焦虑症患者采用脑电生物反馈疗法的治疗效果分析

唐小芒

（信阳市精神病医院精神科，河南 信阳 464000）

现今，随着日常生活节奏的加快，焦虑症的患者发病率呈逐年增加趋势，对人群的身心健康以及生活质量有严重的影响[1]。为精神科较为常见的疾病，于人群中发病率为1.44%[2]。现今焦虑症的患者治疗主要采取药物治疗以及心理治疗，生物反馈疗法的发展在近些年成为一种主要的行为治疗方法[3]。国内主要对肌电生物反馈比较熟悉，对脑电生物反馈的使用较少，特别是在焦虑症患者的治疗中少有报道[4]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：60例入选患者均符合焦虑症的诊断标准。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组患者各30例。实验组男性患者13例，女性患者17例，平均年龄为（26.23±6.51）岁，病程为（1.71±1.34）年；对照组男性患者12例，女性患者18例，平均年龄为（25.60±5.38）岁，病程为（1.62±1.27）年，两组患者在性别、年龄以及病程上等一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可比较。

1.2 研究方法：实验组的患者采用脑电生物反馈治疗仪进行治疗，需持续治疗4周，每周平均3次治疗，每次至少治疗30 min，同时采用口服帕罗西汀20 mg/d治疗，脑电生物反馈疗法训练脑电α波以及反馈SMR/θ。脑电生物反馈系统设备的电极按国际认可的10～20系统电极放置法所放置。连接各导联。进行α波的训练，先收集训练者脑电波3 min内的活动情况，观察脑电生物反馈的参数具体变化情况以及变化范围，告知训练者开始治疗，请患者使用医师告知的松弛训练来放松自己，若放松程度较好会听到优美的音乐声，若音乐声停止，请患者不需紧张，患者只需要更进一步的松弛自己即可，之后会再次听到音乐声。通常该段治疗时间为15 min左右，若治疗期间出现任何不适感需及时终止治疗。之后根据患者的放松情况进行系统调整，保证反馈来的音乐时间能够占全部训练时间的65%～85%。SMR/θ的训练，先收集训练者脑电波3 min内的活动情况，观察脑电生物反馈的参数具体变化情况以及变化范围，告知训练者开始治疗，请患者集中注意力，并开始观察电视内动画的变化，若注意力集中情况较好，会看到画面中的飞镖不停向前移动一直击中靶心，在患者集中注意力观察动的变化的同时，要保持放松状态，若患者出现过度紧张飞镖就不会前进，这段练习时间为5 min，每周平均3次治疗，每次治疗26 min，连续治疗4周为1个疗程。对照组单纯使用帕罗西汀20 mg/d治疗，同样连续治疗4周[5-6]。

1.3 观察指标：两组患者在1个疗程治疗结束后分别进行90项症状自我评估表，焦虑自我评估表以及抑郁自我评估表进行评分。

1.4 统计学分析：数据资料利用SPSS18.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

90项症状自我评估表：实验组经过1个疗程的治疗后，实验组患者在焦虑、抑郁症状、恐惧、敌对性因子上同对照组相比明显减少，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义（表1）。

表1 90项症状自我评估表

焦虑自我评估表以及抑郁自我评估表：实验组在治疗1个疗程后焦虑自我评估表以及抑郁自我评估表评分同对照组相比明显减少，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义（表2）。

表2 焦虑自我评估表以及抑郁自我评估表

3 讨 论

焦虑症多在中青年群体中发生，诱发的因素主要和人物个性以及环境相关，前者主要见于内向，羞怯，神经质的患者，后者多因竞争，超负荷工作，长期脑力劳动以及人际关系不佳等相关，亦有一部分诱因并不典型。广泛性焦虑症：是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不相称；常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。惊恐发作：是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。1个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2 h，明显影响日常活动。

目前的主要治疗措施，包括药物、心理治疗。药物治疗：该病有明显疗效。心理治疗：由医师向患者系统讲解该病的医学知识，使患者对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。焦虑症具有复杂的病因以及发病机制，用单一模式比较困难能够表达[7]。应用脑电图研究发现在焦虑发作时患者会出现α节律降低和快活动占优势的脑电波图[8]。本研究表明：脑电生物反馈疗法合并帕罗西汀治疗焦虑症比单一帕罗西汀治疗效果更好，是治疗焦虑症的一种有效方法。

[1] 梁亮,王丹丽,李广宇.氯硝西泮静点合并帕罗西汀治疗焦虑症的临床研究[J].医学信息(上旬刊),2010,23(7):2084.

[2] 张秀玲.脑电生物反馈治疗失眠32例疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(24):31-33.

[3] 马香琰.生物反馈疗法治疗老年焦虑症的临床研究[J].中国疗养医学. 2010,19(6):534-536.

[4] 钟华,蓝光心,华春兰.脑电生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究[J].赣南医学院学报,2010,30(2):336-338.

[5] 沈爱新,顾群.应用疏导法对广泛性焦虑患者的心理干预[J].现代实用医学,2010,22(3):297-298.

[6] 张彦.生物反馈治疗在焦虑症患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(1):61-62.

[7] 禹婷婷,刘倩.生物反馈辅助治疗广泛性焦虑30例临床观察[J].齐鲁护理杂志.2010,16(24):124.

[8] 弓向荣.帕罗西汀治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效研究[J].医