探讨肝硬化消化道出血病的临床护理效果

王娟

(安徽医科大学第四附属医院消化内科 安徽合肥 230022)

探讨肝硬化消化道出血病的临床护理效果

王娟

(安徽医科大学第四附属医院消化内科 安徽合肥 230022)

目的：对肝硬化消化道内出血病进行临床护理效果的探讨。方法：选取我院自2011年8月到2014年8月期间收治的肝硬化消化道出血病患者100例进行观察研究，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予临床护理干预，对照组给予常规护理。对比两组患者的治愈率、心理障碍发生率、并发症发生率、护理满意度等。结果：观察组的效果明显好于对照组的效果，两组进行比较有显著的差异，p＜0.05。结论：对肝硬化消化道出血病的患者给予有针对性的护理，可以显著提高临床治疗效果，故值得应用和推广。

肝硬化;消化道出血病;临床护理效果

消化道出血病是肝硬化比较常见的一种并发症，其具有出血量大和突发性的特点，严重的将引发休克和急性肝性脑病，死亡率极高。故如何诊治并使患者脱离生命危险至关重要，其中有针对性的护理是其中较为重要的环节，为探讨消化道出血病的临床护理的效果，本文选取自我院的100例消化道出血病患者进行观察与研究，具体说明如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院自2011年8月到2014年8月期间收治的肝硬化消化道出血病患者100例进行观察研究，将其随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组有男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为57岁，包括酒精性肝硬化为25例、病毒性肝炎后肝硬化为12例、代谢性肝硬化为10例，胆汁性肝硬化为8例;对照组有男性患者32例，女性18例，平均年龄为59岁，包括酒精性肝硬化24为例、病毒性肝炎后肝硬化为15例、代谢性肝硬化为12例，胆汁性肝硬化为9例。两组患者在年龄、性别、肝硬化类型上无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。所有肝硬化出血病的患者均在出血后24小时之内采用内镜止血［1］。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组采用常规护理模式进行对肝硬化出血病患者的护理。

1.2.2 观察组对观察组进行全方位的护理，包括心理护理、药物护理、饮食护理和病情观察与记录。具体如下：

1.2.2.1 心理护理医护人员应该全面了解病人的基本情况，包括患者对疾病的认识程度、文化水平、家庭情况等，多与患者及家人沟通，及时了解病人的心理变化，来进行有针对性的沟通与引导，做到尽可能的消除病人的紧张与恐惧心理，引导患者以积极健康的心态面对病情，这样才能有利于患者的康复。并实时的为患者及亲属进行疾病相关知识的讲解，引导病人按照正常的方法进行活动，适时的鼓励患者及其家属，增强其抵抗疾病的信心，加强医患之间的沟通，使其积极主动的配合医护人员。

1.2.2.2 药物护理门静脉高压是肝硬化消化道出血病的主要发生原因，所以针对其药物护理方法应该以调节门静脉血压为主要核心来控制病人的病症。目前主要使用垂体后叶素［2］来治疗肝硬化出血病，其作用是收缩门脉系统和全身的血管系统，使用方法为以一定的速度进行静脉滴注，但是使用垂体后叶素会有许多不良反应，故在使用过程中应对病人的情况进行严密的观察与记录。

1.2.2.3 饮食护理医护人员在患者消化道出血期间应告诉病人严禁饮食，在出血症状消失3到4天内可以饮用少量流食，待稍稍康复才可以食用固体食物，这期间注意饮食要清淡，避免饮用具有刺激性、高热量、高脂肪、难消化的食物。并逐渐将饮食恢至正常。

1.2.2.4 病情观察与记录护理人员在患者治疗期间应密切观察患者的临床情况，如患者的神志、生命体征、皮肤温度、甲床色泽、呕血与黑便的情况［3］等，如发生意外情况要及时通知医师并进行简单有限的处理，这样才能够有效的控制并发症的发生，减少死亡率等。并由专人及时有规律的记录患者的各项指标。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用统计学软件SPSS12.0来进行处理，计量资料用均数±标准差进行表示(x±s)，计数资料对比采用卡方检验，对组间对比采用的是χ2检验，以P＜0.05为差异，具有统计学的意义。

2.结果

对两组患者的住院天数、心理障碍发生率、并发症发生率、护理满意度进行对比。所有患者均康复痊愈，对照组患者在住院期间有4例发生心里障碍，比例为8.0%，有7例发生并发症，比例为14.0%，护理总满意度为96.4%;观察组患者在住院期间有1例发生心理障碍，比例为2.0%，有4例发生并发症，比例为8.0%，护理总满意度为99.1%。由此可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组的效果。具体数据详见下表：

表1 两组患者各项指标的对比

3.讨论

由于肝硬化消化道出血病具有出血量大和突发性的特点，严重者伴有呕血和休克等症状，其后果十分严重。所以有针对性的护理对拯救病人的生命起着极其重要的作用。本篇文章通过对100例患者进行分组对比的护理，探索了临床护理对患者康复所起到的效果。在实践中我们探索出，要对病人的病史及病因有预先的了解和判断，这样才能为患者制定一套完整的有针对性的护理方法，并在护理过程中不断的记录与总结，不断的完善临床护理，经常与患者沟通，引导患者以积极健康的心态面对病情，逐渐形成良好的医患关系，对改善患者病情起到了积极的作用。

总之，对肝硬化消化道出血患者给予临床护理具有显著的效果，对减少并发症、心里障碍的发生，提高护理满意度等有显著的作用，具有重要的临床价值，故值得应用和推广。

［1］洪波，王凤荣，曹霞等.肝硬化消化道出血病的临床护理观察［J］.中国实用医药，2014，(4)：219-220.

［2］朱建梅，梁美权，蔡伟良等.肝硬化并发上消化道出血的临床护理［J］.现代医药卫生，2009，25(10)：1521-1522.

［3］王静.肝硬化合并上消化道出血11例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(25)：54-56.

R657.3+1

B

1009-6019(2015)03-0243-01