婴儿晒太阳为何会惊厥

谢基立

春回大地，风和日暖，蜷缩在室内度过寒冬的婴儿，纷纷被家长抱至室外，沐浴和煦的阳光。晒太阳有益健康，特别是可以预防小儿佝偻病。隋代名医巢元方在《诸病源候论·养小儿候》中就指出：“令小儿抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密。”说明我国古代中医对婴儿晒太阳的好处已经有所认识。

然而，有的婴儿早春跟太阳打了几次交道之后，却突然发生肢体抽搐，这是什么原因呢？

晒太阳是否

与婴儿手足搐搦症相干

婴幼儿处于生长发育最旺盛的时期，要使骨骼变长、增粗和变硬，需要藉助维生素D和钙盐。人体皮肤中含有一种称为“7 - 脱氢胆固醇”的化学物质，经过阳光中紫外线照射后，会转变为维生素D；维生素D能促使小肠黏膜对食物中钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，还促使血液中的钙向骨骼转移与沉积，以利骨骼生长。

但是，如果婴儿甲状旁腺功能不到位，反应迟钝，不能及时将骨骼中的钙脱出，游离到血液中补充，血钙就会下降。若血钙低于正常水平，就会造成神经肌肉兴奋性增高，诱发婴儿手足搐搦症。

手足搐搦症多见于周岁内婴儿，以6个月左右最为多见。如果患儿健康，并无发热或其他不适症状，突然发生肢体抽搐、两眼上翻、两手握拳、四肢抽搐、面部肌肉抽动、口吐白沫，暂时性丧失知觉，就可能是手足搐搦症。轻者几天发作一次，仅有短暂的面部肌肉抽动；重者一天发作数次，每次持续1 ～3分钟不等，可以自行缓解。

春季是婴儿容易发生手足搐搦症的季节，统计资料表明，“无热惊厥”的患儿约有70 % 与低钙血症有关，是体内缺乏维生素D和钙所致。为此，婴儿出生两个月后可开始服用鱼肝油（维生素A D制剂），特别是在寒冷的北方，冬季出生、人工喂养的婴儿更不可疏忽。对那些平素未服用鱼肝油和钙制剂，本来就有佝偻病表现，如多汗、易惊好哭、睡眠不安，有颅骨软化征、前囟晚闭、枕部脱发（枕秃）的婴儿，在春天到来前宜补充维生素D和钙制剂，使血钙达到和保持正常水平。然后将孩子抱至室外晒太阳，就不致发生手足搐搦症了。

处理婴儿惊厥

应分秒必争

如果遇见婴儿手足搐搦症发作，家长不必惊慌，赶快将患儿送至医院，请医生检查与处理，应分秒必争，不可延误。

处理婴儿惊厥的当务之急是补充钙制剂，最好是静脉滴注氯化钙或葡萄糖酸钙，可起到立竿见影之效；同时可以肌肉注射鲁米拿，或用水合氯醛灌肠，以镇静解惊。患儿惊厥制止后，应肌肉注射较大剂量的维生素D（20 ～30万国际单位）1次，以加强疗效，防止手足搐搦症再次发作。以后可改为每天口服钙制剂和维生素D制剂，如鱼肝油滴剂，以巩固疗效。endprint