浅谈女性运动员贫血的原因及防治对策

作者简介：刘婷（1989-），女，汉，四川成都，硕士在读，成都体育学院，研究方向：体育教学与训练，篮球方向。

摘要：随着越来越多的女性参与到了运动训练与比赛中，女性运动员的贫血现象越来越受到重视。由于女性运动员特殊的生理原因，使得她们在运动训练和比赛中常常出现不同程度的贫血症状。运动员贫血，将会影响其运动能力、运动训练的效果、运动后的恢复及免疫等机能状况，有时甚至还会成为过度训练的诱因。本文将从女性运动员的生理条件出发，结合女性运动员在运动训练和比赛中出现的具体情况，对女性运动员出现贫血症状的主要原因进行探讨并提出一些简单的防治对策。

关键词：女性运动员贫血

1.在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。正常情况下，健康成年男子血红蛋自低于120-125g/l，红细胞数少于400万/dl，女子血红蛋自低于105-115g/l，红细胞数少于350万/dl时。一般可诊断为贫血。

2.女性运动员贫血最常见的两种类型根据贫血的性质不同，可分为缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血等。女性运动员在训练和比赛中主要和比较常见的是缺铁性贫血和溶血性贫血。

缺铁性贫血（IDA）是贫血中最常见的类型之一，它是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。缺铁性贫血特点是肝、脾、骨髓及其他组织中缺乏可染色铁，血清血清转铁蛋白饱和度和铁浓度都降低。缺鐵性贫血一般是由于铁的摄入量不足，铁的吸收不良，失血过多等因素引起。当缺铁达到一定的量之后将会影响血红蛋白和红细胞生存，继而发生贫血。

溶血性贫血（HA）是指由于红细胞的寿命缩短，破坏加速，而骨髓造血功能不能代偿红细胞的耗损而发生的贫血。即溶血性贫血是红细胞过度破坏所引起的贫血。红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血，溶血可在血管内，也可在血管外。血管内溶血（又称细胞外溶血）是红细胞直接在血循环中破裂，红细胞的内在物质血红蛋白被释放到血浆中，正常衰老红细胞有10%～20%以此方法破坏。而血管外溶血（又称细胞内溶血）是由于红细胞膜表面发生了变化，被肝脏和脾脏的巨噬细胞辨认捕捉后在巨噬细胞内被破坏的过程，正常衰老红细胞80%～90%以此方法破坏。在运动过程中，红细胞可受到生物、物理、机械、化学、及免疫学等因素的损伤而发生溶血。

3.女性运动员的贫血

近几年来，不同的学者和专家等对运动员的铁代谢方面进行了研究和调查，研究表明，运动员尤其是女性运动员是发生缺铁的高危人群。大强度运动时铁可通过人体的胃肠道、尿、皮肤丢失，女性还通过月经大量丢失。因此，女性运动员比男性运动员更易出现负铁平衡（铁平衡是指每天从膳食中吸收的铁和向体外排出铁数量之间的平衡状态），女子的铁排出量高于男子。女性运动员与男性运动员相比较而言，其特殊的体质使其在运动训练或比赛过程中更容易出现贫血的现象。刘家骏在《运动性贫血机理的初探》一文中指出：运动员贫血发生率较常人高并且运动员贫血发生率女性要高于男性。在浦钧宗的《运动员贫血》一文中调研结果说明，女子每日摄铁量平均为9—10毫克，少于男子。由于饮食习惯和生活方式等原因，许多女运动员在膳食中血红素铁含量是低的，因而对铁的吸收相对较少，而另一方面，女子的铁排出量高于男子。由于女子的铁贮备低于男子，出现铁耗尽的频率大于男子。这样女运动员因铁吸收少而排出量多更易出现负铁平衡。在运动训练和比赛过程中，女性运动员贫血与以下几个因素密切相关。

（1）女性运动员比较容易患缺铁性贫血，运动员可因运动应激导致月经周期紊乱或经血过多，而丢失铁质。女性每个月生理期会固定流失血液。在经期出血量大、持续时间长即月经过多（正常月经一般每次月经持续约3-7天，平均为5天。平均每次月经的出血量为35毫升，月经量多于80毫升时被称为月经过多）是导致女性运动员发生贫血缺铁的重要原因，这往往使得女性运动员的血“入不敷出”。女性刚来完月经往往会出现轻度贫血，身体感动乏力或头晕、脸色不好的情况。此时，运动员在膳食中如果没有及时补充足够的铁质，机体就会因造血物质缺乏使红细胞生成减少，导致贫血。女子在青春期时，由于体重和身高的增加，加之产生月经等生理性失血，故而容易缺铁而患上缺铁性贫血。因此，青春期的女子在训练和营养上要特别注意。

（2）部分运动项目如艺术体操、举重、和跆拳道等要求女性运动员控制体重，运动员不适当地节制饮食，吃富含铁的食物较少，甚至挑食、偏食，使铁质摄入不足很容易引起贫血。减少食量的方法如果不恰当，便会导致运动员的机体的整体营养状态不良、体力不足、耐力降低而引起贫血，从而导致训练效果减弱，运动员的竞技运动能力下降。拙劣的降体重方法不仅会引起女性运动员的贫血、还会导致体力下降、月经异常等生理障碍，有损于健康，给比赛带来不利的影响。

4.女运动员贫血的防治对策

运动员出现贫血状况时，首先要明确贫血的原因，消除致病根源，比如大量失血、消化吸收不良、饮食搭配不合理等，并针对引起运动性贫血的原因加以治疗。及时调整训练计划，合理安排运动训练的负荷和强度等。女性运动员在月经期间必须减小运动量，必要时暂停正常训练。建立合理的膳食制度，注意加强营养，女运动员在减重过程中应注意要选择正确的方式和方法，在全面营养补充的同时注意铁元素的额外补充，克服偏食、挑食和爱吃零食等小良习惯。在运动训练中，破坏红细胞的机械和物理等等因素是我们无法克服的，但我们可以采用补充营养物质的方法，如增加硒、维生素C、维生素E、维生素B12等营养素的摄入，以保护红细胞，减少运动对红细胞的破坏。运动后，还应及时补充足够的蛋白质，为红细胞的加快合成准备充足的物质基础。另外还应注意加强医务监督，及时的了解运动员的身体情况。（作者单位：成都体育学院）

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