此来补充自由基的发生[4]。心肌细胞膜通过结合后所生成的过氧化物能够引发细胞膜的改变，膜静息电位以及心肌的兴奋性产生异常现象则造成心律失常的发生。而细胞内线粒体膜和溶酶体膜的相互结合会阻碍氧化磷酸化，从而出现细胞自溶现象，加重了患者的病情。

曲美他嗪作为一种细胞代谢药物，利用细胞内的酸中毒以及钙、钠的累积，对细胞收缩起到保护作用，以此来改善受损的心肌细胞[5]。同时加强肌酸再磷酸化，加强灌注过程中的磷酸浓度，并确保离子汞可以正常的进行运动。实现细胞内的缓冲水平，以此来加强线粒体氧化作用，并降低酸中毒的发生率。

综上所述，急性病毒性心肌炎患者使用曲美他嗪进行治疗，疗效较为显著，其患者的临床症状有所改善或者逐渐消失。并且曲美他嗪具有较小的不良反应，具有一定的安全可靠性，大大减少了患者的恢复时间，减轻心肌损伤程度。

参考文献

[1] 于锡岭.黄芪注射液联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].国际病毒学杂志，2014，21（5）：226-230.

[2] 吴 军.曲美他嗪、参麦注射液与左卡尼汀三联治疗急性病毒性心肌炎临床研究[J].中国药业，2013，22（6）：47-49.

[3] 于 昆，汪英男，任 毅，等.曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎疗效的荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2014（24）：6139-6141.

[4] 王 青.曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1820-1821.

[5] 李 鹤，刘亚洋.曲美他嗪联合稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎疗效观察[J].陕西中医，2013，34（2）：146-148.