综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎40例中的应用

陈燕鸿

广东省徐闻县妇幼保健院，广东 徐闻 524100

综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎40例中的应用

陈燕鸿

广东省徐闻县妇幼保健院，广东 徐闻 524100

目的：观察综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的效果。方法：选取接受氧气雾化吸入治疗的80例肺炎患儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组采取综合护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组喘憋消失时间、发热消退时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组；家属护理满意度明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：综合护理干预有助于缩短小儿肺炎症状消失时间，提高满意度，值得临床推广。

综合护理；氧气雾化吸入；小儿肺炎

小儿肺炎是由病毒或细菌感染引起的肺部炎症，是儿科常见病，临床以发热、喘憋和肺啰音为特征。小儿肺炎的通气和换气功能障碍会引起低氧血症，可能导致呼吸衰竭、中毒性心肌炎、肠功能紊乱等，是婴幼儿死亡的重要原因［1－2］。临床上主要通过改善通气功能来控制病情，氧气雾化吸入是小儿肺炎的常规治疗方法。为进一步提高临床效果，笔者在氧气雾化吸入治疗基础上配合综合护理干预，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2015年5月我院接受的氧气雾化吸入治疗的80例肺炎患儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男26例，女14例；年龄1～3岁，平均年龄（2.1±0.6）岁；病程3～8d，平均病程（4.6±1.2）d；观察组中男23例，女17例；年龄1～4岁，平均年龄（2.2±0.5）岁；病程2～8d，平均病程（4.8±1.3）d。两组患儿家属均自愿接受该研究，签署知情同意书。两组均以喘憋、发热为主要症状，可闻及固定肺啰音。两组年龄、性别、病程等比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗和护理 两组患儿入院后均采取降温、抗感染、吸痰等常规治疗，给予氧气雾化吸入：氨溴索注射液7.5mg溶于10ml生理盐水，2次／d，持续用药7d。对照组给予常规护理干预，包括入院介绍、健康教育、用药指导、生命体征监测、按时巡视等。

观察组采取综合护理：①生命体征监测。加强患儿体温、心率、呼吸等指标的监测，加强口腔护理、皮肤检查，预防皮疹，出现异常及时告知医生处理。②健康教育。针对患儿家属，护理人员应多与家属沟通，制定用药方案前应告知家属，提高其治疗认识，在家属的帮助下共同安抚患儿，以利于雾化的顺利进行；③心理护理。对患儿可适当播放音乐，分散其注意力，给予鼓励和表扬，提高其依从性。④用药护理。指导患儿取坐位或半卧位，意识模糊的可取侧卧位；通过叩背、吸痰等措施保持呼吸道通畅。⑤预防交叉感染。操作前护理人员要严格洗手，尽量使用一次性材料，做到一人一换。

1.3 观察指标 观察记录两组患儿的喘憋消失时间、发热消退时间、肺啰音消失时间和住院时间。自行设计问卷调查表以了解患儿家属满意度，总分100分：91～100分表示非常满意，81～90表示满意，71～80分表示一般，70分以下表示不满。满意度＝（很满意＋满意）／总例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，计数资料采用百分比 （%）表示，分别采用t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组主要症状消失和住院时间比较 观察组喘憋消失时间、发热消退时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组主要症状消失时间和住院时间比较 （d，±s）

表1 两组主要症状消失时间和住院时间比较 （d，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 憋喘 发热 肺啰音 住院时间对照组40 4.8±1.4 5.6±1.6 5.8±1.6 10.2±2.1观察组 40 3.2±1.1*4.1±1.2*4.3±1.2*8.6±1.5*

2.2 两组患儿家属满意度比较 观察组家属满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属的满意度比较（例）

3 讨论

氧气雾化吸入主要是运用氧气气流将药液变成细微颗粒，使其沉积于病变处，此方法可使病灶局部药物浓度达到最高，从而能更好的发挥消炎、祛痰效果，而且通过吸氧可缓解患儿的憋喘症状，改善通气效果明显［3］。相关报道［4］指出，雾化吸入治疗的优势明显，但婴幼儿作为特殊群体，多数依从性较差，从而给雾化吸入给药造成困难。综合护理干预主要针对影响治疗效果的因素进行整体性、个体化的护理，目的是保证雾化吸入的顺利实施，确保治疗效果。小儿雾化吸入的完成需要家属的积极配合和支持，部分家属对雾化给药的认识不足，在综合护理过程中就需要加强这方面的宣传教育，以取得配合，共同安抚患儿。婴幼儿的自控能力差，易哭闹，护理中可适当给予鼓励、表扬，使其消除恐惧感，提高治疗依从性。婴幼儿是特殊群体，其生理和心理未发育完善，自身抵御能力较弱，加强体征的监测是雾化用药的必要保证。正确的体位则是为了更好的确保药物达到病灶［5］，从而迅速起效。本研究中观察组症状消失时间明显缩短，提示综合护理干预对症状的迅速改善有着重要的临床意义；患儿家属满意度是医疗工作的重要方面之一，是治疗效果的间接体现，观察组家属满意度明显好于对照组，进一步说明综合护理干预在小儿肺炎治疗中的作用。

综上所述，综合护理干预有助于缩短小儿肺炎症状消失时间，提高家属满意度，值得临床推广。

［1］胡涌凤，王建刚.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果 ［J］.吉林医学，2015，36（8）：1698.

［2］庄健霞.氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗小儿肺炎的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：137－138.

［3］刘昕.对接受超声雾化吸入治疗的婴幼儿进行综合护理干预的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，12（13）：118－119.

［4］时艳秋.综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用［J］.护理研究，2014，28（5）：1735－1736.

［5］张淑娟.人性化护理对小儿雾化吸入治疗效果的影响观察 ［J］.中国保健营养，2014，12（下）：5204－5205.

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1007－8517（2015）20－0100－02

2015.07.14）