城市低收入老年群体社会支持研究分析

赵双 冯耀辉

摘 要：通过对辽宁省大连市、鞍山市、本溪市等七所城市的社区工作者进行问卷调查，发现社区为低收入老年群体居家养老方面主要提供日间照料、上门服务和家政服务等，在医疗保健、经济困难与精神文化三大方面还存在不足，建议政府加大购买服务，充分利用社区的公共资源，建立连锁社区养老服务机构、建立适合低收入老年人的规范化服务化的养老服务机构、对无子女的老人养老要重点关注、营造多元化养老服务模式，以此满足以城市低收入老年人多元化的养老需求。

关键词：低收入老年群体 居家养老 社区服务 研究分析

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（c）-0211-02

人口老龄化是一种客观的人口学现象，我国的人口老龄化具有人口基数庞大、老年人数扩张快、老年比重增幅大、高龄化发展迅速的特征。伴随着我国城市体制改革的深化以及社会阶层分化的加剧，城市老年群体与城市贫困老年群体都呈现了同步快速增长的态势。截至2012年底，中国60岁及以上老年人口已达1.94亿，2020年将突破2.43亿。与许多国家养老社会化进程相比，中国的老龄化还呈现失能老人、高龄老人、空巢老人、贫困老人比例高等特点。目前，中国有贫困和低收入老年人2300万。低收入老年群体占老年人口的比例相当之高。关于贫困老年群体居家养老的理论主要基于社会支持和社区照顾，传统的家庭养老和机构养老面临严峻的挑战，居家养老应运而生。居家养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为支持的社会化专业化的养老模式。但随着这一派繁荣景象伴生而来的是城市贫困问题的日益凸显。面对城市低收入老年群体日益增加的形势，老年贫困已经成为一个不容忽视的问题，老年人晚年养老面临着巨大的压力。

小组成员采用问卷调查的方式，通过对辽宁省大连市、鞍山市、本溪市、丹东市、营口市、辽阳市、盘锦市七所城市的社区工作者进行问卷调查，了解辽宁省低收入老年群体居家养老的现状。此次问卷共发放150份，回收有效问卷136份，问卷的调查结果具有普遍性。问卷回收后采用spss软件进行分析，最后根据分析内容撰写研究报告。

1 调研分析

1.1 社区居家养老服务概述

居家养老服务是指以家庭为基础、以社区为依托、以专业化的社会服务力量为依靠，为居家老人提供生活照料、家务整理、文化娱乐和精神慰藉等社会化服务的一种新的服务形式。它是介于家庭照顾和机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式。

1.2 社区居家养老服务的现状

从问卷调查中发现社区工作者中女性占83.1%，而男性只占16.9%，男女比例差异大，在社区中的女性工作者比较多，可见女性工作者做事比较细致、热情，对人更有亲和力，更适合照顾老人。在社会工作者的文化程度方面，高中学历的占3%，大专学历占32.6%，本科学历占63.7%，研究生学历占0.7%。可见文化差距较大，研究生学历的比较少，缺乏专业的理论知识和技巧，专业化服务水平较低。工作者所知道和期望的养老方式，88%的知道居家养老，54%的人知道居家式社區养老，72%的人知道机构养老，38%的人知道以房养老，12.5%的人知道乡村养老，10%的人知道异地养老，10%的人知道合居养老，可见居家养老是众所周知和众所期望的养老方式。

社区居家养老服务设施不够完善，94%的社区提供健身器材，84%的社区提供棋牌桌，27%的社区提供乐器，30%的社区提供心理咨询室，29%的社区提供建议医疗器械，5%的社区还提供一些其他的服务设施。大部分社区充分提供健身和娱乐设施，但是服务设施不够齐全，在医疗卫生和心理方面的设施还不够完善，无法满足老年人需求。为低收入老年人提供的社会服务，76%的社区提供社区卫生服务中心，32%的社区提供老年人服务热线和街道，16%的社区提供社区老年公寓，30%的社区提供社区养老服务中心，19%的社区提供社区康复护理，21%的社区提供家政料理，48%的社区提供聊天解闷，40%的社区提供精神慰藉，2%的社区还提供其他的社会服务，社区卫生服务中心是社区提供的最多的社会服务。总体来说社会服务不够健全。社区提供的精神文化设施，89%的社区有社区老年活动室，36%的社区有老年协会、学会，23%的社区有老年大学，85%的社区有健身场地，46%的社区有志愿者协会，1.5%的社区还有其他的精神文化设施。社区老年活动室和健身场地是社区提供的主要精神文化设施，建议再增加一些养生课堂或科普知识之类的设施，为老人提供一些养生和科普知识。

