优质护理在神经内科的应用

周青珍

（湖北省安陆市普爱医院 四内科，湖北安陆432600）

优质护理在神经内科的应用

周青珍

（湖北省安陆市普爱医院 四内科，湖北安陆432600）

目的：分析优质护理服务在神经内科的应用及效果。方法：选取2013年4月～2015年4月间本院神经内科收治的患者110例为研究对象，根据护理干预不同随机分为观察组及对照组各55例。比较两组患者的神经功能缺损评分、心理状态及生活能力评分等差异。结果：观察组患者接NHSS、SSS、SAS、SDS评分值均低于对照组，ADL评分值高于对照组患者 （P＜0.05）。结论：神经内科患者接受优质护理服务，可以促进神经功能恢复、优化患者心理状态，提升日常生活能力。

神经内科；优质护理服务；负性情绪；日常生活能力

神经内科患者普遍病情较重，疾病变化较快，治疗后期的康复训练恰当与否也将直接决定最终的治疗效果及患者远期生活质量［1］。护理干预是神经内科治疗的重要组成部分，很大程度上决定了患者的最终生活质量，随着护理学科的发展优质护理成为最新的护理目标。本次研究主要分析优质护理服务在神经内科的应用及效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年4月～2015年4月间本院神经内科收治的患者110例作为研究对象，根据护理干预不同随机分为观察组及对照组各55例。观察组：男30例，女25例；年龄48～69岁，平均（60.71±7.03）岁；疾病类型：脑出血29例，脑梗死16例，其他10例。对照组：男29例，女26例；年龄46～70岁，平均（61.85±7.33）岁；疾病类型：脑出血30例，脑梗死17例，其他8例。两组患者性别构成、年龄结构、疾病类型等资料比较（P＞0.05）。

1.2 护理干预：对照组患者接受神经内科常规护理，关注患者生命体征变化，定期清洁病室保持干燥通风，为患者及家属发放康复指导手册嘱其早期进行康复锻炼。观察组患者接受神经内科患者针对性优质护理服务，具体如下：入院后护理人员积极与患者及家属取得沟通，告知患者目前的疾病状况及后续治疗、康复过程，可能取得的治疗效果等，解答患者的疑惑并进行心理疏导，在消除患者不必要的心理障碍的同时树立患者疾病康复的信心。在定期检测患者体温、血压等基本生命指标外，确保患者病室的干净整洁通风、定期更换被褥床单［2］。患者病情稳定后鼓励并辅助其完成康复训练，根据患者的躯体功能障碍程度由简入难开始锻炼。做好患者的出院指导，每隔两周进行电话随访为患者提供医疗意见，嘱患者定时复诊。

1.3 观察指标：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、纳维亚卒中量表 （SSS）测定神经功能缺损程度，评分越高、缺损越严重。采用焦虑自评量表 （SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，采用日常生活能力量表（ADL）评价患者的日常生活能力。SAS、SDS分值越高、心理障碍越严重；ADL分值越高、日常生活能力越高。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 20.0对所得数据进行分析，神经功能缺损程度、心理状态、日常生活能力等计量资料用 （±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学差异的标准。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分：干预前，两组患者NHSS、SSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组神经功能缺损程度均明显缓解，观察组NHSS、SSS评分值均低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预前后神经功能缺损评分比较 （±s）

表1 两组护理干预前后神经功能缺损评分比较 （±s）

组别NIHSS SSS干预前 干预后 干预前 干预后18.64±2.75 10.13±1.72 23.09±4.58 8.24±1.85对照组18.32±2.69 16.42±2.56 22.36±4.62 15.65±1.14 t 0.281 7.493 0.273 6.993 P观察组＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 心理状态及生活能力：干预前，两组患者的心理状态及生活能力评分值比较，差异无统计学意义（P）＞0.05；护理后，两组心理状态均明显改善，日常生活能力均明显提高，观察组SAS、SDS评分值均低于对照组，ADL评分值高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理干预前后心理状态及生活能力评分比较 （±s）

表2 两组护理干预前后心理状态及生活能力评分比较 （±s）

组别SAS SDS ADL干预前 干预后观察组 56.45±7.19 42.27±4.61 50.45±7.37 42.46±3.5干预前 干预后 干预前 干预后1 47.84±7.62 83.54±5.44对照组 55.76±6.76 51.37±5.54 51.82±7.11 49.33±4.76 48.53±7.91 65.69±7.35 t 0.142 7.934 0.182 6.883 0.162 8.273 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

神经内科患者的病因复杂、病情严重，患者多伴有意识、肢体、语言等多方面的功能障碍，患者及家属均受到较大的心理冲击，在合理治疗的基础上给予患者优质的护理干预措施，是夯实治疗效果并优化患者整体状态的必要环节。传统的护理干预多关注患者各项生命体征的稳定程度，疾病相关指标的变化，意外状况发生的及时处理等等，但是对于患者的个体化需求及心理状态的变化却往往忽略［3］。

随着护理学科的发展，尤其是神经内科护理的进展，针对患者的病情状况制定个体化的护理方案，精确各个环节优化整个护理流程是临床护理的新目标。本次研究中观察组患者接受优质护理干预，其NHSS、SSS评分值均较低。NHSS及SSS评分均是评价神经功能缺损的常用指标，优质护理干预在住院环境、患者心理状态、健康宣教、康复训练等环节均提供帮助，努力调节患者状态至最佳，使其以良好的状态及积极的心理投入临床治疗，最终服务于治疗效果的实现［4］。

神经内科患者发病多较突然，伴随的躯体功能障碍多数不能得到彻底的逆转，故给患者带来极大的心理冲击，多数患者可产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至对康复训练带来抵触情绪［5］。本次研究中观察组患者接受优质护理干预后，SAS、SDS评分值较低而ADL评分值较高，提示优质护理干预对患者进行针对性的心理疏导可以优化患者心境，进一步提高康复训练效果，最终提升患者的日常生活能力，形成良性循环。

综上所述，得出以下结论：神经内科患者接受优质护理服务，可以促进神经功能恢复、优化患者心理状态并提升日常生活能力，值得在临床实践中推广应用。

［1］刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用 ［J］.中外医疗，2011，18（11）：164-167.

［2］陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究 ［J］.当代医学，2011，17（32）：116-119.

［3］李志美.舒适护理干预在神经内科疾病护理中的应用效果［J］.河南医学研究，2015，24（5）：140-142.

［4］欧秋燕.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析 ［J］.中国医药导报，2012，10（15）：360-362.

［5］杨晓兰.优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响［J］.职业卫生与病伤，2011，26（2）：102-105.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0174-02

2015-06-08