康复医院实施家属参与康复护理模式的效果观察

沈清华，张敏华，施 群，周梅芳，张 琴

·经验交流· ·短篇论著·

康复医院实施家属参与康复护理模式的效果观察

沈清华，张敏华，施 群，周梅芳，张 琴

老年；康复护理；缺血性脑卒中

随着老龄化程度逐步加剧,各种与老龄化发展有关的问题接踵而至,其中最为突出的就是老年护理问题［1］。目前我国老年康复护理正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展阶段,医院康复护理必须和家庭护理相互融合,相互补充,走医院、家庭融合之路［2］。有必要探讨康复医院的康复护理模式,为以后改善患者的生活质量提供更有针对性的护理措施、相关的健康指导和心理护理等。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年6月至2014年7月入住康复医院的老年康复患者80例,均为缺血性脑卒中患者,男52例,女28例；年龄60～79岁,平均年龄(67.7±8.5)岁。按照护理方法分为2组,每组40例。2组老年患者年龄、性别、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:(1)符合脑卒中诊断标准,并同时经CT确诊。(2)首次发病出现肢体瘫痪。(3)住院时间达2周以上。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 研究工具包括3个部分。(1)《康复护理日常生活活动评定量表》,该量表包含5个评定项目:衣、食、住、行和个人卫生［3-4］。(2)《患者满意度调查表》,为自行设计的调查问卷。(3)《护理质量》检查,是按照上海市质控中心的护理质量标准与质量评估细则的标准进行。

1.2.2 研究方案 成立康复护理小组,由康复治疗师、主管医生、责任护士等组成,根据患者的病情制定康复护理计划,进行康复护理。对照组由康复护理小组进行康复护理,观察组在此基础上,患者家属参与康复护理:(1)让家属尽可能掌握康复恢复的过程和相应的内容,将有关康复医学知识的材料分发给患者家属并与其进行面对面交流,讲解有关康复知识。(2)根据家属的理解程度制定个体化的康复计划,用通俗易懂的语言指导患者的康复训练,每天的训练强度以不引起患者明显疲劳为度。(3)教会家属康复原则和注意事项。(4)告知常见并发症的预防和应急处理措施。(5)鼓励家属在非治疗期间协助、督促患者完成日常生活活动能力训练,同时多与患者交流,循序渐进地锻炼患者的语言能力。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计进行统计学分析。采用t检验或χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者康复护理日常生活活动、满意度以及护理质量比较见表1～3。

表1 2组患者康复护理日常生活活动评定量表得分比较(±s)

表1 2组患者康复护理日常生活活动评定量表得分比较(±s)

注:与入院时比较aP＜0.05；当对照组比较bP＜0.05

个月对照组 40 39.64±5.86 67.64±9.50a70.70±6.95组别 例数 入院时 3个月 6 a观察组 40 40.25±4.67 76.30±8.36ab89.80±7.36ab

表2 2组患者满意度调查比较(例)

表3 2组护理质量比较(±s)

表3 2组护理质量比较(±s)

注:与对照组比较aP＜0.05

组别 例数 分级护理 健康宣教 责任制护理对照组40 94.15±5.40 94.53±3.13 92.68±3.80观察组 40 97.63±3.04a98.8±1.06a97.50±2.23a

3 讨论

医院在为老年人提供康复护理及生活照护过程中,家属参与康复护理能使老年患者感受到浓浓的亲情,增加患者治疗依从性,同时也提高老年患者的康复环境质量。家属运用获得的康复护理知识,大大地加快患者康复进程,科学指导患者进行康复训练,更有利于提高老年患者的自我护理能力［5］,从而维护和提升老年患者的日常生活活动能力,提升老年患者的生命质量,延长老年患者的健康寿命［6］。家属参与康复护理同时也加强了基础护理和健康宣教,增强了护理人员服务意识,提高了护理质量［7］。

［1］ 魏秀梅.协同护理干预对于脑卒中患者康复的影响［J］.新疆医学,2013,43(1):107-108.

［2］ 王晨明,朱伟明.新医改背景下发展城市老年康复护理事业的思考［J］.中国医学创新,2012.9(8):156-157.

［3］ 郑彩娥,张荀芳,林伟,等.康复护理日常生活评定量表的研究［J］.中国预防医学杂志,2006,7(4):330.

［4］ 张荀芳,郑彩娥,余丽珍.脑卒中患者ADL评定及康复护理干预［J］.中国康复医学杂志,2006,21(12):1132-1133.

［5］ 唐佩琴.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析［J］.中国实用护理杂志,2011,27(6):9-10.

［6］ 李爱东,黄宗青,刘洪涛,等.脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查［J］.中国康复理论与实践,2009,15(3):252-254.

［7］ 楚玉娟.夯实基础护理开展优质护理全面提高临床护理工作水平［J］.中国医药南,2011,9(9):325-327.

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-0754.2015.06.038

2015-01-09)

(本文编辑:张阵阵)

上海市宝山区区科委立项扶持项目(12-E-43)

200431 上海,上海市第二康复医院

张敏华,电子信箱:sincere_lynn@hotmail.com