中医院校护理学专业“医学免疫学与病原生物学”教学改革

杨胜辉+冯敏+卢芳国+高强

摘 要 “医学免疫学与病原微生物学”课程是护理学专业学生必修的一门基础课程，也是连接基础医学与临床医学的桥梁课程。根据我校护理学专业学生的特点，通过调整本课程的教学内容、彰显护理学特色、改变传统的教学方法、加强师资培养和强化实验教学等改革，努力提高学生的学习兴趣，让学生成为学习的主导，促进教学质量的提高。

关键词 护理学专业 医学免疫学与病原微生物学 教学改革

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.06.046

Discussion on TCM College Nursing Specialty "Medical Immunology

and Pathogen Biology" Teaching Reform

YANG Shenghui[1]， FENG Min[2]， LU Fangguo[1]， GAO Qiang[1]

（[1] Medical School， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028;

[2] Nursing College， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028）

Abstract "Medical immunology and pathogens" course is  basic course of compulsory nursing students， also connected to the bridge basic and clinical medicine courses. According to my school nursing students characteristics by adjusting the teaching content of the course， the highlight nursing specialties， to change the traditional teaching methods， strengthening teacher training and strengthening the experimental teaching reform， efforts to improve student interest in learning to enable students to become learning leading， promote the quality of teaching.

Key words nursing specialty; Medical Immunology and Pathogen Biology; teaching reform

“医学免疫学与病原微生物学”是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程，同时也是护理学专业学生的一门必修课程。本课程涵盖了医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学等3个紧密联系的部分。其中医学免疫学重点阐述了人体免疫系统组成与功能、免疫应答的发生机制和临床相关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治原则等相关内容;病原生物学部分主要涉及临床常见病原生物的生物学性状、致病机制、诊断方法及防治原则等内容。本课程内容繁杂、学科之间交叉较多，知识面广，是医学生特别是护理学专业学生学习过程中的难点课程。我校历届护理学专业学生都反映本课程难学、不好理解，因而考试不及格的学生人数也比较多。如何在中医药院校护理学专业中开展本课程的教学，笔者在多年的教学过程中做了一些尝试和的探索，现将体会整理如下。

1 结合本校护理学专业的特点调整教学内容，突出护理特色

我校护理学专业系文理科兼招，文科生占了60%～70%的比例，一般来说，文科生的理科基础知识比较薄弱和欠缺，而“医学免疫学与病原微生物学”课程往往需要较多的理科基础知识作为铺垫，如果按照对理科生的要求来设置和选定“医学免疫学与病原微生物学”课程教学内容，往往会增加学生的学习难度，教学效果也不尽如人意。而且，由于中医院校的护理学专业学生还要学习大量的中医药相关的课程，因而在本课程上安排的学时数往往偏少，①而我校护理学专业仅安排48个教学学时，明显偏少。有鉴于此，我们针对本校护理学专业学生的特点，对培养方案做了适当的调整，特别在教材和教学内容选取方面做了较大的调整。我们选定了一本内容简明扼要、实用性强的教材，即范虹和卢芳国教授主编的、科学出版社出版的专供中医药类专业使用的教材《医学免疫学与病原生物学》。在教学内容方面，我们系统研究了护士执业资格证考试中有关医学免疫学与病原生物学部分的大纲内容，在课程讲授过程中，将这部分知识点作为重点讲授内容，以适应和满足将来护士执业考试的要求。具体来说，医学免疫学部分我们重点讲述与护理学临床有关的抗原、抗体、补体系统、超敏反应以及免疫学在防治方面的应用等章节，特别是超敏反应的防治措施;在医学微生物学部分，我们重点介绍与临床护理关系密切的消毒灭菌概念，无菌操作技术，细菌的致病作用。另外，对化脓性细菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等临床常见的病原体做重点讲授;而在医学寄生虫学部分，我们则重点讲授医学寄生虫学总论，介绍寄生虫感染的一般规律、诊断方法及防治原则，强调学生学习过程中要重点掌握寄生虫的生活史和防治原则。同时给学生讲授临床常见的线虫一章，而其他临床常见的寄生虫则给学生布置一些课外作业和问题，要求学生自学书面回答，上交作业批改后作为平时成绩，以此督促学生的自学。在教学学时安排方面我们也做了一些调整，学校教务处安排本课程总学时为48学时，理论42学时，实验6学时。我们调整后，适当减少理论课的讲授学时，增加了实验课学时，增加学生动手操作的机会。调整后免疫学部分安排16个理论学时，医学微生物学部分安排16个理论学时，人体寄生虫部分安排4个理论学时。实验安排了12个学时，其中，医学免疫学部分2个学时，细菌学部分4学时，真菌和病毒学部分2学时，医学寄生虫学部分4学时。

