论中国特色现代医院管理制度的发展

钟欣 湘南学院附属医院

论中国特色现代医院管理制度的发展

钟欣 湘南学院附属医院

在中国特色社会主义的建设大潮中，立足于医院管理制度的发展，笔者认为应该也富有中国特色、符合中国国情。本文致力于论述中国特色现代医院管理制度的发展脉络，希望对后来的研究者有所借鉴。

现代医院管理 制度 发展

一、中国特色的现代医院管理制度内涵界定

众所周知，传统的医院管理制度已经不能适应时代的发展。中国在医疗改革中重视建立有自己特色的医疗管理制度。那么何为现代医院管理制度呢？简单的说就是医院在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表与医院之间责任和权利关系的一系列制度安排以及医院内部运行机制设计。在此内涵之上，根据将中国特色进行融入就产生了中国特色的现代医院管理制度这一全新概念。指的就是：在我国社会、政治、经济转型的新时期，以构建基层首诊、分级诊疗、上下联动、急慢分治、防治结合的合理就医格局为目标，对政府与医院的权责边界、医院法人治理结构和运行目标、医院的内部运行机制等内容进行规范的、系统化的、兼具中国特色与国际规则的制度设计与安排。

二、具有中国特色现代医院管理制度的发展脉络

1.外部管理制度的建设脉络

第一，在医院内部确立起产权制度。一般来说，政府是每个公立医院的资金投入方，对医院方方面面的管理有着支配以及领导权。卫生监管部门作为监督者，在外部管理中扮演着重要的角色。但是作为医院院长始终对于医院管理和经营有着自主经营权以及决策权力。这就是在我们国家国情基础之上建立起来的三足鼎立的产权制度。

第二，逐步建立起中国特色的院长职业化制度。在中国医疗改革制度下，我国医院在外部管理上逐渐完善了院长职业化制度。也就是将市场的竞争机制引入到院长人选的选拔上，使得院长的才能得到充分的发挥。现在，在我们国家的大多数医院中都制定院长准入、选拔、评价、专业职称制度等推进院长职业化的规划。可以说，院长的选拔已经向职业经理人那样走向了职业化的成熟阶段。

第三，逐步健全医疗保障制度。立足于中国的人口众多，公共资源多但是人均资源少的现状。在中国特色现代医院管理制度的建设中更要完善医疗保障制度。首先就是做好每一个权利主体的责任分配，还要在各种各样的医疗保险制度之间寻找一个合适的连接点，保证其平衡。在此基础上还要在城市和乡村之间建立起完善的，统一的医疗保障体系。另外，在医疗制度的保障上，还要注重资金的获取，最主要的就是积极的开辟多元化的资金获取渠道，这样从根本上为医疗保障提供了有力保障。最后，要注重多种保障制度相结合的方式与方法。要立足于基本医疗保险制度，将其作为核心，将商业健康保险和其他多种形式的医疗保险作为补充。这样才有利于医院管理。

第四，不断的提升卫生以及计生部门的监管作用。具体的说要逐步的制定符合中国国情以及医院自身情况的机构设置，并形成长远的规划。在机构的设置中要注重社会监督机构尤其是卫生计生部门的监管作用。这样才能够促使医院各项管理事项趋于公平化以及公正化。另外，还要建立一种全面的现代医院评审制度，要加强社会机构的监督与协作，积极采纳第三方机构的评价，并取其精华去其糟粕的对医院自身的管理进行改善，这样才是现代医院管理制度可持续发展的长远战略规划。

2.内部管理制度的建设脉络

第一，落实责任，建立法人治理制度。也就是说现代医院管理中，要不断的实施院长责任制的法人治理制度，这样才能够使得医院的管理效率有着质的飞跃，才可以真正的维护医院治病救人的权威性。

第二，逐步建立现代医院的人事分配制度。首先就要建立起优质的，客观的评价体系，这样才能在众多人才中选取精英。并针对这些精英进行培训，逐步的建立住院医师培训制度和住院医师、专科医师制度。这样有利于现代医院的长期管理。在此基础上，更好做好物质以及精神的激励，不断的实现精英，尤其是管理精英的价值，这样才能更好的使得他们服务于医疗事业。

第三，建立现代医院信息管理制度。我们处于一个大数据时代，中国特色要求我们要和时代接轨，所以我们在现代化医院管理中要将电子病历融入其中，这样才能实现细致化的操作和管理。另外，更加要注重远程医疗的实质性作用，这样使得优质医疗资源得到充分的发挥。

第四，建立现代医院医疗质量与安全管理制度。在现代医院的管理中，医疗质量以及医疗安全，规范诊疗行为始终是重中之重。所以，医院的管理者要不断的建立起来医疗质量的第三方评价几只，这样以来医院的医疗质量将会得到不断的监督，进而得到不断的改善，确保了医疗安全，为现代医院的管理带来了方便。

［1］朱锡光.对建立现代医院管理制度的几点思考.中国医院管理.2005，25（7）

［2］郑大喜.新医改形势下推进公立医院院长职业化建设的思路探讨.中国医院，2011，15（2）

［3］方鹏骞.中国公立医院法人治理及其路径研究 北京.科学出版社.2010.

钟欣（1985-），女，四川永川人，研究方向：医院人事管理制度。