糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理措施及效果

屈志英

（景德镇市第一人民医院，江西景德镇333000）

糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理措施及效果

屈志英

（景德镇市第一人民医院，江西景德镇333000）

目的：探究糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理措施以及效果。方法：选择2012年2月～2014年2月38例来本院行消化道息肉内镜治疗的糖尿病患者作为研究对象，并将其随机的分为对照组与实验组两组，每组各19例，对照组采用常规的护理方式，观察组采用优质护理，并对两组不同的护理方法对患者产生的影响进行对比。结果：观察组对糖尿病患者的护理效果为94.74%，对明显高于照组的78.95%，观察组术后愈合时间、复发率、不良反应及并发症发生率明显优于对照组 （P均＜0.05）。结论：在糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗中采用优质的护理措施，促使患者尽快康复，降低并发症发生率。

糖尿病；消化道息肉；护理措施

消化道息肉［1］是癌症前期的一种病变，常用内镜下高频电切术治疗通，但是糖尿病患者的创面不易愈合，因此需要提高护理质量，促使患者能够快速的康复。本研究选取本院38例行消化道息肉内镜治疗的糖尿病患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院的38例行消化道息肉内镜治疗的糖尿病患者，并随机的将其分为两组，每组各19例，对照组中，有女8例，男11例，年龄38～76岁，平均（48.51 ±2.55）岁，消化性溃疡导致的出血患者有12例，食管胃底静脉曲张破裂导致出血的患者有7例。观察组中，有女7例，男12例，年龄37～77岁，平均（48.35±2.26）岁，都存在一定程度的呕血、便血以及休克的病症，消化性溃疡导致的出血患者有9例，食管胃底静脉曲张破裂导致出血的患者有11例。

1.2 护理方法：对照组中的所有糖尿病患者均采用常规的护理方法：对患者的病情发展变化以及生命体征的变化进行仔细的观察，对患者的饮食情况进行正常的控制。观察组中的所有糖尿病患者均采用优质护理的方法，具体操作如下：

（1）手术前期的优质护理：在手术以前，护理人员需要对患者进行血常规、心电等常规检查工作，并且采用复方聚乙二醇对糖尿病患者进行肠胃的清理，采用胰岛素皮下注射的方式对糖尿病患者的血糖进行有效的控制，待到血糖平稳后方可进行手术。与此同时，将手术所需要的相关器械、药品等充分的准备好。护理人员必须及时、有效的开导患者，将手术的效果以及以前成功的案例明确的告诉患者，对此类病情的相关知识以及治疗此病的技术等对患者精心的讲解，促使患者积极配合医生的治疗。

（2）手术后的优质护理工作：在手术完成以后，患者多卧床静养，同时，查看患者是否出现恶心、腹痛等情况，避免术后出血以及穿孔等相关并发症的出现。如若存在上述情况的发生必须要及时告诉医生。手术完成后当天，予以补液禁止进食。手术完成后的第二天，患者可以进食一些流质以及容易消化的食物。手术完成后的第三天，患者可以进食一些软食。7天内禁止食用粗糙的食物，卧床休养的2～3d内，不能进行剧烈的运动。根据患者的具体情况，为患者制定一份合理的饮食计划。如若存在胃肠胀气症状一般不需要采取特殊的处理方式，对患者进行有效的安抚工作，同时，向患者说明此种症状会在一定日期内自动消失，只需要注意合理的饮食就可以，避免进食一些容易产生气体的食物，例如奶类、豆制品类以及甜食类等等。

1.3 评价标准：自行设计病人护理满意度调查表。对护理满意度包括对护士服务态度、工作能力、护士对病人关爱沟通、环境管理及健康教育等，一共20个小项，根据A、B、C选项判定对护理效果。91分以上为优，81～90分以上为良，70～80分以上为中，69分以下为差。

1.4 统计学分析：采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用 （±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中较为满意有15例，有效率为78.95%，观察组中较为满意有18例，其有效率为94.74%，观察组的护理效果明显优于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1 两组中糖尿病患者护理效果的比较［n（%）］

对照组中有2例出现消化道出血，2例出现胃肠胀气，3例出现皮下气肿，1例出现穿孔，观察组中有2例出现胃肠胀气，1例消化道出血。观察组术后愈合时间、复发率、不良反应及并发症发生率明显优于对照组，见下表2。

表2 术后愈合时间、复发率、不良反应及并发症发生率的比较［n（%）］

3 讨论

糖尿病患者由于自身微循环能力较差，组织细胞的再生能力也比较弱，致使创面修复能力以及愈合能力都比较弱。另外，由于消化道息肉疾病的本身也容易致使创面发生出血等现象，所以，对糖尿病患者进行有效的护理［3］工作是十分必要的。本研究对38例糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的相关护理措施起到良好的效果，护理人员在手术前对患者与家属进行有效的说明，促使患者将不良情绪消除；向患者说明在治疗时配合的重点；手术中护理人员积极的配合医生操作；手术后对患者的病情变化进行有效的观察，加强对患者的饮食以及日常生活的护理等，这些措施对内镜治疗上消化道出血取得高成功率的关键因素，本研究的结果表明，观察组护理效果明显优于对照组，观察组术后愈合时间、复发率、不良反应及并发症发生率明显优于对照组（P均＜0.05）。

综上所述，在糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗中采取优质护理，对护理效果的提高有积极的影响，有助于患者的快速康复，以及降低并发症的发生率，值得推广应用。

［1］陈丽珍，陈萍，曾丽芬，等.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理体会［J］.实用医学杂志，2010，26（18）：3443-3444.

［2］苏勃.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗［J］.糖尿病新世界，2014，7（18）：90-90.

［3］王建平.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理探涛 ［J］.糖尿病新世界，2015，8（2）：121-122.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0175-02

2015-05-10