依那普利叶酸治疗H型高血压的效果观察

张传杰

（山东省菏泽市牡丹区王浩屯镇中心卫生院，山东 菏泽 274000）

本研究对2012年5月至2014年5月我院内科收治的60例H型高血压患者进行了统计分析，探讨了依那普利叶酸治疗H型高血压效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年5月至2014年5月我院内科收治的60例H型高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中H型高血压的相关诊断标准[1]。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（30例）和对照组（30例）。观察组中男性患者19例，男性患者11例，年龄41～72岁，平均年龄为（62.4±5.2）岁；对照组中男性患者17例，男性患者13例，年龄40～75岁，平均年龄为（61.8±5.5）岁。两组患者在性别、年龄方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组患者马来酸依那普利治疗，让本组患者清晨口服杨子江药业集团生产的批号为H32026567的马来酸依那普利，每天1次，每次1片，8周为1个疗程；给予观察组患者马来酸依那普利叶酸片治疗，让本组患者清晨口服深圳奥萨制药有限公司生产的批号为H20103723的马来酸依那普利叶酸片，每天1次，每次1片，8周为1个疗程[2]。

1.3 观察指标：治疗前后运用泵是血压计对两组患者的血压进行检测，采用日立7180全自动生化分析仪运用循环酶法对两组患者的血浆Hcy水平进行检测[3]。同时对两组患者的心脑血管事件发生情况进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的血压和血浆Hcy水平比较：治疗前两组患者的血压和血浆Hcy水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、血浆Hcy水平均明显比对照组低（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者的心脑血管事件发生率比较：观察组患者中发生脑梗死1例，心脑血管事件发生率为3.3%（1/30）；对照组患者中发生脑梗死2例，心绞痛2例，脑缺血发作2例，心脑血管死亡1例，心脑血管事件发生率为23.3%（7/30）。观察组患者的心脑血管事件发生率明显比对照组低（P＜0.05）。

3 讨 论

H型高血压属于一种原发性高血压，该原发性高血压伴有高同型半胱氨酸（Hcy）血症。相关医学报道显示，在我国，75.5%的成年高血压患者有H型高血压[4]。在心脑血管事件的发生过程中，高血压和高Hcy血症属于两个重要的独立风险因子，且具有系统作用。因此，在H型高血压的治疗中，临床必须给予同步降低血压和血浆Hcy以充分的重视。马来酸依那普利叶酸片属于一种复方降压药，其中马来酸依那普利能够对血管紧张素转换酶的活性进行有效的抑制，从而促进血管紧张素Ⅱ合成的显著降低，最终达到降血压的目的；叶酸具有抗氧化作用，能够对内皮细胞功能进行有效的改善，同时还能够促进Hcy水平的显著降低。本研究结果表明，治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、血浆Hcy水平均明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心脑血管事件发生率3.3%（1/30）明显比对照组23.3%（7/30）低（P＜0.05），充分证实了依那普利叶酸治疗H型高血压效果显著，值得推广。

表1 两组患者治疗前后的血压和血浆Hcy水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的血压和血浆Hcy水平比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时间 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 血浆Hcy(μmol/L)观察组 30 治疗前 93.71±8.53 151.58±10.46 20.32±4.71治疗后 76.63±7.64#* 130.26±9.87#* 16.36±4.14#*对照组 30 治疗前 92.85±8.95 152.22±9.85 21.11±5.02治疗后 87.73±7.92* 142.74±10.03* 19.24±4.83*

[1] 刘义刚.马来酸依那普利叶酸片预防H型高血压脑卒中的价值[J].中国医药指南,2012,10(18):9-10.

[2] 王拥军,刘力生,饶克勤,等.我国脑卒中预防策略思考:同时控制高血压和高同型半胱氨酸水平[J].中华医学杂志,2008,88(47):3316-3318.

[3] 霍勇,陈光亮,徐希平.马来酸依那普利叶酸片的药理学与临床评价[J].中国新药杂志,2010,19(18):1633-1636.

[4] 查滨,魏忠明,郭桂玲.依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].航空航天医学杂志,2012,23(6):665-667.