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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断价值分析

2015-07-05贾尚庭郭远清

影像技术 2015年2期
关键词:骨关节退行性半月板

贾尚庭,郭远清

(河源市人民医院,广东 517000)

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断价值分析

贾尚庭,郭远清

(河源市人民医院,广东 517000)

目的:探究分析使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者的临床资料,本组患者均给予MRI和X线检查,对比两种检查的诊断特点和准确率。结果:在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面,MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查(P<0.05),而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面,两种检查结果近似(P>0.05)。结论:对于膝关节退行性骨关节病患者,给予其MRI检查阳性率更高,检查结果较为可靠,值得临床推广应用。

退行性骨关节病;膝关节;MRI;诊断;分析

退行性骨关节病是由于劳累、损伤、年龄、肥胖、关节畸形以及先天异常等因素导致的关节软骨退化、关节周围组织增生[1],而膝关节是本病临床多发关节,患者主要表现为关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀,明显的活动受限,甚至并发关节畸形等,严重影响患者的工作生活质量,打击患者的自信心[2,3]。随之科学技术的发展,影像学的各种技术已广泛应用于临床疾病的诊断中,而MRI诊断准确且没有射线影响,受到临床普遍接受和欢迎。为了探究分析使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值,笔者回顾性分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者的临床资料,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,其中男性68例,女性54例;年龄38-82岁,平均年龄(46.2± 6.1)岁;病程3个月-9年,平均病程(5.1±1.2)年;一侧膝关节病变有84例,双侧膝关节病变有38例。本组患者中不含严重心、肾、脑、肝脏等器官疾病患者,同时没有发生其他能够引起关节病变的疾病,如强直性脊柱炎、通风等。

1.2 检查方法

本组患者均给予MRI检查:采用奥泰1.5T磁共振成像技术,使用膝关节的表面线圈进行检查。依次采取T1WI、T2WI和STIR的斜矢状面次序进行检查,同时加以T1WI、GRE的冠状面次序。各斜矢状面的参数为:T1WI的TR=500ms,TE=20ms;T2WI的TR=300ms,TE= 90ms;STIR的TR=400ms,TE=100ms。保证斜矢状面与患者的前交叉韧带保持平行,同时层距为1mm,层厚为4mm,视野为16cm,矩阵为256×256。

本组患者均给予X线检查:采用飞利浦DR的X线成像设备,调节其参数为:100mA,50-60RV,20-30ms,分别摄标准的正位片和侧位片。

1.3 观察项目

观察比较两种检查方法下的软组织肿胀、关节软骨改变、骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、半月板变性、滑膜增厚、软骨下赘骨、关节积液、关节面不平等情况的差别,同时比较两种检查方法与手术结果的吻合情况。

1.4 统计学分析

2 结果

分析比较两种检查方法的各项基本情况,结果显示:在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面,MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查,并且有显著性差异(P<0.05),而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面,两种检查结果近似,没有统计学差异(P>0.05)。详细结果见表1。

表1 两种检查方法的检查结果比较[例(%)]

3 讨论

膝关节退行性骨关节病是老年人常见的膝关节病变,其起病隐匿、病情发展缓慢,因此对其的早期诊断至关重要[4]。MRI检查能够准确的反应出膝关节及其周围软组织的损伤情况,同时根据损伤情况能够进行较为准确的分度,帮助临床给予更加有效的治疗。MRI还能够准确的反映出患者半月板的退变、损伤情况,这是由于关节滑液通过关节面渗透到损伤的半月板处,使得其局部氢离子的浓度增加,进而在MRI的检查中能够的到充分的显示。本文研究了使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值,结果显示:在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面,MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查(P<0.05);而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面,两种检查结果近似(P>0.05)。

综上所述,对于膝关节退行性骨关节病患者,给予其MRI检查阳性率更改,检查结果较为可靠,值得临床推广应用。

[1]陈树新,王际儒,宫永淮.探讨MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值[J].中外医疗,2014,3(7):191-193.

[2]肖永鑫,时维东,孙献勇等.低场MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值[J].临床军医杂志,2013,41(6):635-635.

[3]王媛媛,贺家勇,刘文亚.MRI在膝关节退行性关节病诊断中的应用价值分析[J].新疆医科大学学报,2013,36(12):1790-1792.

[4]丁小南,袁建华,程爱萍.膝关节退行性骨关节病中滑膜改变的MRI表现[J].中国临床医学影像杂志,2010,21(1):31-33.

R681;R445.2

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.02.06

2014-09-17

贾尚庭(1982.10),男,籍贯:广东河源市,职称:主治医师,学历:本科,主要研究方向:影像诊断医师。

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