医疗设备采购管理中的案例分析及对策研究

林典亮

【摘 要】通过对医疗设备管理过程中的案例分析，指出医疗设备采购中存在的问题，从医疗设备管理的高度、科学的论证、经验总结等方面提出管理的对策和建议。

【关键词】医疗设备 采购 案例 对策

【Abstract】Through the analysis of the management of medical equipments in the case. It is pointed out that the problems existing in medical equipment purchase， from the height of the management of medical equipment， scientific demonstration and experience summary， management countermeasures and suggestions are put forward.

【Key words】Medical equipment； Purchase； Case； Countermeasures

引 言

做好医疗设备的管理工作，关系医疗设备作为诊疗工作的重要手段能否提高医疗水平，关系医疗设备作为医院运作的物质基础能否节约医院的经济效益。医疗设备管理包括采购、安装验收、入库、建档、保养、维修、报废等多个环节。每个环节都有不同的学问。本文就医院医疗设备采购管理中出现的典型案例进行分析，并提出管理上的对策和建议。

一、医疗设备采购管理的案例分析

通过对个案的分析，透视医疗设备管理中存在的一些问题：

（一）案例一：“半休眠”中的先进设备

某县级院因了解到某厂家的荧光造影机技术世界领先，计划招标购置一台，应用于临床检查 。这台仪器采购进来之后，却因为医护人员难以快速掌握技术，而没有较好地应用该设备；加之由于前期论证不科学，实际需要做造影检查的病人却远没有计划的多。久而久之，该设备长期少用，处于“半休眠”之中。

启示：该设备虽然运用了世界领先技术于诊疗领域，但因为使用设备的临床医护人员无法熟练掌握操作技术，更难以得心应手地应用于病人诊疗工作。一方面，采购设备不能单方面追求技术水平，而要更多地考虑医院的现实条件，以设备的临床意义为主导来决定是否购置设备；另一方面，医护人员的培训要跟上设备的更新。虽然医护人员的培训不是设备科的工作，但是设备科要建议医院主管部门或领导要采取配套的管理措施，提高医疗设备管理的水平。

（二）案例二：累计耗品、维修费用高出购置成本

某院需招标购置一台数字DR打片机，多家经销公司经议标后其中两家进入最后一轮论证。其中一家与医院有长期合作关系，医院已从该单位购置了多台此类设备应用在临床。但是，该公司提供的该设备价格比预算高一万元。第二家公司的产品是第一次进入医院论证环节，据资料介绍，产品性能优良，价格比预算低五千元。考虑到医院招标设备的预算金额问题，最终选择了价格低的第二家公司的产品。在使用过程中，该设备的耗品用量非常大，而且维修费用大。两年下来，累计耗品和维修的费用足以重新购置一台该设备。在经过与其他医院比较中，第一家公司提供的设备虽然价格高，但是累计耗品用量相对较小，少发生故障而且维修收费低。

启示：在设备采购的时候，不能以偏概全、一叶障目，一定要全方位地综合考虑、论证。对于设备的价格，不仅要考虑其购置成本，而且要考虑耗品用量、售后服务等因素。不然就出现了这种累计耗品、维修费用远远高出购置成本的情况，真是“捡了芝麻，丢了西瓜”。

（三）案例三：设备的资源共享问题

某院生化实验室、药理实验室、寄生虫实验室、传染病实验室等多个实验室集中分布在实验大楼，甚至在同一楼层。每个实验室平均拥有一台高速离心机、一个凝胶成像系统、若干个PCR仪等。据了解，各实验室的这些设备仪器使用率并不高，有些仪器一年才用上寥寥几次。

启示：各个科室出于实验室建设的需要，要有齐全的设备仪器。但是对于单位较小、需求不大，而且地理条件允许资源共享的情况下，应该以医院实验室中心为单位来综合考虑设备的采购，才能统筹资源。这样做的好处是显然的，一方面从医院的高度来考虑设备仪器的采购，节约了成本，促进了资源的利用；另一方面，全局统筹设备采购，方面医疗设备的管理，实现资源的共享。在高峰时期，还能顺理成章地办理借用手续。

二、医疗设备采购管理的问题及对策研究

以上案例虽然是个别医院的个别现象，但从一个侧面反映了在医疗设备采购管理可能存在的漏洞，这就需要我们去弥补和完善。

1、从医院管理的高度统筹医疗设备管理工作。案例所反映的问题，有些已经超出了设备科的管理范畴，比如资源共享问题，需要医院党政领导站在提高整个医院管理水平的高度，综合考虑管理策略。要实现医疗设备的资源共享，不仅要对现实条件进行调查和科学分析，而且要从健全组织机构、建立管理制度等方面进行资源优化。

2、做好科学的论证。案例反映出，个别医疗设备的采购欠缺科学的分析和论证。如案例一欠缺考虑现实因素对医疗设备的影响，案例二欠缺考虑医疗设备使用全程的总体费用。设备的采购不仅要根据各科室的计划进行，而且要组织专家对医疗设备的采购计划进行科学的论证。论证考虑的因素主要包括设备的购置成本、使用年限，还要兼顾耗品使用量、医护人员配备、设备安置空间、环境设施要求、保修期限、售后技术支持、经销公司的资质和诚信度、技术培训（临床医护、维修工程师）、设备资源的院内共享等。在采购过程中，要“货比三家”，做好设备的市场调查、考察论证。首先要调查质量情况。用户是实践者最有发言权。了解其他医院使用不同品牌、不同厂家或公司产品的情况反馈。其次调查、比较价格。价格要合理又适中。既要参考己经成交的价格，又要考虑医院购买力的大小。第三要了解售后服务情况。设备的保修期、零配件的供应情况、设备故障报修响应时间、维修价格及其他相关承诺是主要的考虑因素。设备科在医疗设备的管理上要做好医院的参谋和助手，采购技术先进、经济合理、服务适用的设备，确保所购设备能更好地为医院及病人服务。

3、定期分析医疗设备管理的存在问题和研讨相应对策。案例反映出，医疗设备的采购管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不断地总结经验，提高管理水平。应当定期组织由医院主管领导、设备科以及相关科室的医护人员召开医疗设备管理工作会议，针对医疗设备管理中存在的问题进行总结和梳理，并对存在问题提出科学对策，杜绝问题的再次发生，提高管理水平。另外，从和谐的角度出发，设备科要加强与各医疗设备使用单位的沟通，在医疗设备管理工作中统一思想，树立大局观和资源节约意识。

结 语

总之，医疗设备管理是一个系统工程，其中每一个环节都需要有科学管理的方法。为了采购符合质量要求和使用目的的医疗设备，要有全局观和系统思维，要善于从教训中吸取经验，不断提高管理水平。endprint