2 采用多种教学方法提高教学质量

为了在有限的教学学时内保证教学质量和效果，我们在传统讲授的基础上采用了多种教学方法，通过将这些方法的综合利用，极大地改善了教学效果，提高了教学质量。“医学免疫学和病原生物学”课程具有概念多、抽象不易理解和知识点繁杂等特点，学生们往往学习兴趣不大。现代物理学的开创者和奠基人爱因斯坦曾经说过，“兴趣是最好的老师”，学习兴趣的培养往往是学习取得成功的基石。为了提高学生们学习“医学免疫学与病原生物学”课程的兴趣，我们在实际的教学过程中采用了多种教学方法，在传统的讲授基础上，结合直观式、讨论式、案例式等方法开展教学，取得了较好的教学效果。如我们在讲授医学免疫学Ⅰ型超敏反应一章时，提前准备了马血清致敏的豚鼠，上课时在讲台上给各组豚鼠分别心脏注射马血清和鸡蛋清，然后分别观察注射不同抗原后豚鼠发病死亡情况，给学生视觉上带来了极大的震动和冲击，加深了学生对超敏反应知识的印象和体会，在后续的讲授过程中学生们表现出极大的兴趣，在课堂上提出了许多的问题，课堂气氛也异常热烈。为了克服“医学免疫学与病原生物学”课程理论抽象、不好理解的困难，我们收集整理了大量的免疫学、病原生物学的图片、视频和动画等素材，通过多媒体课件展示给学生，使得原本枯燥无味的理论和微观世界变得生动，极大地提高了学生的学习兴趣，学习效果也显著得到提升。同时，我们还紧密结合临床实际，采用案例式方法进行教学。②如在讲授化脓性球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、幽门螺杆菌、结核杆菌等病原菌章节时，我们给学生布置了大量的了临床案例，将全班同学分成多个学习小组，每组5～6人，要求各学习小组成员分工合作，在课外查询资料，然后制作成PPT课件，在课堂上进行汇报和讨论，教师对学生进行点评，给出成绩，并指出回答不足和有待提高的地方，充分调动了学生学习本课程的兴趣，学生的反响热烈。通过这些教学方法的综合运用，在学时安排偏少的情况下，提高了教学质量。

3 加强教师队伍建设，全面提高教师整体素质

教师队伍的整体素质和质量是搞好教学的基础，而本课程大部分老师由于常年从事基础课教学工作，临床经验和相关护理学知识欠缺和不足，部分教师甚至没有医学背景知识，不能很好地将本课程的基本理论、基础知识和操作技能与临床护理相结合。这就要求从事本课程护理学专业教学的老师要多接触和了解临床护理工作，熟悉临床护理工作的特点和要求。例如，我们采取跟班听讲的形式，跟随护理学专业班级的临床护理学课程的教学过程，或者参加护理学院的学术报告和知识讲座，或者以参观学习的形式在临床护理实践中进行观摩，熟悉本课程在护理学专业方面是如何与临床护理工作有机结合的，找准结合要点。通过这些措施全面提高教师的综合能力和素质，为确保教学质量和教学效果打下良好的基础。

4 加强实验教学过程，培养学生综合实践能力

“医学免疫学与病原生物学”课程一门是实践性性很强的学科，常见的免疫学检测方法、消毒和灭菌方法、无菌操作技术、常见病原生物的实验室检查方法、常见病原生物的培养及检查方法、粪便中寄生虫病原检查技术是本课程实验课中要重点学习和掌握的内容。加强实验课的教学，有利于培养学生的动手能力和操作能力，同时有助于加深对理论知识的理解。每一次实验课的项目和具体的要求都提前通知给学生，让学生在课外提前准备。实验课过程中对学生严格要求，仔细观察和记录实验结果，课后完成试验报告。通过严格的实验课教学，有助于培养学生严谨求实的作风，对于学生今后从事临床护理工作意义重大。为了加强对学生综合能力的培养，我们在实验课中除了开设常规的验证性实验之外，还开设部分综合型实验和部分设计性实验。如肠道感染常见病原生物的实验室检查、泌尿生殖道感染常见病原生物的实验室检查、皮肤创伤常见病原生物的实验室检查等实验项目，指导学生运用学过的知识对实验进行设计和独立完成，并完整撰写实验报告。这极大地促进了学生对实验课的学习积极性，取得了比较好的教学效果。

*通讯作者：高强

基金项目：2014年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（基于综合性和设计性实验探讨中医药专业《免疫学基础与病原生物学》课程实践教学改革NO.229）;2011年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（提升大学生创新能力的课外科技活动体系的构建，NO.177）;湖南省高校科技创新团队《感染性疾病中医药防治研究》资助项目（NO.15）;湖南省省级精品课程《免疫学与病原生物学》资助项目（NO.48）;湖南中医药大学重点学科《病原生物学》资助项目（NO.1）;2012年国家大学生创新创业训练计划（NO.201210541015）、2012年湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目（NO.197）

注释

① 李岩，李明地，邝枣园，罗海燕.中医药专业医学免疫学与病原生物学教学改革探索.山西医科大学学报：基础医学教育版，2010.12（3）：239-241.

② 贾淑平.案例教学法结合传统教学法在医学免疫学与病原生物教学中的应用.现代预防医学，2013.40（5）：998-999.