夜空中闪亮的星

郭薇

自闭症患儿，被称为“来自星星的孩子”，他们像是这个世界上一个“特别”的群体。他们像星星般纯净，却也像星星般冷漠。他们看起来暴躁、封闭、生活在自己的围城里，好像他走不出来，我们也走不进去。他们的世界到底有什么不同？现在，就让我们一起走近儿童自闭症。

自闭症是什么？

自闭症又叫儿童孤独症，是一种广泛性发育障碍的亚型，男孩多于女孩，通常起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。自闭症儿童具有茫然、心不在焉的表现和退缩、孤僻离群、自我专注的外在行为特点。

自闭症儿童有何表现？

如果你设想自己处在一个大集装箱之中，在完全密封的环境里，同外界联系全部切断，没有光亮，没有声音，只能感觉自己……这就是自闭症孩子每时每刻的感受。

儿童自闭症主要表现为：社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式，称为“Kanner三联征”，是孤独症的基本临床特征，具有诊断意义。具体可表现为：

社会交往障碍：

大多数自闭症3岁以前发病，最早的出生后数月即可表现出异常，如：避免与他人的目光对视，父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势；痛苦或烦恼时不会向父母寻求帮助，对人态度冷淡，对别人的呼唤不理不睬；不与人接触，别人碰他或拉他，则主动躲开或挣脱；要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍；想要某一物品或食品时会拉着父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后就不再理人；害怕时不会寻求保护。

言语发育障碍：

少数患儿终身不语，多数开始讲话比别人晚，讲话内容少，说话如鹦鹉学舌，对别人所讲话的内容或部分内容进行重复即模仿言语，有时会对以前别人所讲内容进行重复即延迟性模仿言语。不会主动与人交谈、提出问题，即使讲话，所讲内容与当时人物环境内容不相符合。有时在烦恼、不满时会尖叫或喊叫。不会使用手势点头摇头面部表情等体态语言来表达自己的需求和喜怒哀乐。

兴趣范围狭窄：

要求环境固定不变，拒绝变化，坚持每次都以确定的同一方式去做某件事情，要同一种类的玩具，看固定时间的电视节目，打破其“生活规律”就会尖叫或拒绝执行。独特的兴趣对象：喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。由于患儿对物体的兴趣与正常儿童不一样，且语言和想象力缺乏，很难参加到别的孩子的游戏中去，一些患儿还会表现出刻板、古怪的行为：双手上举且不停转动、转圈走、喜欢旋转、敲打桌子、拍打墙壁、撞头、自伤等。

感觉异常：

对物体的某些特性感兴趣，反复触摸“光滑”物体的表面，如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地柔软的衣料；喜欢闻某一物体；感觉过敏和感觉迟钝现象了也比较多。

认知和智力功能受损：

想象力缺乏，游戏中不能与伙伴共同遵守一种规则，不能在游戏的每一步骤中去揣度别人的想法和做法；不会扮演，不懂伪装。80%～90%存在智力低下和社会适应能力不良。

出现哪些先兆时需警惕自闭症？

1.当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应；

2.五个月大，不能发出交流的咿呀声；

3.不和别人进行眼神交流；

4.不能辨认父母的声音；

5.九个月后才发出咿呀声；

6.说话前很少配合手势；

7.反复重复一个动作；

8.十六个月大还不能说出一个字；

9.一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势；

10.两周岁不能说两个字的词语；

11.即使会说话了，也缺乏语言技巧。

适合自闭症儿童的家庭游戏

家长可通过游戏调动孩子的积极性，从而使自闭症孩子在游戏的过程中加强认知能力。具体操作方法如下：

A.在游戏中学习动物的配对

目的：视觉寻视能力的培养；提高理解能力；在游戏中感受快乐；

要求：在大环境中完成动物模具或卡片的配对（桌面、地面、墙面的转换）。

教具：动物大卡、小卡、挂图、垫子、模具

方法：

1.动物模具配对——模具、卡片配对——大卡配对——小卡配对——大、小、挂配；

2.同一个平面配对——地面、墙面配对——桌面、墙面配对——桌面、地面配对等。

B.在游戏中按名称选择动物模具或挂图、卡片等

目的：视觉分辨能力、观察能力的培养；提高理解能力；

要求：在游戏中能从大环境中听指令按名称找到相应的物品。

教具：同配对游戏及动物头饰

方法：选择动物模具——选择动物卡片——指认动物挂图（从少到多、由近至远、语言的变化）。

C.在游戏中促进自闭症孩子对动物名称的表达

目的：训练语言表达能力；互动、沟通意识的建立；主动语言、情景语言的运用。

要求：能主动表达动物名称。

教具：同前面游戏所需。

方法：模仿表达动物名称——提示下表达——主动表达——游戏中运用表达（根据自闭症孩子的程度来决定表达的方式）。

D.理解动物的特征及其泛化

目的：理解能力、思维转换能力的提高；视觉观察、模仿能力的改善；语言表达能力及主动沟通意识。

要求：随游戏要求适当做出相应反应。

教具：同前游戏所需。

方法：理解动物的叫声——理解动物的形态、属性——理解其相关泛化及思维转换。

在对自闭症孩子的训练中，应多结合于日常生活。只有这样，才能真正帮助“星星的孩子”走出自闭症的阴霾。