硫酸镁治疗妊高症106例临床观察

王湛

【摘要】目的：观察硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法：选取106例妊高症患者作为研究对象，给予应用硫酸镁进行治疗，研究分析治疗前后动脉压、尿酸、尿素氮及肌酚等值的变化及不良反应情况。结果：治疗后患者的平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均较治疗前有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗过程中有4例患者出现发热、口干等不良反应情况，停药后好转。结论：硫酸镁治疗妊高症疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】硫酸镁；妊高症；小动脉痉挛

【中图分类号】R714.24+6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0061-01

妊娠期高血压综合征简称妊高症，是临床中常见的一种产科疾病，对孕产妇的健康和围生儿的健康以及生命有严重的影响。其主要临床症状有水肿、高血压症、蛋白尿等，严重者会有上腹疼痛、头晕呕吐、心衰、昏迷或者抽搐等症状，对新生儿也有极大不良的影响。笔者对106例妊高症患者应用硫酸镁进行治疗，效果确切，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年8月我院收治的106例妊高症患者作为研究，所选患者均符合妊高症诊断标准[1]，即：有病史、妊娠期出现血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg）、出现尿蛋白、水肿。所选患者年龄23～39岁，平均年龄（30.5±7.9）岁，孕周28～40周，平均为（34±6）周，其中有79例孕周少于34周，27例孕周为34～41周；本组有67例初产妇，39例经产妇；有8例巨大儿，3例双胞妊娠。全部患者入院时血压为（145～180 ）/（94～125 ）mmHg。

1.2治疗方法给予患者硫酸镁注射液（国药准字H20033861）进行治疗，在应用硫酸镁治疗一周前将降压药停滞，用药前三天每日进行两次的血压测量，记录平均血压值。给药时先给予5g硫酸镁和500ml的5%浓度的葡萄糖注射液，以1.5g/h的速度进行静脉滴注，每日应用20g以内。在治疗3日后进行每日两次的血压检测，记录6次血压值的平均值。

1.3观察指标观察患者治疗前后的平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐情况，观察治疗过程中发生的不良反应情况。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后患者的平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均较治疗前有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。在治疗过程中有4例患者出现发热、口干等不良反应情况，停药后好转，可能与硫酸镁在治疗中对周围血管神经的作用有一定关系。

表1治疗前后各项临床观察指标变化情况比较（x±s）

时间例数平均动脉压（mmHg）尿酸（umol/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）

治疗前106（154.69±10.13）/（117.47±8.15）308.7±80.28.2±0.570.5±7.6

治疗后106（125.98±7.54）/（99.21±6.79）*267.1±51.3*3.2±0.6*0.36±0.07*

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3讨论

妊娠期高血压是临床产科常见的一种病症，发病机理是小动脉痉挛导致，所以治疗血管痉挛为关键。硫酸镁作用机制是抑制减少神经肌肉与血管中的连接处释放的乙酞胆碱，乙酞胆碱释放的抑制可以帮组平滑肌以及骨骼肌的舒张和环节，从而解决小动脉痉挛的问题，改善患者因妊娠期高血压导致的临床症状；另一方面帮助患者改善心、肾、脑等器官血液的运输循环情况，避免因血管痉挛导致重要器官受到损伤[2]。有研究表明，妊娠期高血压症易造成胎儿生长缓慢受限或胎儿宫内窘迫等问题，早期应用硫酸镁可以有效改善。有研究表明应用硫酸镁治疗，新生儿的Apgar的评显著高于其他类药物如安定和苯妥英钠[3]，肯定了硫酸镁的临床药效及作用和安全性。

本研究结果显示，采用硫酸镁治疗后患者的平均动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均较治疗前有明显下降，在治疗过程中有4例患者出现发热、口干等不良反应情况，停药后好转。表明硫酸镁治疗妊高症疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（09）：475-476.

[2]吴新兵.硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗[J].山西医药杂志（下半月刊），12010，39（08）：785-786.

[3]李泉香，杨艳玲.硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床价值研究[J].大家健康（學术版），2014，8（12）：170.

（收稿日期：2015.03.02）