后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析

丁德俊，张永建，党 锐，刘 帅

（山东省济南市商河县人民医院 骨外科，山东济南251600）

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析

丁德俊，张永建，党 锐，刘 帅

（山东省济南市商河县人民医院 骨外科，山东济南251600）

目的：针对后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效进行研究探讨。方法：随机选取2013年1月～2015年1月期间我院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者100例，并将其平均分为50例观察组和50例对照组，对对照组患者实施前路手术治疗，观察组患者实施后路手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：两组患者的临床疗效比较，观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为84%，两组比较差异显著，具有统计学意义 （P＜0.05）；两组患者对手术满意度比较，观察组患者的满意度为94.0%，对照组患者的满意度为80.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路手术治疗脊柱胸腰段骨折，治疗效果显著，降低了患者等疼痛程度，增加了患者对手术治疗的满意度，进一步增加了患者对医护人员的信任度，值得在临床医学治疗中广泛推广应用。

后路手术治疗；前路手术治疗；脊柱胸腰段骨折；临床疗效

脊柱胸腰段骨折是骨科临床中极为常见骨折类型的一种，该类患者行动受到限制，对患者的日常生活工作造成极大影响，使患者的生活质量严重下降。当今临床治疗中主要采取前路和后路两种手术治疗方式，其中后路手术治疗能够对患者的脊柱进行矫正，且能够降低患者的疼痛程度，安全性较高，患者术后恢复速度快，近年来使患者乐于接受的手术方式［1］。本文主要针对2013年1月～2015年1月期间我院骨科收治的100例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行研究分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年1月～2015年1月期间我院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄在43～80岁，平均年龄为（57.23±6.72）岁；并将其平均分为观察组和对照组，各50例，其中观察组患者中男性患者29例，女性患者21例，年龄在43～80岁，平均年龄为（57.23±6.72）岁；对照组患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄在45～79岁，平均年龄为（57.57±7.21）岁［2］。通过对两组患者的性别、年龄进行分析比较，两组患者的一般资料之间不具有统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法：对对照组患者实施前路手术治疗，首先，对患者实施全身麻醉，患者选择仰卧位，对患者骨折脊柱的位置进行定位处理；然后，将患者骨折脊柱的后半部分以及相邻脊椎间的椎间盘组织进行切除处理；其次，取出患者后纵韧带附近的异物，并将脊椎撑开，复位骨折，进行髂骨植入；最后，清洗、缝合伤口［3］。对观察组患者实施后路手术治疗，首先，对患者实施全身麻醉，将患者的胸腔抬高至一定位置，对患者骨折的后正中路位置进行位置确定；然后，将患者胸腔撑开，使脊椎暴露出来，应用椎弓根针对钻孔进行探查，确保其位置处于骨壁之内；其次，固定椎弓根螺钉，并且进行骨骼植入；最后，清洗、消毒、缝合伤口［4］。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 （±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为84.0%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［例（%）］

2.2 两组患者对手术满意度的比较：研究结果显示，观察组患者的满意度为94.0%，对照组患者的满意度为80.0%，观察组患者的手术满意度明显高于对照组患者的手术满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者对手术满意度的比较［例（%）］

3 讨论

脊柱胸腰段骨折是骨科临床中极为常见骨折类型的一种，该类患者行动受到限制，对患者的日常生活工作造成极大影响。近年来，随着国民经济水平的提高，因意外交通、建筑工地意外损伤以及其他各种伤害造成的脊柱胸腰段骨折的发病率呈现出上升的趋势，其主要是指外力是脊柱形成骨折，使患者的丧失对重力的承载力，因其对患者的神经形成压迫作用，对患者的运动和感觉造成阻碍，甚至是患者的瘫痪等严重的情况，对患者的生活造成严重影响，使患者的无法正常生活［5］。

对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗，主要是指对患者的骨折部位进行复位、固定处理，其临床疗效较好，降低患者的疼痛程度，术中患者的出血量较少，避免患者的出现大出血等情况，是现在临床中患者易于接受的手术治疗方法。此次研究表明，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，观察组患者的手术满意度明显高于对照组患者的手术满意度。

综上所述，后路手术治疗脊柱胸腰段骨折，临床疗效显著，能够有效地降低患者的疼痛程度，提高患者的对手术的满意度，提高了医院的信誉度，值得在临床中广泛推广应用。

［1］王广辉，游嵚，郭坤营.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察［J］.当代医学，2012，18（18）：106～107.

［2］尹玉龙.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（18）：57～58.

［3］于东来.应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察 ［J］.当代医药论丛，2014，12（9）：264～265.

［4］岳春彦.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析［J］.中国实用医药，2014，9（19）：98～99.

［5］向胡居.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察 ［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：74～75.

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1002-2376（2015）08-0081-02

2015-05-10