持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理的效果

王丽芳

上海复旦大学附属中山医院青浦分院门诊，上海 201700

持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理的效果

王丽芳

上海复旦大学附属中山医院青浦分院门诊，上海 201700

目的探讨持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理临床效果。方法该院儿科优质护理服务管理于2013年8月开始实施持续护理质量改进模式，以实施前后1年分别设为对照组和观察组；比较两组基础护理合格率、病区管理合格率、专业操作技术合格率及临床护理满意度等。结果观察组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理可有效提高护理服务质量，改善护理满意度，具有临床应用价值。

持续护理质量改进；儿科；优质护理服务；管理

该次研究以该院儿科优质护理服务管理实施前后1年分别设为对照组和观察组；比较两组基础护理合格率、病区管理合格率、专业操作技术合格率及临床护理满意度等，探讨持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院儿科优质护理服务管理于2013年8月开始实施持续护理质量改进模式，分别以实施前2012年9月—2013年7月和实施后2013年9月—2014年7月收治患儿各150例，设为对照组和观察组；对照组患儿中男81例，女69例，年龄3～11岁，平均年龄为（5.31±1.07）岁；观察组患儿中男76例，女74例，年龄3～10岁，平均年龄为（5.40±1.10）岁。

1.2 方法

儿科优质护理服务管理持续护理质量改进模式包括：①建立温馨和谐病房环境，为患者营造良好治疗氛围，鼓励并为家长陪伴提供协助。②详细制订护理时间表，并通过住院宣教手册形式向患儿家长做详细介绍，使其了解住院期间护理时间安排，从而有效提高治疗护理依从性[1]；同时提醒患儿家长在无法按照时间表进行护理治疗操作时，应提前向护理人员提出以便于工作调整[2]。③提高针对等候患儿及家长护理服务质量，及时给与解释，缓解因长时间等候所致焦虑、烦躁情绪[3]。④加强护理团队建设，对护理人员进行分层管理，新入职护士应在高年资护理人员指导熟悉基础护理操作，定期组织培训及业务考核[4]；主管护士则主要作为医生、护理人员及患儿之间沟通渠道，保证病房护理工作顺利完成；同时注重对日常护理工作中出现问题及差错进行总结，制定标准化处理流程，进而达到提高护理服务质量，避免护理差错发生的目的。

1.3 观察指标

①采用中华人民共和国卫生部2012年制定护理质量评价指标标准及计算方法进行护理相关指标评价[5]，包括基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率等。②护理满意度评价：于患者出院时向其发放护理满意度调查问卷，采用选项法，即由患者自行勾选非常满意、满意及不满意任一项。

1.4 统计方法

该次研究数据录入、查重及逻辑纠错选择Epidata 3.06软件，数据分析选择SPSS 16.0软件，计数资料采用χ2检验；检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率比较

对照组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率分别为 65.33%（98/150），69.33%（104/150），68.67%（103/ 150）；对照组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率分别为 94.67%（142/150），98.00%（147/150），98.00%（147/ 150）；观察组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率比较[n（%）]

2.2 两组临床护理满意度比较

对照组和观察组临床护理满意度分别为78.67%（118/150），97.33%（146/150）；观察组临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床护理满意度比较

3 讨论

持续质量改进是目前兴起的一种新型质量管理工具，其关注重点在于全面质量管理、单元操作及过程控制，通过严密分析工作过程中存在问题，针对性实施问题改进、消除工作，最终实现管理质量有效提高[6-7]。持续质量改进模式实施可经由发现问题-制定处理方案-实施处理方案-改进效果分析-再次发现问题这一循环[8]，有序实现工作质量持续提升。

目前儿科优质护理服务在我国得到广泛开展，儿科护理专业范围亦得到显著扩大[9]；故有效提高儿科护理人员素质，改善护理服务质量越来越受到人们的关注。持续质量改进模式应用于儿科优质护理服务管理可对护理工作中存在问题进行持续发现、改进，有效避免护理差错出现，这对于改善护理服务质量和患儿家长护理满意度具有重要意义。

本次研究结果中，观察组基础护理合格率、病区管理合格率及专业操作技术合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理在改善护理操作和病区管理水平方面优势明显。而观察组临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则证实儿科优质护理服务管理过程中实施持续护理质量改进有助于提高患儿及家长对于护理工作认可程度，建立和谐护患关系。

综上所述，持续护理质量改进用于儿科优质护理服务管理可有效提高护理服务质量，改善护理满意度，具有临床应用价值。

[1]李建平,刘小文.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):19.

[2]吴丽芬,张焕梅.儿科病房实施优质护理服务的实践与探讨[J].护理管理杂志,2011,11(6):411-412

[3]张慧娜,刘彦平.品管圈在提高儿科住院患儿护理服务满意度中的应用[J].河北医药,2014,36(3):453-455.

[4]郭慧芳.儿科陪护家属和护理人员对优质服务认知情况调查[J].中国实用护理杂志,2013,29(1):186.

[5]王红霞,王运仓,靳丽华.运用管理伦理提升护理管理水平的探讨[J].护理研究,2011,25(2):350-351.

[6]何利君.安全目标管理在儿科住院患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1234.

[7]史冬雷.发挥护士主观能动性对护理工作质量的影响[J].护理管理杂志,2011,11(7):46-47.

[8]王宝珠,付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究,2010,24 (10A):2614.

[9]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(3):99-100.

Clinical Effects Investigation of Continuous Nursing Quality Im provement for High Quality Nursing Service Management in Pediatric Department

WANG Lifang
Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University Clinic in Shanghai，Shanhai，201700，China

ObjectiveTo investigate application effects of continuous nursing quality improvement for high quality nursing service management in Pediatric Department.MethodsContinuous nursing quality improvement for high quality nursing servicemanagementwas started in August 2013 in Pediatric Departmentof our hospital and before and after implementation in 1 year were separately defined as control group and observation group;and the qualified rate of basic nursing,ward management and professional operative technology and clinical nursing satisfaction of both groups were compared.ResultsThe qualified rate of basic nursing, wardmanagement and professional operative technology of observation group were statistically significant higher than control group（P＜0.05）.The o clinical nursing satisfaction of observation group were statistically significanthigher than control group（P＜0.05）.ConclusionContinuous nursing quality improvement for high quality nursing servicemanagement in Pediatric Department can effectively higher nursing service quality and improve nursing satisfaction.

Continuous nursing quality improvement；Pediatric Department；High quality nursing service;management

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0091-02

2014-12-22）