中药烫熨疗法预防混合痔术后尿潴留的护理体会

陈振娟　陈玉玲

关键词：混合痔术后；尿潴留；烫熨疗法；护理

中图分类号：R266文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）06-0111-01

术后尿潴留是指术后膀胱内充满尿液但不能自行排出，是混合痔术后常见的并发症之一。本科于2014年1月—2014年10月运用中药烫熨疗法对混合痔术后尿潴留患者进行护理，疗效满意，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取本科2014年1月—2014年10月间住院行混合痔手术的患者400例分为2组。对照组为常规护理，其中男108例，女92例；年龄17～62岁。实验组采用中药汤熨疗法，其中男104例，女96例；年龄19～68岁。2组在性别、年龄、病程等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组行混合痔手术后安返病房的患者按常规护理方法嘱其用热毛巾湿热敷下腹部。

1.2.2实验组将药物（元胡、黄柏、连翘、银花、木通、党参等）用冷水浸泡10～15 min，捞起炒至水分近干，倒入食用盐或细沙，再用文火炒至60～70℃，装入双层布袋，用大毛巾保温。患者取舒适卧位，即向患者及家属讲解术后注意事项及使用烫熨疗法的目的后，将药袋置于患者中极、气海、水道穴等位处，用力均匀，来回推烫或回旋运转，开始时用力轻而速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。当药袋温度降低时可更换药袋，治疗时间为20～30 min。烫熨完毕，清洁局部皮肤协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单，布袋用后清洗消毒备用。

1.2.3注意事项（1）烫熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿温度不宜超过50℃。（2）暴露烫熨部位时注意保暖，必要时屏风遮挡。（3）烫熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。（4）操作中保持药袋温度，冷却后应及时更换或加热。若患者感到局部疼痛或出现水泡，应停止操作，报告医师，进行处理。

1.2.4禁忌症（1）身体大血管处，皮肤损伤早期，溃疡、炎症、水疱等禁用。（2）腹部包块性质不明，孕妇腹部、腰骶部、局部无知觉处或反应迟钝者禁用。（3）麻醉未清醒者禁用。

2结果与分析

2组临床护理疗效比较，见表1。

3体会

对手术后患者只是告知其热毛巾湿热敷下腹部，但效果欠佳，发生尿潴留、腹胀不适也时有发生，并且经诱导等措施无法排尿，需经无菌导尿解除尿潴留，这样既增加了工作量，又给患者带来了痛苦。本科护理人员为患者实施了中药烫熨疗法后，自行排尿者增加，导尿者明显减少，并且95%的患者觉得使用烫熨疗法很舒服。经过反复试验找到了简单易行的中药烫熨疗法：即将药物和盐加热后置于已做穴位贴敷的中极穴、气海穴、水道穴，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透过经络、血脉，从而达到温经通络，利尿止痛等作用的一种治疗方法，同时本法还具有以下特点。

3.1预防和处理肛肠手术后引起的尿潴留，帮助患者选择最佳排尿时间和环境，鼓励患者自主排尿，树立自信。

3.2 实行“人性化”服务，拓展护理服务内涵，使护理人员面临多方位的挑战，需要学习各种知识，护理人员的综合素质得到了提高，充分挖掘蕴藏在护士群体中的潜能、智慧，调动护士工作的主动性和创造性。达到提高护理质量、患者受益的最终目的。

3.3使用烫熨疗法只是一个小小的举措，但宗旨是从患者的需求出发，追求以患者满意为目标的服务实效。每个患者都使用中药烫熨疗法，虽然工作量增加了，但使患者的满意度提高了，锻炼了护理人员的沟通能力，并将真诚关心与支持传递给患者，使之产生亲切、信任感，与患者建立良好的护患关系，很好地预防了尿潴留的发生，为患者减少了痛苦，值得进一步推广。

（收稿日期：2015-04-27）