开放饮食与限盐饮食对肝硬化伴高血压病情影响的对比分析

包明业

【摘要】目的 通过对病例进行分组对比分析，讨论开放饮食和限盐饮食对肝硬化合并高血压（liver cirrhosis complicated with hypertension，LCCH）患者肝功、血压的影响情况。方法 选取我院收治的61例LCCH患者作为研究对象，并将其按照饮食方式分为开放组（28例）和低盐组（33例），均予以常规治疗，对比观察组间患者的肝功能各指标水平以及血压情况，探讨两种饮食护理方式的利弊。结果 开放饮食有助于患者肝功能的恢复和维持，而限盐饮食则有利于高血压的治疗。结论 开放饮食和限盐饮食各有利弊，根据LCCH患者的具体病情和自身状态做好饮食调节和控制，对于辅助提高LCCH的疗效具有重要意义。

【关键词】开放/限盐饮食；LCCH；影响

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A

肝硬化是一种常见慢性肝病，常常在肝炎、酒精肝等病的基础上发展而来，肝硬化多伴有心肌炎、高血压等多种合并症，而这些合并症也使肝硬化的病情严重程度和危险性进一步增加[1-2]。肝硬化合并高血压LCCH是临床中的一种较危险的肝硬化疾病，为分析开放饮食与限盐饮食对LCCH患者病情的影响及其辅助的疗效，特行此对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年6月收治的61例LCCH患者作为研究对象，根据LCCH的治疗过程中的饮食方式分为开放组和低盐组，组间患者的病情Child-pugh评分、入院时肝功、血压等各项指标水平、年龄结构、性别比较等资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗方法：根据患者的不同病程、不同的症状采取营养支持、镇痛疗法、利尿剂排腹水等对症治疗措施。饮食控制方面，限盐组患者氯化钠的日摄入量

<80 mg，开放组患者则对氯化钠摄入量无特殊限制。

1.3 统计方法

用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量数用“x±s”表示，组间患者的各项肝功指标以及血压平均值采用t检验，组内单因素x2分析治疗前后的谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的平均值，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1、表2。

表1 组间LCCH患者

在治疗前后的各项肝功能指标水平比较（x±s）

肝功指标 开放组（n=57） 限盐组（n=66）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

ALT（U/L） 71.91

±35.46# 39.46

±12.08* 70.86

±36.78 51.12

±15.42

ALB（g/L） 34.02

±10.98# 40.68

±11.52* 34.11

±11.04 36.94

±12.67

AST（U/L） 65.12

±49.15# 38.58

±27.96* 64.97

±48.67 45.39

±25.36

ALP（U/L） 118.26

±69.43# 92.41

±52.69* 118.54

±70.23 111.16

±47.80

注：与低盐组相比，#P>0.05，*P<0.05

表1显示，在治疗前组间患者肝功指标的水平差异无统计学意义（P>0.05），开放组患者的ALT、ASP和ALP水平在治疗后均低于低盐组，而ALB水平高于低盐组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 组间LCCH患者在治疗前后的血压水平对比（x±s）

分组 治疗前 治疗后

DBP

（mmHg） SBP

（mmHg） DBP

（mmHg） SBP

（mmHg）

开放组（n=57） 104.4±2.9 152.9±4.0 82.9±1.7* 138.1±2.8*

限盐组（n=66） 105.7±3.4 153.2±4.3 73.3±2.6* 128.5±3.0*

P >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

注：与治疗前相比，*P<0.05

表2显示，组间血压方面治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而在治疗后低盐组患者的SBP、DBP值均明显低于开放组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床中关于饮食控制对LCCH患者病情的影响的报道较少，本研究中探讨了开放/限盐饮食对于LCCH疗效的影响情况。结果显示，开放饮食有助于患者肝功能的恢复，而限盐饮食则有利于控制血压。分析原因可知，限盐、低盐饮食往往容易导致患者血液中钠离子浓度降低；在临床中，低钠血症会使肝硬化的病情加重，尤其对于腹水患者而言，由于利尿剂的使用，往往造成体内钠盐浓度的偏低，此时低盐饮食往往导致病情进一步恶化[3-5]；而在血压的控制上，低盐饮食往往可以起到降低血压的作用，从而避免心、脑血管等并发症的产生。由此可见两种饮食方式其实各有利弊，但单一的饮食方式并不是最好的选择，在临床中根据患者的具体体质、不同病程以及特征症状采取综合的饮食控制方式才是最佳的选择[6-7]，如对于LCCH患者采取半开放式的饮食控制，在血压得到良好控制的范围内适当增加盐的摄入量，可提升治疗的效果、有效改善肝硬化症状。

参考文献

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