医学生人文素养培养与英语教学的有效融合

于美娜

大连医科大学外语教研部

医学生人文素养培养与英语教学的有效融合

于美娜

大连医科大学外语教研部

医学是科学技术与人文精神的统一。因此，高等医学院校不仅要培养医学生精湛的医疗技术，还要对医学生进行人文素养培养。大学英语作为医学院校为数不多的人文性质学科，理应成为医学生人文素养培养的优势平台。解决大学英语教学中忽视人文素养培养的问题，改善目前医学生的人文素养培养现状，可以依托大学英语教材中的人文知识，通过话题确立—主题讨论—课后探究的教学模式，实践医学生人文素养培养与大学英语教学的有效融合。

医学生；人文素养；大学英语教学

一、引言

“医学”一词在《辞海》里的解释是“研究人类生命过程以及人类与疾病斗争的一门学科体系”，它的对象是人。美国学者佩里格利诺曾说：“医学居于科学与人文之间，并且非二者中的任何一方，而是包含了双方的许多特性；医学是最人文的科学、最经验的艺术，并且是最科学的人文”[1]。可见医学是科学技术和人文精神的统一，因此作为培养优秀医务工作者的高等医学院校，其重要使命不仅是培养学生精湛的医疗技术，还要对医学生进行人文教育，提高医学生的人文素养。目前医学院校的人文素养培养大都放在两课或文化、历史、心理学等选修课中进行，但其效果因这些课程理论说教意味浓厚、非连续性以及选修等原因而不甚理想。为了弥补这一不足，医学院校开设了医学法学、医学伦理学等医学人文类课程，但这些课程与医学专业课程的课时比例却严重失衡，只占医学生总课时的6%-10%左右。

大学英语作为医学院校为数不多的具有人文学科性质的公共必修课，具有学生普遍参与、学习时间长等独特优势。2007年由教育部高等教育司制定颁布的《大学英语课程要求》中也明确指出：“大学英语课程不仅是一门语言基础课程，也是拓宽知识，了解世界文化的素质教育课程，兼有工具性与人文性”[2]。因此，医学院校英语教学除了传授语言基础知识和技能以外，还应为培养医学生的人文素养架起有力的桥梁。然而多年以来，“我国的大学英语教学体制以应试教育为中心，教学工作大多围绕各个层面、各个级别的考试，人文素养培养的内容被边缘化”[3]，这与外语教学的人文本质背道而驰。为了解决大学英语教学中忽视人文素养培养的问题，我们在医学专业五年制本科生的研究型教学中，依托大学英语教材中的人文知识，构建了话题确立—主题讨论—课后探究的教学模式，以学生为主体，实现医学生人文素养培养与大学英语教学的有效融合，使医学生在领会文章思想内涵、感知文学效果、体验审美情感中，不仅提高语言知识和技能，也潜移默化地发展健康的心智，形成健全的人格，为将来成为一名合格的临床医师打下良好的基础。这对改善目前医学生的人文素养培养现状，深化大学英语教学改革具有重要的现实意义。

二、人文知识和人文素养培养的关系

人文知识泛指一切人文学科的知识，其中包括哲学、政治学、经济学、史学、法学、文艺学、伦理学和语言学等。人文素养是人类文化中先进的价值观及其规范在潜移默化中内化而成的人的基本素质和修养，其核心是对人类生存意义和价值的关怀，即“人文精神”。人文知识不同于、更不等于人文素养，“人文知识的内涵主要在‘文'，而人文素养的内涵主要在‘人'；人文知识依然停留在功利性层面上，而人文素养是超越私欲的对人的同情、理解、尊重和关怀；人文知识是可以通过‘学'的累积而获得的，人文素养是不断反思、践履养成的”[4]。有了人文知识并不一定具有高尚的人文素养，但丰富的人文知识能激发个人对人文的思考，是提高人文素养的重要载体。人文知识要经由身心体验、顿悟和凝练才能内化成人文素养。“内化是指人作为能动的主体，在不断地与客观世界的相互作用过程中，积累了知识经验和能力，并在头脑中以观念的方式形成一个相对稳定的认知结构”[5]。大学英语教材中的文章都甄选自英美文学或报刊杂志中的优秀作品，文字优美，题材广泛，不仅在语言上值得学习模仿，并且具有丰富的人文知识。因此在医学院校大学英语教学中，依托教材中的人文知识，构建了合理的教学模式，将人文知识积淀内化为医学生的人文素养具有理论和实践上的可行性。

