小儿秋季腹泻葡萄酸锌治疗有效性及安全性观察①

简惠娜

(汕头市妇幼保健院，广东 汕头 515000)

小儿秋季腹泻葡萄酸锌治疗有效性及安全性观察①

简惠娜

(汕头市妇幼保健院，广东 汕头 515000)

目的：探讨分析秋季腹泻葡萄酸锌治疗有效性及安全性。方法：选取我院2013-09～2014-01收治的60例秋季腹泻患儿，并将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例)，两组患儿均予常规思密达、微生态制剂等综合治疗。其中观察组在治疗的基础上加用葡萄酸锌，对照组常规治疗。比较两组患儿临床症状消失时间和治疗效果。结果：观察组的止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，经对比，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在服用葡萄酸锌过程中未发现呕吐、恶心等不良反应。结论：运用葡萄酸锌治疗小儿秋季腹泻有明显辅助治疗效果，可减轻症状，缩短秋季腹泻病程及再次腹泻的发生率，无明显毒副作用，安全性较高，价格较低，易于接受，值得临床推广和应用。

小儿；秋季腹泻；葡萄酸锌；有效性；安全性

秋季腹泻是一种自限性疾病，常见于6个月～3岁的婴幼儿，尤其是贫血、体弱多病、营养不良的患儿最容易患上此病。由于是因轮状毒感染引起，所以临床治疗无需采用抗菌药。通常以抗病毒、微生态制剂及补液来维持是患儿体内水电酸碱平衡[1，2]。除此之外，我院特选取我院2013-09～2014-01收治的60例秋季腹泻患儿在治疗中加入葡萄酸锌，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013-09～2014-01收治的60例秋季腹泻患儿，并将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例)，男27例，女33例，小于6个月的患儿有17例，6个月～1周岁的患儿有21例，2～3周岁之间患儿为22例。所有患儿符合中国腹泻病诊断治疗方案的标准[3]。大便次数5～10次/d，呈黄色、黄绿色、蛋花汤样便。在治疗过程中，发热患儿有21例，呕吐患儿有39例，大便轮状病毒检查为阳性。两组患儿的年龄，性别以及患病时间进行对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均予常规思密达、微生态制剂等综合治疗，其中包括补液、纠正酸中毒、纠正水、电解质絮乱、抗病毒等，如果有患儿合并细菌感染，可加用抗敏抗生素治疗。此外，观察组待患儿可进食后立即加用葡萄碳酸锌口服液(哈药集团三精制药厂生产，每100mL含锌35.3mg)。<6个月服用70mg/d，相当于元素锌10mg/d，>6个月服用140mg/d，相当于元素锌20mg/d。10～14d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿经治疗后，临床症状消失，大便性状及大便次数恢复正常，经显微镜检查无任何异常。有效：患儿经治疗后，临床症状基本消失，但仍有一些症状出现，大便形状有所改善，大便次数减少。无效：患儿经治疗后，临床症状无改善，甚至病情加重或恶化[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15．0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用χ2检验。P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状消失时间比较

观察组的止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状消失时间比较

2.2 两组治疗效果比较

观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，经对比，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较(n/%，n=30)

2.3 不良反应

观察组患儿在服用葡萄酸锌过程中未发现呕吐、恶心等不良反应。

3 讨论

秋季腹泻多发于婴幼儿，是一种急性胃肠道功能絮乱，夏秋季发病率最高。主要特征为先吐后泻部分伴随发烧，大便呈水样或蛋花汤样，及时用药也不能显著改变病程。症状表现为：①半数患儿会出现呕吐，在病程的初期是呕吐症状最频繁阶段，一般不超过3d。②病程有自限性，一般为5～7d，患儿多为营养不良、佝偻病、体弱多病者，腹泻持续时间较长。③起病急，初期常伴有咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，少数患者会在病程初期发热，低热常见。④大便次数增多，大于3次则可判定为秋季腹泻，大便呈白色或蛋花汤样，带少许粘液或脓血。⑤腹泻严重患儿可能会出现脱水症状，如烦躁不安、口渴明显、尿量减少。秋季腹泻的主要原因轮状病毒，此种病毒的潜伏期为1～3d，大多数孩子在发病时会有一些感冒等呼吸道感染症状，少数孩子伴有呕吐[5]。待上述症状出现12～24h之内后，腹泻症状就逐渐明显，一天会拉稀7～10次，异味不大，如不及时就医，患儿会因腹泻而导致脱水，严重威胁生命。

近年来，有相关研究发现得知[6]，葡萄酸锌含有大量的锌元素，锌是小儿不可缺少的微量元素，还是可维持正常T细胞和其他体内免疫功能的重要元素，人体内中的100多种酶的形成都有锌的参与。患儿腹泻也和体内锌元素缺少有关，影响了肠道免疫系统的完整性。锌还是多种酶的辅酶，肠上皮细胞刷状缘的酶活性都依靠锌来补给[7]。对秋季腹泻患儿加用葡萄酸锌能有效止泻，因是锌可以修复肠粘膜，加速肠粘膜细胞再生，肠粘膜会再度吸收水和钠，减少水和电解质分泌，缓解腹泻症状。本文研究中，观察组患儿再加用葡萄酸锌后，止泻时间、退热时间及止吐时间均短于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为42.85%，经对比，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。此外，使用葡萄酸锌的患儿没有出现呕吐、恶心等不良反应，容易被家长接受。总之，葡萄酸锌能有效改善患儿症状，促进患儿恢复食欲和健康成长。

综上所述，运用葡萄酸锌治疗小儿秋季腹泻有明显辅助治疗效果，可减轻症状，缩短秋季腹泻病程及再次腹泻的发生率，无明显毒副作用，安全性较高，价格较低，易于接受，值得临床推广和应用。

[1]卜志平.葡萄糖酸锌佐治小儿秋季腹泻的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,09(13):1016-1017

[2]楚金平,卢君,王强，等.思密达治疗小儿腹泻96例疗效观察[J].黑龙江医药科学,2002,25(1):33-33

[3]张建梅,王敏,李婷，等.葡萄糖酸锌佐治小儿秋季腹泻198例疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(11):1561-1561

[4]苗金华,张奇,冷雪，等.思密达、妈咪爱联合治疗秋冬季腹泻疗效观察[J].黑龙江医药科学,2000,23(3):85

[5]王英莲,张金良,吴树有，等.中西医结合治疗小儿腹泻53例临床体会[J].黑龙江医药科学,2002,25(6):83-83

[6]赵燕.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析[J].中外医疗,2012,31(13):113-113

[7]薛军.口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国实用医药,2011,24(6):30-32

简惠娜(1977～)女，福建南靖人，本科，主治医师。

R725.7

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1008-0104(2015)01-0149-02

2014-06-12)