试论医院办公室工作在医院管理中的作用

柳莹

摘 要：医院办公室是医院枢纽机关，在医院管理中发挥重要作用。但因机构设置不规范、官僚色彩浓厚/内部制度不健全、缺乏激励机制、无有效培训机制、工作人员综合工作能力不足、办公室环境参差不齐等原因，许多医院办公室督办、参谋、协调、综合等职能未能得到充分的发挥，公关、服务内容过多，应积极改进，以充分发挥医院办公室工作价值。

关键词：科学管理；医院管理；层级管理；医院办公室；办公室工作

科学管理是组织机构提高整体效益的必经之路，医院亦是如此。医院办公室是医院枢纽机关，是医院管理重要主体，是医院综合办事机构，承担综合协调、信息交互、督查督办、公关服务等多种工作，具有其它部门单位无法替代的职能作用，其管理水平直接影响医院管理水平[1]。本次研究试分析医院办公室管理现状，存在问题，科学探讨医院办公室工作在医院管理中的作用。

一、医院办公室的职能与工作

（一）医院办公室工作特点

医院办公室工作具有一般企事业办公室工作普遍性特征，但不同于党政机关办公室，医院具有较强的公共职能属性、生产经营属性，医院办公室工作还具有一定的特殊性：①公共卫生服务责任有限制，我国多数医院具有公有制属性，承担地区公共卫生服务义务，尽管当前许多医院自负盈亏，但医院还往往承担地区防疫、重大事故伤员抢救、药品销售、康复保健、科研教学等卫生活动，这些活动都关系人民切身利益；②服务对象较特殊，医院服务对象以患者为主，办公室工作交往对象也主要针对患者；③行政化色彩仍较突出，公立医院办公室往往具有较强的机关

色彩。

（二）医院办公室工作特征

医院办公室具有特殊性，主要特点包括政治性、随机性、综合性、时效性、服务性、保密性，其中服务性、时效性尤为突出。医院内工作人员众多，其中多数在编，一切医院活动围绕诊疗服务开展，绝大多数医院办公室工作都与需要医院感染防控办公室、护理部等其它部门相互协调，涉及人员数量庞大、岗位类型众多，接收内部文件、对内发文十分频繁。

（三）医院办公室工作内容

医院办公室工作主要包括：协助医院领导处理日常事务，包括上级主管部门发文、审核，其它部门来文处理，医院重要领导讲话审核，医院工作计划、工作总结起草，医院重要会议组织安排、公关接待，对外联络，兄弟单位来访人员接待，年度工作督查督办，总值班工作协调，档案管理，领导职务消费管理，印鉴、名章管理，其它交代办理事项等。理想状态下，医院办公室主要工作应包括督办、公关、服务、参谋、协调、综合六大职能，只有这六大职能齐备，才能充分发挥其在医院管理中的价值[1]。

二、 影响现代医院办公室工作价值发挥的影响因素

（一） 医院办公室工作现状

近年来，国家不断推行新的医疗卫生制度改革，医院改革是重中之重，医院市场经济主体地位日益突出，医院办公室积极转变工作作风，以提升医院诊疗服务质量、整体效益、社会效益为主要目的，在医学研究统筹管理、公文处理、督查督办、秘书工作、医院人才队伍建设等方面建树颇多，工作质量效率提高，以笔者所在医院为例，2012-2014年度，公文总体差错率仅为0.5%。

（二）影响现代医院办公室工作价值发挥的影响因素

当前，医院办公室管理中深层次矛盾仍十分突出，作用无法得到有效发挥，主要体现在：①机构设置规范，不同医院办公室设置名称、人员、职能存在较大差异，“吃空饷”现象仍普遍存在，部分医院办公室工作人员身兼多职；②官僚色彩仍十分浓厚，裙带关系是医院办公室管理难以回避的问题，不同于政府单位，医院办公室人员聘用透明度严重不足，裙带关系更加严重，同时管理上“一言堂”、“家长式”管理仍普遍存在，许多办公室往往凭借经验进行管理，工作人员机械的进行发文、接文等重复性活动，被动的接受事务性工作；③内部制度不健全，科学管理理念未深入人心，医院办公室存在公文样式不规范、制度老旧、与其他部门不协调、监督不到位等问题；④缺乏激励机制，大锅饭情况仍普遍存在，“熬资历”问题十分突出，无法有效的激发办公人员能动性；⑤无有效的培训机制，培训方法不科学、缺乏培训质量考核，无法适应人才更新，在遇到新情况、新问题时，许多员工往往手足无措；⑥办公室参谋、督办、协调职能未能得到充分发挥；⑦工作人员综合工作能力不足，作风不严肃、业务技能参差不齐、团队协作能力差；⑧办公环境参差不齐，医院对办公自动化改造缺乏足够的重视，工作环境不佳，内部氛围压抑，档案管理粗放，空间狭小情况十分普遍[2]。

三、提升医院办公室工作质量的改进策略

应从“人”、“环”、“法”、“物”四个角度加强医院办公室建设，主要内容如下。

（一） 加强人才引入与培养

人是管理的核心，人力资本是最具有活力与发展潜力的资本。应积极引入优秀的办公人才，加强人才培养，鼓励现有的办公室人员深造，建立高素质的办公室人才队伍。医院办公室工作多与专业的医疗卫生工作有关，人员选用面相对狭窄，相关信息更新快，这些都多人才更新提出了更苛刻的要求。

（二） 注重管理环节改进与建立健全办公室工作制度

不同医院职能、规模存在较大差异，直接影响医院办公室工作内容。故，应具体问题具体分析，因地制宜的设计一套办公室工作规范，简化工作流程，重点关注与医院职能相关的工作，如医院感染防控、护理管理、普外科管理、医疗器械管理等，把握办公室年度工作分布规律，适时调整工作重心。建立健全办公室工作制度，据科学管理思想，结合其它医院先进经验，制定符合医院实际情况的办公室制度，明确责任制度、监督制度、激励制度、文件规范制度。

（三） 改进办公室硬件条件

适当引入激光扫描仪、商业办公软件等硬软件设备，提高办公室现代化水平。适当改造办公室环境，合理布局，增加人性化设计，提高环境舒适度，创造温馨、舒适的办公环境。

四、小结

医院办公室工作内容并不明确，不同医院办公室工作内容存在较大差异，现代医院理想情况是医院办公室应具有督办、公关、服务、参谋、协调、综合六大职能。

参考文献：

[1]王巍.论医院办公室工作的创新实践[J].医院管理论坛，2009，26（12）：10-15.

[2]李金泽.论办公室人力资源的管理[J].郑州航空工业管理学院学报，2010（3）：183.