三、话题确立

各医学院校所用的大学英语教材虽然不尽相同，但这些教材都以统一的教学大纲为指导，因此教材的编写宗旨是一样的，关于大学英语教学与人文素养的关系，各教材的编选都遵循语言教学规律，寓人文素养培养于语言教学之中。以《新视野大学英语》（第二版）为例，其内容涉及情感、医学伦理、名人传记、教育、文化、环境、运动、工作、生活、成功、人际关系等社会焦点问题和人生基本问题的各个方面，每一个单元每一篇课文都有值得探讨的丰富人文知识和深厚的人文精神。教师可以利用大学英语教材课文中的人文知识而不用重新寻找素材，在提高医学生语言知识和技能的同时，引导学生树立积极的人生观和价值观，培养学生的思辨能力。与教材内容相脱节的人文素养培养，既费时又增加老师和学生的工作学习负担，效果不会理想。

在话题确立过程中，教师首先要将医学生在校期间要学习的大学英语教材中的人文知识进行归纳总结，系统地把握教材中所体现的人文教学资源，并按一定范畴分类整合。在学生学习到某个人文知识时，教师心中已明确该知识点在哪一册哪一单元已经出现或即将出现，这样教师就可以根据学时和重点整体地把握教学安排，避免重复或遗漏。在完成教材中人文教学资源整合的基础上，教师也可以通过网络或书刊杂志等途径对教材中的人文因素进行延伸和完善，保证医学生在两年的大学英语学习后收获更丰硕。另外，教师在教学过程中要根据所教学生的具体情况有针对性地灵活选择人文教学资源，要考虑所选资源是否与学生身心发展水平、兴趣相符合，是否能在教学大纲要求的课时内完成，避免一味追求人文素养培养而不能完成规定的教学内容，影响学生语言知识和技能的获取。

四、主题讨论

针对大学英语教材每单元不同的人文因素，教师要因材施教，设计并开展多种形式的课堂主题讨论活动。教师可以利用角色扮演、分组讨论、小组辩论、个人演讲、词语联想等多样化的教学活动，调动学生的参与积极性，培养学生的思维习惯，提高其分析问题解决问题的能力。教师可提前给学生布置相关作业，学生可以通过无线上网或手机上网功能，在线搜索相关新闻报道、历史文献、视频记录等，分组讨论，分析、归纳、总结、分享、协作，课堂上可用多媒体、幻灯片等手段向全班同学展示讲解，每位学生讲解完成后，全班同学要针对讲解内容进行进一步讨论和交流。通过这一步骤，学生将自己的理解和他人的认识整合到一起。“整合的结果不仅仅是一个合并，更有可能是一个升华，得到的是一个新创的内容”[6]。人文素养培养过程中，除了教师发挥引导作用以外，还需要作为学习主体的学生在认知层面上发生知识结构的变化，在情感上发生情感的涤荡与碰撞。课堂上教师为学生确立的话题，虽然在宏观上拓展了学生的知识面，但只有经过学生的认知加工，即信息搜索、互动讨论，归纳总结、关联推理等过程，学生才能吸纳新信息，才能把新信息整合到已存的知识框架中，更新原有知识，使知识结构与情感体验发生变化，因此，在医学本科生研究型教学中，人文素养培养的实体是医学生本身，是医学生在主题讨论过程中信息的互补，是意义层面的协商与交流。

