心肌缺血患者应用通心络胶囊联合曲美他嗪治疗的临床效果评价

李海洲* 王 瑾

（郑州大学附属中心医院心血管内科，河南 郑州 450007）

心肌缺血是由于各种原因导致人体血液回到心脏的血液量不足，导致心脏细胞供给的血氧量不足，心脏代谢功能下降，甚至心脏细胞缺血性坏死，导致心脏功能无法维持的一种常见心脏疾病[1]。心肌缺血一般好发于中老年人群，与冠心病、高血压等疾病密切相关，可导致心肌梗死和猝死，危及广大中老年人生命[2]。由于心肌缺血病因比较复杂，并发症的多样性，心肌缺血的临床治疗，单一用药往往不能起到很好的疗效，多种药物联合治疗是临床常用的治疗方法[3]。作者采用通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血，取得了明显的疗效，报道如下。

表1 心电图ST段缺血性改变情况

表2 两组患者治疗情况[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般治疗：选取2008年6月1日至2013年12月1日，经我院诊断并治疗的心肌缺血患者85例作为研究对象，采用随机表格法将上述患者分为联合用药组和单一用药组，联合用药组43例，单一用药组42例。其中联合用药组男患者22例，女患者21例，最大年龄73岁，最小年龄45岁，平均年龄（59.35±13.56）岁，单一用药组男患者21例，女患者21例，最大年龄72岁，最小年龄46岁，平均年龄（58.84±13.25）岁。两组患者的性别、年龄、身体状况以及心肌缺血病变情况等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后完善相关检查，给予相关护理，防止冠心病及心肌梗死等疾病发作。联合用药组给予口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，Z19980015）每次4粒，每天3次；同时口服曲美他嗪片（苏州长征-欣凯制药有限公司，H20065167）每次1片，每天3次；单一用药组给予口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，z19980015）每次4粒，每天3次；连续治疗2个月，分别记录两组患者治疗前后心电图ST段缺血性改变情况及治疗情况，并比较。

1.3 疗效评定标准[4]。显效：心脏临床症状及体征基本消失，心电图检查心脏功能恢复正常；有效：心脏临床症状及体征有所好转，心电图检查心脏功能明显好转；无效：心脏临床症状及体征无明显好转，心电图检查心脏功能无改善。

1.4 统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 心电图ST段缺血性改变情况：经过2个月的治疗，两组患者心电图ST段缺血性改变均有所好转，联合用药组心电图ST段缺血性改变情况明显优于单一用药组，P均＜0.05，均具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者治疗情况：经过2个月的治疗后，根据两组患者心脏临床症状、体征及心电图情况，比较两组患者治疗情况，可以看出，联合用药组治疗情况明显优于单一用药组。P均＜0.05，均具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

心肌缺血是临床常见的心脏病理状态之一，是由于多种原因导致心脏供血不足，致使心脏无法维持正常代谢功能，常与冠脉狭窄一起出现，多见于中老年人群，可导致心肌梗死和猝死，危及生命[5]。临床上由于心肌缺血病因复杂，并发症多样性，所以心肌缺血的治疗与并发症预防等方面要多方面考虑，单一的药物无法起到很好的疗效，多种药物联合用药在心肌缺血的治疗上会起到很好的疗效。

通心络胶囊具有益气活血，通络止痛的效果，对于气血瘀滞，经络不通所致的心肌缺血具有很好的疗效[6]。水蛭、土鳖虫具有攻破并祛除血瘀之功，破血力强，祛除久滞性淤血，可祛除心脉瘀阻的气血；乳香、没药活血行气止痛，与水蛭、土鳖虫一起，起到 祛除瘀血之功，且其行气活血之功，可促进血液运行，防治心脏供血；人参补益元气，提高血液运行的推动力，增强心脏血液供给[7]；酸枣仁养心安神，收敛心阴，弥补心肌缺血造成的损伤；赤芍活血行气，祛瘀止痛，加强整个方子祛除心脉瘀血的作用；全方以通立法，祛除心脉瘀血，改善心脏血液循环，降低血脂浓度，有效改变心血管供血功能[8]。

曲美他嗪可以有效的保护心肌细胞，防止由于缺血导致心肌细胞坏死，同时曲美他嗪可以有效的降低心肌耗氧量，改善心脏代谢功能，缓解心脏疼痛[9]。同时曲美他嗪可以改善心肌本身的收缩能力，缩小梗死面积，对其抗心肌缺血作用具有重要意义。

本次研究分别记录分析并对比了通心络胶囊联合曲美他嗪，及单一使用通心络胶囊治疗心肌缺血，治疗情况及心电图ST段缺血性改变情况，研究结果显示：通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血总有效率为93.02%，单一使用通心络胶囊治疗心肌缺血总有效率为71.43%，通心络与曲美他嗪联合用药明显高于单一使用通心络胶囊，P值均＜0.05，均具有统计学意义。从而可以看出，通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血疗效确切，值得临床推广[10]。

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