心慌失眠是怎么回事

河北安平林某来信说：我今年60多岁，稍一紧张就感觉心里扑通乱跳，安静下来或是躺到床上睡觉也能感觉到。最近夜里经常会突然醒过来，然后就难以入睡了。长期心慌、睡不踏实，会不会引起其他疾病？我该如何调整生活习惯和治疗？

答林某读者：

您的这种情况可能是心悸，在中老年人中比较常见。长期出现这种情况，有可能是心脏方面的问题引起的，需要及时到心内科做详细检查。当然，老年人身体其他不适也容易引发心脏方面的症状，比如心慌、胸闷等，需要通过相关的检查来确定。这些检查包括心电图、24小时心电监护、心脏彩超。前2项是为了诊断是哪种心律失常，最后一项是为了确定是否有合并心脏改变（即心脏合并症）。

心悸多半是阵发性的，心率逐渐增加，然后逐渐恢复，不过较易变动。发生心悸，除查出有器质性病变外，可认为是单纯的功能差异，也就是说本身的心脏调节能力较差，只需要调理作息，适当用药即可。心悸发生时，很多人无明显自觉症状，有些人则感觉心慌、气促及胸骨后背疼痛。

有些老人在用药后病情稍有好转就自行停药或者自行调整用药，这样容易让病情反复；若症状加重反复，再治疗的效果就不如之前了。所以，出现心悸要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，应向医生咨询后再做决定。这类老人还要保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。如果短时间内失眠情况较严重，可以跟医生说明情况，看是否能开具小剂量的安定药物改善睡眠。

此外，日常生活中要避免突然受到冷或热的刺激，比如洗澡时水温不宜过高或过低。饮食要注意控制，不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少接触刺激性的食物，如咖啡、浓茶、酒等饮品。

倘若家里有人出现了心悸失眠的症状，尽量要让他少接触香烟，当然也包括家里人吸烟带来的“二手烟”。因为这些因素可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常，让病情反复。

广西医科大学 主任医师 吕 斌endprint