在课堂主题讨论过程中，教师要努力营造舒适宽松、师生和睦、平等相待、彼此尊重、民主平等的课堂氛围，使学生的潜能得到最大限度的发挥。要重视同学生的情感交流，用教师的人格魅力和渊博学识推动学生人文素养培养。要充分尊重学生的个性和独特见解，精心呵护学生的自尊心，让学生拥有一种心理安全，在教师创设的宽松、自由的民主氛围中自由学习、思考、创造，并最终达到学生心灵的健康成长、人格的日臻完善。教师还要善于引导，鼓励学生提出问题，只要提得合理且能自圆其说的问题都应加以肯定和赞赏，即使有的学生提的稀奇古怪，荒唐可笑，也不要讥讽和斥责，要保护学生“智慧的火花”。这种体现人文主义教育思想的大学英语课堂教学活动对医学生是一种耳濡目染的影响，是一种无意识的内化渠道，使他们在竞争中学会合作，在交流中学会沟通，在合作中学会包容，并在潜移默化中形成以人为本的思维习惯，在以后的工作岗位中能以患者为本，正确认识和处理医患关系，尊重生命，关爱生命，树立为广大患者服务的正确理念。

五、课后探究

培养医学生的人文素养，仅靠大学英语上课时间是不够的，需要学生在课后积极配合，通过自主学习，丰富人文知识的摄入，强化人文素养培养的力度。课后探究可以有以下途径：首先，学生就课文主题展示和讨论交流结束后，老师要根据具体情况提出不足之处，再次引导学生查阅资料，完善对教材中人文知识的理解。其次，每一个话题讨论结束后给学生布置相关主题经典文学作品的课外阅读或给学生推荐经典电影，如在讲完《新视野大学英语》（第二版）第三册第五单元Section A Graceful Hands和Section B Deci⁃sions of the Heart后，可以推荐学生阅读法国作家加缪的《鼠疫》，并就病人的感受、病人家属的感受、医生的道德选择等进行写作，引导学生对疾病、疼痛、衰老、死亡和等待死亡等这些命题进行更加深入的思考。当然，由于医学生时间紧任务重，教师最好选择以短篇小说、故事、随笔等为主，或者对长篇小说进行有针对性的节选。通过文学作品的阅读，可以培养医学生的想象力、批判性思维、分析能力以及移情能力，也会让医学生学会对作品中的道德问题进行思考。如此一来，这些未来的医生在真正面对病人时，才能够做出人道的、尊重病人价值观的选择，才能够把病人作为一个完整的人而非单纯的疾病载体来治疗。课后对文学作品的探究式阅读不是要创造新知识，而是对医学、医疗服务等进行多方面认知的一个途径。

六、结语

根据《全球医学教育最低标准》、《本科医学教育质量保证指南》、《中国高等医学教育标准》及《中国医学教育认证办法》中的有关要求，“培养医学生的人文精神和人文素养成为这一职业的必然要求”[7]。在大学英语教学中传授人文知识，并将其内化为医学生的气质修养、处世哲学，是实现医学生人文素养培养的重要途径，通过合理、科学的教学方法和模式，可以引领学生将人文素养培养作为推动自身全面发展的行动指南和不竭动力。

[1]Edmund D Penegrino.The Humanities in Medical Education：EnteringthePost—Evangelical Era[J].Theoretical Medicine，1984，5 (3).

[2]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求(试行)[M].上海：上海外语教育出版社，2007.

[3]张中载.外语教育中的功用主义和人文主义[J].外语与外语研究，2003（35:6）：453-457.

[4]洪波.人文知识与人文素质的分野[J].求索，2008，2：68-70

[5]宫福清等.正确认识医学人文知识与医学人文精神的关系[J].自然辩证法研究，2012，5：103-106

[6]Fauconnier,G.＆M.Turner.The Way We Think:Conceptual Blending and the Mind's Hidden Complexities[M].New York:Basic Books,2002.

[7]李芳等.医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养[J].医学与哲学，2009，30（10）：66-68.