偏头痛应用中药免煎颗粒剂与传统饮片的应用效果

马丽

(黑龙江省双鸭山市宝清县万金山乡卫生院 黑龙江 宝清 155605)

偏头痛应用中药免煎颗粒剂与传统饮片的应用效果

马丽

(黑龙江省双鸭山市宝清县万金山乡卫生院 黑龙江 宝清 155605)

目的：比较中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗偏头痛的临床疗效。方法：将我院收治的74例偏头痛患者随机分为A、B两组，各37例，A组患者应用天威桃红四物方饮片，B组应用天威桃红四物方免煎颗粒，观察两组患者的症状改善及不良反应情况。结果：治疗后，两组的头痛发作频率、持续时间、程度评分均较治疗前显著降低(P＜0.05)，但组间比较无显著性差异(P＞0.05);A组患者的治疗总有效率为89.19%，B组为91.89%，组间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：天威桃红四物方饮片与免煎颗粒治疗偏头痛均具有良好的疗效，不良反应少，但免煎颗粒使用方便，更符合现代人快节奏的生活方式，值得推广应用。

偏头痛;天威桃红四物方;免煎颗粒;饮片

近年来，中药以其近远期疗效好、不良反应少的优点，在偏头痛的临床治疗中得到了广泛应用［1］。为比较中药免煎颗粒和传统饮片治疗偏头痛的临床疗效，本文选取了分别应用中药免煎颗粒和传统饮片进行治疗的74例偏头痛患者进行研究，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年4月～2014年4月收治的74例偏头痛患者作为研究对象，所有患者均符合偏头痛诊断标准。每月头痛发作次数≥5次，头痛持续时间8～24h/次。本组患者经检查均未发现肝肾功能异常，无慢性心肺疾病，入组前2周未应用过偏头痛治疗药物。其中男44例，女30例，年龄28～59岁，平均(43.2±9.6)岁，病程0.5～6年，平均(1.3± 0.5)年，平均发作频率(33.9±6.9)次/月，头痛平均持续时间(16.8± 5.9)h/次。将74例患者随机分为A、B两组，各37例，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均应用天威桃红四物方，方由天麻、红花、威灵仙各12g，白芍药、桃仁、当归、地龙各10g，川芎24g，熟地黄20g，柴胡12g组成。A组患者应用传统饮片，将天威桃红四物方饮片加水煎煮获得300ml药液，分早晚两次温服，每日1剂，持续用药1个月为1疗程;B组应用免煎颗粒剂，早晚两次以水冲服，每日1剂，持续用药1个月为1疗程。

1.3 疗效评价

观察两组患者治疗前和治疗1疗程后的头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间以及不良反应情况。头痛程度应用VAS法(视觉模拟评分法)进行评估。

采用偏头痛症状分级量化表对患者的偏头痛症状进行评分，根据治疗前后症状评分降幅评估临床疗效。症状评分降低50%以上为显效;症状评分降低20%以上为有效，症状评分降幅不足20%为无效。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 头痛症状变化

两组患者治疗前后的头痛症状变化见表1。从表1可知，两组患者治疗前的头痛发作频率、持续时间、程度评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后，两组的头痛发作频率、持续时间、程度评分均较治疗前显著降低(P＜0.05)，但两组治疗后的各项指标比较仍无显著性差异(P＞0.05)。

表1 治疗前后的头痛症状变化(±s，n=37)

表1 治疗前后的头痛症状变化(±s，n=37)

组别 时间 头痛程度/分 持续时间(h/次)发作频率(次/月) A组 治疗前8.10±2.71 18.42±5.61 34.62±8.11治疗后 2.45±1.33 4.93±2.56 9.21±4.66 B组 治疗前 7.98±3.01 17.98±4.79 33.74±7.51治疗后2.51±1.42 5.20±3.17 8.77±4.30

2.2 临床疗效

A组患者的治疗总有效率为89.19%，B组为91.89%，组间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。详见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较［n］

2.3 不良反应

治疗期间，A组有1例出现腹痛，头晕2例，恶心3例，胃肠道反应1例，不良反应发生率为 18.92%(7/37);B组的不良反应发生率为16.22%(6/37)，其中腹痛1例，恶心2例，胃肠道反应3例。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05)。

3.讨论

偏头痛是以单侧或双侧头痛为主要临床表现的神经内科慢性疾病，患者还可伴有恶心、失眠、头晕症状［2］。偏头痛具有反复发作、难根治的特点。目前，关于偏头痛的发生机制尚未完全明确，普遍认为偏头痛的发生与神经血管功能失调有关。在中医理论中，偏头痛属"头风"范畴，其病因在于肝气久郁，血瘀气滞，临床治疗以活血行气为主［3］。天威桃红四物方所含的红花、白芍、当归、熟地黄、桃仁均具有补血活血、调血行血之功效，对部分药物加大用量，还能发挥祛瘀熄风、解表退热、通络止痛的作用，是治疗偏头痛的经典方剂。免煎颗粒是中医常用第一种剂型，与传统饮片相比，免煎颗粒的优势在于便于携带、服用方便。

在本次研究中，A、B两组患者均应用了天威桃红四物方进行治疗，结果显示两组治疗后的头痛症状显著缓解，治疗有效率均高达89%以上。说明天威桃红四物方治疗偏头痛可显著改善头痛症状，临床疗效确切。研究还显示两组的的头痛症状改善情况、治疗有效率、不良反应发生率方面比较均无显著性差异(P＞0.05)。这表明天威桃红四物方饮片与免煎颗粒治疗偏头痛均具有良好的疗效，二者疗效相当，且不良反应少，但免煎颗粒使用、携带均更为方便，更符合现代人快节奏的生活方式，值得推广应用。

［1］林锦松，陈永忠.散偏汤加减治疗偏头疼56例［J］.中医临床研究，2010，02(15)：81.

［2］张洪涛，张淑玲.补阳还五汤对偏头痛患者血浆CGRP和ET的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19(2)：311.

［3］庞来祥，沈君礼，程静，等.息风止痛颗粒活血化瘀及改善偏头痛的实验研究［J］.西北国防医学杂志，2011，32(4)：289.

R747.2

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1009-6019(2015)10-0089-02