社区对低收入老年人居家养老提供的具体服务分别是日间照料占98%，上门服务占59%，紧急救助占73%，紧急救助占87%，家务整理占40%，送餐服务占40%，陪护服务占34%，家庭护理占43%，家庭病床占28%，社交服务占15%，陪老人聊天占46%，心理健康服务占49%，文化娱乐服务占39%，目前日间照料和紧急救助是低收入老年人日常生活中最需要的养老服务项目，也是大部分社区都已经为低收入老人居家养老提供的养老服务项目。但是在医疗保健、精神需求和物质需求还存在不足。由于资金有限，一些后续服务受到影响。建议坚持以社区为依托，政府给予适当的补助，融合社会资源，多方关注。完善低保和医保制度，提供良好的医疗机制，定期安排检查，增加文化娱乐设施，组织老人参加社区服务和活动，定期探望走访，加强养老护工急救培训，健康方面的知识普及，加强并完善养老制度和财政补助监督制度，提供就业信息，为有能力的老年人到公益事业的地方做一些力所能及的事。加强低收入老年人的精神支持，增强法律知识讲解，建设一套行之有效的低收入老年人养老求助机制。

2 完善居家养老服务的对策和建议

2.1 加强社区养老机构的设施建设

根据老年人的心理及生理的特点，完善聊天室、心理咨询室的设施建设，使老年人有一个充分发泄自己的情绪和情感沟通之所。加强社区多功能活动室，使老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等娱乐文体活动。积极开展保健、康复、常见疾病预防，开展各种养生课堂和科普知识讲座，以及开展老年人权益保障方面的讲座。

2.2 建立专业的工作人员与志愿者相结合的养老服务队伍

应不断加强工作者的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，建立一支专业的、有能力的养老服务队伍。满足低收入老年群体多元化的养老需求。同时，加大宣传力度，倡导社区养老志愿者服务的积极参与，完善社区志愿者的登记注册制度。在注册登记时，要完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记，以方便对志愿者进行分类，使志愿者尽可能地發挥各自的专长，提高服务效率。建立专业工作人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。还可以借鉴“义工”制度，社区为青年志愿者和学生提供平台。志愿者多与老人沟通、与老人建立良好的关系。还可以发展有能力有想法的老人或社区内部的人做志愿者来帮助更多的需要帮助的贫困老年人。进而提升老年人的幸福感。

2.3 拓宽资金渠道，增强服务购买力

加大宣传力度，不断鼓励社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务捐赠物资或无偿服务。增加政府的关注程度，发挥其主导作用。应该大力提升政府的关注程度，加快社区居家养老相关法律法规的修订与完善，制定优惠扶持政策并加大执行力度，鼓励和动员政府和社会加大资金投入。进一步推进养老服务社会化，充分利用和整合社会资源。尤其是在针对低收入老年群体居家养老服务上，需要把政府扶持与政府资助相结合。为贫困老人群体提供养老必需的基本生活服务和相应的精神需求服务，建立一个具有专业技术的居家养老服务系统。从“制度支持、物质支持、精神支持和技术支持”上破解城市贫困老年群体养老困境，并建构和完善针对贫困老年群体的居家养老社会支持系统，使贫困老年人也能拥有健康、幸福的晚年生活。

2.4 充分利用社区的公共资源

社区是居家养老服务的重要核心和依托。社区提供的服务有很多，但还是有一些并不能充分利用上。应该充分发挥社区功能，满足老年人的精神需求。社区为低收入老年人提供更多有利于老年人的社会服务，完善精神文化设施和养老设施建设。健全社区家政服务体系、组织定期检查，联系义工志愿者为老人服务，组织老人参加社区服务，组织老人参加社区活动，定期做心理健康服务。充分利用各种社区的公共资源，营造良好的社区环境，创新社区的服务机制，不断完善用人制度，更好地帮助城市低收入老年群体解决所面临的困难或问题。从而不断满足社区不同层次老年人的服务需求，使贫困老年人有个温馨安逸的晚年。

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