应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的探究①

王 娇，张立海，黄文丽，孙国娟，钟 敏，金 凤，吉志武，王跃生

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的探究①

王 娇，张立海，黄文丽，孙国娟，钟 敏，金 凤，吉志武，王跃生

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：对应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式进行探究，分析该方法的教学特点，总结该教学模式的教学意义。方法：选择2013-02～2014-02我院80例肛肠外科临床见习的实习医生作为研究对象。按照随机分组的方法，将其分成实验组和对照组，每组各40例。实验组实习医生应用SP教学法进行肛肠外科临床教学，对照组实习医生采用常规的教学模式进行教学，之后对比两组实习医生考核成绩，对其教学效果进行分析。结果：实验组实习医生的总体考核成绩优于对照组实习医生的考核成绩。结论：应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式具有积极的教学意义，能取得优秀的教学成果，值得在教学过程中大力实践和推广。

SP教学法；肛肠外科；教学成果

医院是社会构成的重要组成部分，我国的医疗水平正处于快速发展的阶段，这也意味着我们对医院有了更高的要求，其中包括护理要求、医疗技术要求、医疗环境要求以及医疗教学要求。医学教学是医疗发展的重要课题，近年来，SP教学法在医学教学方面得到了良好运用，能有效提高教学效率，取得了较为明显的教学成果。SP是指标准化病人，SP教学法是指在教学过程中由经过专业培训的标准化病人或正常人担当教学过程中的模拟病人，准确表现出相关疾病的临床症状，或提出相关的临床疾病问题，然后由学生进行治疗[1]。该教学模式目前得到了众学生及医学老师的一致青睐，取得了较为广泛的临床应用。本研究就应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式进行探究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013-02～2014-02我院80例肛肠外科临床见习的实习医生作为研究对象。按照随机分组的方法，将其分成实验组和对照组，每组各40例。实验组实习医生应用SP教学法进行肛肠外科临床教学，对照组实习医生采用常规的教学模式进行教学，之后对比两组成员的考核成绩。实验组成员中，共有男31例，女9例，年龄25～31岁，对照组成员中，共有男29例，女11例，年龄24～30岁。经确认，两组成员的性别、年龄、学历、职业、科室等一般资料无明显差异(P>0.05)，差异无统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组成员采取常规的教学模式进行教学，老师分配课时章节，对临床疾病进行系统性的讲述，采取“一对多”的教学模式，由老师为学生传授肛肠外科理论知识，学生自行听讲，进行笔记记录，最后根据理论知识开始实践，实践过程自己探究，对患者的临床表现和特点进行总结，在老师的认可下对患者进行治疗[2]。

1.2.2 实验组成员采取SP教学法进行教学，由标准化病人自行阐述自身的临床表现和特点，采取“一对一”的教学方法，由学生自行了解患者的临床病史、临床表现、临床特点等知识，以提高学生的沟通能力[3]，在实践的过程中了解肛肠外科的临床知识后，在老师的授意下对患者进行针对性的治疗。

1.2.3 由专业的医护人员对两组成员进行理论考核和实践考核，并对两组成员的考核成绩进行记录和整理，分析SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的教学意义，最后将分析结果汇集成表，以便查阅和研究，记录过程保持客观真实。

1.3 考核指标

优秀：理论考核成绩和实践考核成绩平均分在90分以上。良好：理论考核成绩和实践考核成绩平均分在80～89分。及格：理论考核成绩和实践考核成绩平均分在60～79分。

1.4 统计学方法

2 结果

研究结果表明，实验组与对照组成员相较，实验组成员的总体考核成绩优于对照组成员的考核成绩(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1～2。

表1 实验组与对照成员理论考核成绩比较表[n(%)]

注：χ2=6.45，与对照组比较，P<0.05。

表2 实验组与对照成员实践考核成绩比较表[n(%)]

注：χ2=6.34，与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

肛肠外科临床疾病的治疗难度较大。主要是由于该医学科目包含的医学领域较广、疾病类型较多，且涉及到患者的私密部位，患者治疗的顺从性和依从性较差[3]。肛肠外科的实习医生的实践经验较少，动手能力较弱，因此，在治疗肛肠疾病患者的过程中，与患者很难进行有效沟通，无法对患者进行正确诊治[4]。经验表明，应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式能取得积极的教学效果，是一种较为理想的见习模式。SP教学法构建肛肠外科见习教学在国外已经得到了较为广泛的运用，在见习过程中，通过和标准化病人进行沟通，可以有效避免疾病的隐私话题[5]，让学生更加全面具体地了解到相关疾病的临床症状，积累丰富的理论知识，更好地运用到临床实践的过程中，并且在与标准化病人沟通的过程中，在一定程度上也能增强了自身的交流能力[6]。SP教学法能有效提高学生学习能力和效率，对构建肛肠外科临床见习教学模式具有积极的应用价值，但部分专家认为，在应用SP教学法进行教学后，可能造成学生应变能力不足的问题，医学上的肛肠外科疾病的临床症状和临床表现千变万化，而SP教学法中的案例都是标准答案，容易禁锢学生在临床实践中的分析能力和应变能力[7]。因此，众专家认为，在借鉴SP教学模式进行教学的过程中，应提醒学生用变化的思维看待临床疾病，选取较为典型的临床案例对学生讲解，以提高学生在实践过程中的分析能力和应变能力。结果表明，应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式具有显著的教学意义，有利于学生提高学习能力，取得优秀的教学成果，值得在教学过程中大力实践和推广。

[1]张立海,王娇,王跃生，等.应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式的研究[J].黑龙江医药科学,2014,37(3):39-40

[2]黄敏,金维捷,杨晓冬，等.TBL结合SP教学法应用于中医院校普通外科临床教学初探[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(4):88-89

[3]杜锡林,赵华栋,付强，等.PBL结合SP教学法在普外科八年制临床教学中的应用[J].西北医学教育,2013,21(2):327-329

[4]张海峡,郭宇森,王艳杰，等.SP教学法在针灸治疗学实践教学中的应用[J].医学信息,2013,(25):14-14

[5]韩光宇.PBL结合SP教学法在临床实践教学中的应用[J].牡丹江医学院学报,2012,33(2):86

[6]王伟,罗晓丽,杨小利，等.新形势下实施“标准化病人”教学法的紧要性与推进策略[J].西北医学教育,2014,(1):137-139

[7]吴涛,李怡,王楠，等.标准化病人在八年制外科临床教学实践中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2012,11(10):991-994

佳木斯大学教学研究重点项目，编号：JYYA2012-003。

王娇(1979～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师。

张立海(1979～)男，黑龙江桦南人，硕士，主治医师。E-mail：35159149@qq.com。

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1008-0104(2015)02-0081-02

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