宝贝生病看医师 聪明妈妈多留心

焱妮

看病吃药对孩子来说难以避免，特别是随着夏季的来临，儿童就诊进入高峰期。夏天常见的儿童内科疾病包括感冒、发烧、消化疾病等；外科则以意外伤害居多。医院既是治病的场所，而往往也是传播疾病的地方，怎样才能较快治愈已有的疾病，避免“看”上其他疾病呢？

坚持四项原则，看病就医要及时

原则一：选择医院要就近

家长都希望孩子的病能得到及时正确的治疗，但有些家长比较迷信大医院。医院是病人集中的地方，医院越大，室内环境会受到严重的污染，孩子看一次病一般至少要在医院逗留2～3个小时，患病的孩子本身抵抗力就差，在这样的环境中逗留这么长的时间，很容易通过呼吸道等渠道，染上其他病菌，以致旧病未愈又添新病。据统计，去医院看病的孩子，上呼吸道感染占60%～70%，其他常见病占10%～20%，这些常见病治疗方法基本相同，一般医院都能诊治，所以家长们没有必要舍近求远去大医院。

原则二：着急也勿乱投医

孩子看病用药后，病情的好转会有个过程。有些疾病是自限性疾病，经过适当处理后1周左右就能自然痊愈。有些家长心中无底，只要孩子不退烧，能带孩子去几个医院就去几个医院，其实，每到一处，医师都要从头了解病情，重新检查，而且生病的孩子，需要按时服药，好好休息，过多地去医院也是有害无益。至于发烧，它是很多疾病的症状，疾病的根本原因未解决，服退热药，过3～4个小时后体温还可能再升高。而体温的高低，也不完全代表病情的轻重，如果孩子精神较好，没有异乎寻常的哭闹、严重的呕吐以及抽风等情况，就不必忙着去医院。

原则三：诉说病情要准确

准确地诉说病情对医师诊治疾病是十分重要的，医师需要了解的情况一般有：疾病发生的时间，主要症状，病情变化过程，有时医师还要了解孩子过去曾患过哪些疾病，打过哪些预防针，家庭成员得过哪些疾病，孩子和家庭成员对哪些药物过敏等。医师的问题一般都是有针对性的，希望能通过家长的回答获得能帮助判断的有效信息，比如说“腹痛半天”或“发烧5天”这样相对比较明确的语言，而不是“从外婆家回来就肚子疼”或“这几天老是发烧，不知道什么时候就烧起来”之类的陈述。再比如说，如果孩子发热，家长就一定要讲清楚发热开始的时间、发热的程度、有无伴有其它症状等。家长可以重点向医师介绍孩子患病的起始时间和主要症状、在家护理的情况或在外院的诊治经过等，尽量做到叙述得既简单又清晰明了，以便医师能在短时间内较全面地了解病情，作出判断。不要拖泥带水地说了半天，却说不到点子上，给不到医师有用的信息。

原则四：看病同时要防病

在医院候诊时，要采取一些适当的防护措施，如观察周围患儿的情况，与呼吸道传染病的患儿尽量离得远一些，与消化道传染病患儿避免直接接触。呼吸道传染病流行季节，最好给孩子戴一个6层纱布的口罩，可挡住病菌。看完病回家后，成人和孩子都要彻底洗手，给孩子服药前成人也要洗手。服药后注意观察孩子情况，如出现与原来疾病无关的情况或其他不良反应时，应立即停药，及时就诊。

内科外科要分清，注意事项各不同

内科：检查项目巧安排

内科主要是检查人体的五个主要脏器，即心、肝、脾、肺、肾，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肺功能不全等有初步筛查和诊断作用。医师就孩子的病情开出的检查项一般为验血、尿或粪便、心电图、X线胸片等，为节约就诊时间，家长合理安排检查顺序是十分必要的。比如在孩子要验血又需要使用镇静药镇静时，可先去验血再用镇静药，服用了镇静药后，可先去做心电图等需要安静的项目，然后再做不严格需要安静不动的检查项目，如X线胸片。另外需要验尿或粪便时，如果孩子是在家中排便或排尿，家长可用干净的小盒子装一点带到医院。大小便在2小时内有效，注意干掉的粪便不能用于化验；小便化验，最好接取中段尿，不太容易被污染。

医师看病结束后一般都会给出处方，家长需根据处方拿药，切不可擅自增药或减药。家长在拿到药后，一定要仔细看清楚药品说明书，怎样用，用多少，饭前还是饭后等等。因为用药必须很谨慎，一旦有不明白的地方，一定要向医师询问清楚。

外科：准备工作要到位

术前沟通工作。小于2岁的婴幼儿，这个年龄段的孩子害怕离开父母，因此，父母可以为孩子带上一个他喜欢的毛毯或玩具等，这样能有效地安抚孩子的情绪。对于2～6岁的孩子，家长可以尝试选择合适的语言告诉他们将去哪里，做什么。比如告诉孩子他生病了，需要去做一个手术，那里有医师哥哥和护士姐姐照顾他，他只要安静地睡上半小时，醒后，病就好了。对于6～12岁的孩子，这个年龄段正是非常好奇的阶段，孩子通常会提出很多问题，家长应鼓励他们的好奇心。对手术时或手术后可能出现的情况，要做出诚实的解释，可以让孩子一起参加与医师的术前谈话，与医护人员直接沟通。而对于青少年，他们往往不太愿意公开表达感情，他们更担心术后的身体外观变化、对交际活动和体育运动可能产生的影响等。这时父母就需要鼓励孩子尽量说出自己的担心，并详细告诉孩子可能出现的情况，以及解决的方法。

术前饮食准备。手术前一天晚上8点后不能进食或喝水，包括固体食物、糖果、口香糖、牛奶及奶制品（如布丁、冰淇淋、酸奶）、任何谷物、橙汁及任何含果肉的果汁。如果孩子是人工喂养，在到达医院前6个小时要停止喂养，如果是母乳喂养，则要在4小时前停止喂养。

术前其他准备。①清洁工作。手术前为孩子洗澡，特别是手术部位（当然，进入手术室后还会进一步清洁）。②按照医师要求完成相关体检，如常规的胸片、血常规报告等。手术日请带好孩子的医保卡、病历卡、所有的检查报告单。③穿一套舒服且易穿、易脱、宽松吸汗的衣服，不要选择易引起皮肤过敏的布料；不要佩戴任何首饰、眼镜，不要化妆。④如果碰巧孩子生病（包括感冒、咳嗽），请尽快与医护人员联系，视情况决定手术是否改期。⑤家长应提前留出足够的时间，陪伴在孩子身边。⑥术前宣教是非常重要的环节，家长应该认真仔细地听讲，必要时做好笔记，稍大的孩子最好一起参加。

最后，需要特别提醒的是高烧儿童（肛温39.5℃，口表温度达39℃）应往急诊科就诊；新生儿患病（出生30天以内的小婴儿），如果出现发烧、抽搐、严重腹泻、意识不清等情况，也应立即前往急诊科就诊。