脑胶质瘤伴高血压病17例临床诊疗与分析

吴永安

【摘要】目的 分析脑胶质瘤伴高血压病的临床疗效，并为深入的研究提供一定的依据。方法 我院于2010年5月～2014年9月收治了17例脑胶质瘤伴高血压病患者，对这些患者发生的病因及治疗方法进行统计分析。结果 通过对病人术前的情况进行完整评估，对伴有高血压的脑胶质瘤，进行恰当的手术方法及技术手段，这样可使术后KPS评分较术前明显改善，从而达到较好的手术效果。结论 脑胶质瘤伴有高血压病并发症的患者在治疗方面应该注意在手术前进行合理配合，减少手术后并发症的出现。

【关键词】脑胶质瘤；高血压病；疗效

【中图分类号】R739.91 【文献标识码】B

脑胶质瘤的治疗一般采用手术的方法进行，虽然出现了一些先进的技术如显微外科技术、功能影像学技术等，但在实际的应用中还是会出现一些危险，经常伴有并发症的发生，并对患者的健康带来危机。脑胶质瘤是脑部肿瘤中一种常见的恶性肿瘤，对其手术治疗后不但会出现并发症还会对患者的生命带来危险，因此对脑胶质瘤的治疗要特别关注，而对于伴有高血压这样的患者在治疗中的困难就更大了，而最近研究也没有看到相关的报道，可见其困难的程度，面对如此严峻的考验，我院于2010年5月～2013年9月对17例脑胶质瘤伴高血压病患者进行了研究，现将最新的报道汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年5月～2014年9月收治脑胶质瘤伴高血压病患者17例，其中男性10例，女性7例，年龄18～45岁，平均30.5岁。其中一侧或双侧大脑半球胶质瘤3例，小脑胶质瘤4例，桥小脑角区胶质瘤2例，脑干胶质瘤2例，间脑胶质瘤1例，松果体区胶质瘤3例，脑室系统胶质瘤2例，这些患者均伴有高血压病。均行镜下或肉眼肿瘤全切除手术治疗。

1.2 诊断标准

术前KPS评分：>70分10例，KPS评分≤70分7例。

1.3 手术方法

这些患者都伴有高血压，首先控制住患者的血压后再进行手术治疗。高血压患者服用卡托普利等西药进行控制血压，当血压稳定后再行手术治疗。根据患者肿瘤不同组织学特点和部位采用不同的技术。边界清楚的胶质瘤可以全切，边界不清的采用瘤内减压或整块切除方法在最小致残风险的前提下争取最大切除，一般不同时切除脑叶以免出现不必要的神经功能缺失[1]。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 17.0统计学软件，计量数据用均数±标准差“x±s”表示，计数数据进行x2检验，进行t检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术前后KPS评分比较

术前KPS评分>70分10例，KPS评分≤70分7例。术后1天KPS评分>70分6例，KPS评分≤70分11例。术后2周KPS评分>70分13例，KPS评分≤70分4例。术前、术后1 d、术后2周KPS，进行数据的分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2周KPS评分较术前明显改善（表1）。术前KPS评分≤70分患者术前与术后2周KPS评分进行分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前KPS评分>70分患者术前与术后2周KPS评分进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。由结果可知术后2周KPS评分较术前明显改善。

2.2 并发症的发生情况

脑胶质瘤伴高血压病这种疾病在手术后还是会发生并发症，主要表现在脑神经损伤1例（5.88%），癫痫1例（5.88%），脑积水1例（5.88%），消化道出血1例（5.88%），心功能不全1例（5.88%），脑脊液瘘1例（5.88%），其他并发症没有出现。

3 结 论

脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，属于恶性肿瘤的一种，一般都是通过手术进行治疗，对其治疗研究的报道也很多，邵秋波[2]、刘传建[3]、牛运祺[4]等人对其治疗方法的研究主要通过分析脑胶质瘤的发病情况，制定合理的手术方案，王茂明[5]等人对脑胶质瘤的治疗现状进行了详细的分析，从发病机理、治疗方法及手术技术方面进行了一系列的分析，对今后脑胶质瘤的治疗研究有一定参考价值。但对伴有高血压病的脑胶质瘤患者治疗方面的研究没有见报道，这就成为了一个新课题成为今后研究的焦点。

本研究也是针对脑胶质瘤的发病情况进行分析，对手术前后的KPS评分，通过评分研究可为更好的治疗伴有高血压的脑胶质瘤患者提供一定的参考，为减轻手术后并发症的发生起到一定的作用。脑胶质瘤伴有高血压的患者很常见，对这些病人的治疗要严格进行手术前的诊断，不然对患者具有生命危险。本研究具有临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 王 孜，谢 坚，江 涛，等.幕上脑胶质瘤100例术后并发症临床研究[J].医学研究杂志，2010，39（1）：80-83.

[2] 邵秋波.脑胶质瘤60例诊治分析[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：22-23.

[3] 刘传建，刘穗媛，张丽秋.脑胶质瘤的手术治疗方法分析[J].中国药物指导，2012，10（1）：104-105.

[4] 牛运祺，张振华，袁士博，等.75例脑胶质瘤的显微手术治疗分析[J].中国现代药物应用，2010，4（11）：156-157.

[5] 王茂明，杨福兵.脑胶质瘤的治疗现状[J].医学综述，2012，18（21）：3583-3586.