护肾讲究“三早”

郑鸿链

很多人将慢性肾病称为“沉默的杀手”，之所以说它沉默，是因为慢性肾病起病隐匿，大多数肾病早期几乎没有任何症状。当肾脏功能遭到很大程度的破坏时，患者才会有所察觉，而这时再到肾内科就诊，往往已经耽误了最佳的治疗时期。

早发现：如厕后多看一眼

虽然慢性肾病起病隐匿，但并不是说它无迹可寻。山西省中西医结合医院肾脏内科副主任医师赵怡蕊主任建议，老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯，观察下尿液的颜色和性状。

若尿中有泡沫，放置一个小时后观察泡沫仍不消失，或劳累、感冒、上火后尿色加深，呈浓茶色、酱油色，应及时到肾病科检查。

此外，贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。

“贫血是慢性肾脏病非常普遍的现象；食欲减退或恶心、呕吐是慢性肾衰的早期消化道反应；慢性肾衰患者的毒素不能及时排出体外，在体内聚集，不断刺激血管和皮肤，常常还会引起皮肤瘙痒。”

“腰椎间盘突出、妇科问题、泌尿生殖系统疾病等都会引起腰酸、腰痛，但应首先考虑慢性肾病，比如肾炎时，肿大的肾脏牵拉包裹它的被膜会导致腰酸、腰痛。”

早预防：血压血糖控制好

高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压，比如老年人多见的良性小动脉性肾硬化症；同时，高血压反过来会导致心、脑、肾等多个靶器官损害，因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。

此外，血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病，且病程越长危险越高，一旦发展到终末期肾病，往往更加难以控制。

因此，赵主任建议，这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内，以减少肾脏损伤。无症状高危人群（如患有高血压、糖尿病、痛风、血脂异常），最好每年至少做1次尿常规检查。

早治疗：三分吃药七分养

俗话说，“治病三分靠治，七分靠养”，慢性肾病也不例外。

如何做好这“七分”呢？首先就是要保证合理的饮食结构。“提倡优质低蛋白饮食，通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质，即富含氨基酸的动物蛋白质，尤其是蛋及奶。”

“钠盐摄入量限制在2～3克/天，同时禁食腌制食品；限制含磷较高的食物如汽水、酵母、内脏类、干豆类、坚果类；血钾高时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。”

此外，浮肿明显的患者必须限制每天的液体摄入量。通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升为宜。

其次，要坚持锻炼并保持良好的作息习惯。午时睡眠可养肾阳，子时睡眠可养肾阴，建议大家保持睡“子午觉”的好习惯来护肾。

（摘自新华网）