邪去正安 祛瘀生新

周德

针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处，使之出血，再在局部拔火罐，以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法相结合的基础上发展而来的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”20世纪70年代开始，本疗法在临床上应用日趋广泛。恩师李大可教授曾亲自制作辊针赠送给我，并破天荒地在上海市针灸经络研究所内开办了“刺络拔罐专科门诊”。刺络拔罐疗法是应用经络理论，使用梅花针（七星针，皮肤针）、三棱针、毫针等针具，在相应腧穴上点刺使之出血以达到输通络脉、活血化瘀、泄热驱邪、排毒扶正的目的，对高热、咽喉肿痛、痤疮、颈肩腰背痛等病症有显著疗效。本疗法具有操作简便、疗效确实、适应证广、见效快速等优点，所以历来就广为应用，并发展至今。

如何操作呢？选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、毫针或三棱针快速点刺局部。梅花针针尖起落要呈垂直方向，针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作，以皮肤渗血为度。将火罐迅速拔在刺血部位，一般每次留罐10分钟。起罐后，用消毒棉球擦净血迹。照此法再连拔两次。

刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。刺络罐疗能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络罐疗能刺激身体的某一局部神经，调节相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生明显的止痛效果。

驼背翁直起腰

旧血不去，新血不生;寒邪不去，瘀血不散。1972年6月，作为云南楚雄州卫校、楚雄医专招生工作组代表的我，和楚雄州教育局、卫生局有关同志到楚雄州大姚县前进公社去招生。该公社几乎是清一色的彝族聚集区。那天中午，我正在社长办公室睡午觉。突然社长大喊：“周医生，有人找你看病。”爬起来一看，楼下一个60多岁的驼背翁，弯腰90°，几乎与大地平行，右手拄着一根树枝当拐杖，活像一个“7”字。我连忙下楼，社长介绍说：“他是我们彝族牧羊人，因为在山坡放羊累了，就在一个潮湿的山洞里睡着了。一觉醒来，就直不起腰来了。又酸又痛，折腾了好几天，难以正常走路。后来他听人说上海医生来到前进公社，就拄着这根树枝，走了20多公里山路，找上门来了。”我诊断后，给他说：“你受寒了，气滞血瘀，痛则不通，通则不痛。腰部有瘀血。我要给你刺血拔罐，比较痛，你怕吗？”“不怕！只要能治好，割块肉，我也答应。”他斩钉截铁地说。我叫他伏在板凳上，当即给他的腰部痛点消毒，并取出七星针，敲击出血，在肾俞、大肠俞等穴位上拔了4个火罐，隔十分钟起罐，擦掉他的瘀血。其瘀血犹如凝固的鸡鸭血。每隔十分钟拔一次，把瘀血擦去，如此拔3次。半小时不到，他已能直起45°，还差45°就能站起来了。他高兴得竖起大拇指，连连向我道谢：“上海医生好！”并坚决要我第二天照样给他治疗。由于第二天我们还要到其他地方去招生，社长出了个主意，派人叫来隔壁公社卫生院的院长，要我把这项技术传授给他。我欣然答应。（摘自《中老年经络保健入门》）

高处摔下来的奇遇

刺络拔罐，能促使毛细血管扩张，改善局部血液循环，祛瘀生新后患者立即有温热感。它不仅适合于风湿痹症，而且适合于跌打损伤、气滞血瘀病证，临床上常用于治疗胸背部摔伤、网球肘、颈椎病、腰肌劳损等。1974年秋，我骑着自行车在楚雄州姚安县巡回医疗。田间小道崎岖不平，我不幸从十多米的田坎上摔下来，胸部着地。我的车轮撞在石头上，砸弯了;我的胸部砸在农民刚刚割下来厚厚的稻谷上，肋骨才免于骨折，但异常胸闷，说不出话来。我回到了招待所，脱掉衣服，倒在床上，用梅花针在胸部有乌青块的部位猛敲，再拔上火罐。每隔十分钟敲一次，把瘀血擦去，共拔三遍。当时就能开口说话，第二天再如法炮制一遍，同时配合吃了一瓶云南白药，两遍治疗而愈，无任何后遗症。（见《经络保健手册精华版》）

牛皮癣的福音

痛则不通，通则不痛。刺络拔罐不仅能祛瘀生新，而且能清热解毒，消肿排脓。临床上常用于治疗乳腺炎、带状疱疹、流火、牛皮癣、湿疹、神经性皮炎等。我曾用此法治疗若干牛皮癣患者，取得意想不到的奇效。例如，2013年4月21日，上海某集团有限公司工会干部赵先生找我看牛皮癣。华山医院、上海市第一人民医院、上海市皮肤病防治所均诊断他患牛皮癣。他从头颈部到腰腹部有大小不等的圆形的疮疤，大的如八九个银圆，小的如四五个荸荠大小，粉红色，里面水汪汪的。他说：“我头上长满牛皮癣，已有六七年不敢到理发店剃头。自知之明嘛！我到上海各著名大医院皮肤科专家门诊求医，内服各种各样的西药，外涂各种药膏，丝毫没用，我很悲观，认为这辈子毫无希望。经有关领导介绍，找到你，希望用中医方法试试看。”征求赵先生的同意，我采用刺络拔罐与内服清热解毒中药的办法为之治疗，一周一次。中药方为：白花蛇舌草15克，蕲蛇10克，虎杖10克，紫花地丁10克，银花10克，连翘10克，丹皮参各10克，蒲公英10克，蝉蜕10克，荆芥穗10克，甘草3克。外治加内治，经过20次治疗，赵先生头部牛皮癣已痊愈，可以大大方方地去理发店剃头了。再治疗20多次，只剩下一个银圆大小的淡红色疮疤，胜利在望，后来因事外出而终止治疗。

刺络拔罐还有些注意事项。

【1】禁忌证：局部皮肤有创伤及溃疡者、心力衰竭、恶性肿瘤、活动性肺结核、精神病患者、出血性疾患、急性传染病、孕妇及年老体弱者禁用刺血拔罐疗法。

【2】注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。

【3】针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用戊二醛消毒液浸泡60分钟，或用75%酒精浸泡120分钟，即可重新使用。敲刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，以防感染。

【4】疗程：一般视病情轻重和患者体质而定，严重者一天一次，一般者三天一次，直到治愈。

【5】治病时，不能单打一，有时要结合各种疗法。例如，治疗带状疱疹，同时还需服用阿昔洛韦片;治疗牛皮癣，要服用清热解毒的中药。

【6】梅花针敲打的部位，一般是阿是穴，即以痛点为穴，或者以有阳性反应物（如疮疤）为靶的。